20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)-概述-資料下載頁
2024-11-09 01:36本頁面
【正文】 ,吸氣(xī q236。)性呼吸困難（三凹征）,三凹征是指 吸氣時出現(xiàn)(chūxi224。n) 胸骨上窩、 鎖骨上窩、 肋間隙凹陷。,第七十一頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,第七十二頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,【護(hù)理(h249。lǐ)評估】,（二）身體狀況 2．呼吸困難的分度 ①輕度：能與同年齡的健康人同樣行走，但不能登高或上臺階。 ②中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不斷休息。不能與同年齡的健康人同樣地行走。 ③重度：說話、脫衣(tuō yī)時也感到呼吸困難，不能外出活動。,第七十三頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,,第七十四頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)分度,第七十五頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,3．伴隨癥狀 呼吸困難伴胸痛：常見于肺炎(f232。iy225。n)、急性滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等。 呼吸困難伴發(fā)熱：多見于呼吸道感染性疾病。 呼吸困難伴昏迷：多見于休克型肺炎、肺性腦病等。,第七十六頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,護(hù)理(h249。lǐ)評估,（三）心理－社會狀況 呼吸困難加重時，病人(b236。ngr233。n)可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。 （四）輔助檢查 動脈血氣分析：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。 肺功能測定：了解肺功能障礙程度和類型。 胸部X線、CT檢查：病因診斷。,第七十七頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,護(hù)理(h249。lǐ)診斷 氣體交換受損 與呼吸道痙攣，呼吸面積減少及換 氣功能障礙有關(guān)。 活動無耐力 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。,第七十八頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,1.環(huán)境與體位 病房環(huán)境安靜舒適、空氣(kōngq236。)新鮮、溫濕度適宜，避免刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過敏的物質(zhì)。重癥病人置于重癥監(jiān)護(hù)病房。 協(xié)助病人采取身體前傾坐位，抬高床頭或半臥位，有利于病人的呼吸。,氣體交換受損護(hù)理(h249。lǐ)措施,第七十九頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,2．病情觀察 密切觀察病人呼吸困難的特點、呼吸頻率、深度、節(jié)律及動脈血氣分析結(jié)果，如有異常，及時報告醫(yī)師(yīshī)并協(xié)助處理。,第八十頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,3．氧療護(hù)理 ：最有效措施 ⑴根據(jù)病情和血氣分析結(jié)果采取不同的氧流量和濃度 ⑵缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧 ⑶缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用面罩給氧 ⑷密切觀察氧療效果，以防發(fā)生氧中毒(zh242。ng d)和二氧化碳麻醉,第八十一頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,面罩(mi224。nzh224。o),第八十二頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,鼻導(dǎo)管(dǎoguǎn)或鼻塞,第八十三頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,4．用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察藥物(y224。ow249。)療效和不良反應(yīng)。 5．心理護(hù)理 對病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)；病人煩躁時設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深而慢的呼吸,第八十四頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,活動(hu243。 d242。ng)無耐力護(hù)理措施,休息與活動 呼吸(hūxī)訓(xùn)練：縮唇呼吸(hūxī)， 腹式呼吸等。,第八十五頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,總結(jié)(zǒngji233。)！,第八十六頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,女性，70歲，慢性(m224。n x236。ng)咳嗽，咳痰20余年。近十年逐漸出現(xiàn)呼吸困難，起初活動后出現(xiàn)，重時說話，吃飯等簡單動作即可出現(xiàn)喘息癥狀。1周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳痰，喘息重，遂由家人急診送入院。 體查：T 37.4℃ P80次／分 Ｒ30次／分 Bp 130／82 mmHg，意識清醒，呼吸困難，胸痛，伴有咯血，咯血量24h內(nèi)咯出50ml。 1.列出病人的護(hù)理診斷？ 2.針對這些護(hù)理診斷列出簡單的護(hù)理措施？,第八十七頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,Thank You!,第八十八頁，共八十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 概述。保證每日飲水量１５００ｍｌ以上，以利于痰液排出。超聲霧化(w249。 hu224。)吸入，蒸汽吸入法。小量咯血：２４ｈ１００ｍｌ。大量咯血：２４ｈ達(dá)５００ｍｌ以上。胸壁病變：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。帶狀皰疹：成簇的水泡沿肋間神經(jīng)分布伴劇痛，呈刀割樣、觸電樣或灼痛。自發(fā)性氣胸：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生劇烈胸痛。重癥病人置于重癥監(jiān)護(hù)病房。Thank You,第八十九頁，共八十九頁。,
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