20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)第一節(jié)--概述-資料下載頁(yè)
2024-11-09 01:54本頁(yè)面
【正文】 chuǎn)、慢性阻塞性肺氣腫等。,第六十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,端坐(duān zu242。)呼吸,第六十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,張口(zhāng kǒu)呼吸,第六十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（3）混合性呼吸困難 特點(diǎn)：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率(p237。nlǜ)增快、變淺，常伴呼吸音減弱或消失。 病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，見(jiàn)于重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。,第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,2．呼吸困難的分度 ①輕度：能與同年齡的健康人同樣行走，但不能登高或上臺(tái)階。 ②中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要(xūy224。o)不斷休息。不能與同年齡的健康人同樣地行走。 ③重度：說(shuō)話、脫衣時(shí)也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。,第六十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,3．伴隨癥狀 呼吸困難伴胸痛：常見(jiàn)于肺炎、急性(j237。x236。ng)滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等。 呼吸困難伴發(fā)熱：多見(jiàn)于呼吸道感染性疾病。 呼吸困難伴昏迷：多見(jiàn)于休克型肺炎、肺性腦病等。,第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（三）心理社會(huì)(sh232。hu236。)狀況 呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。,第六十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,(四) 輔助檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治觯号袛?p224。ndu224。n)低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。 肺功能測(cè)定：了解肺功能障礙程度和類型。 胸部X線、CT檢查：病因診斷。,第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)診斷】,1．氣體交換受損 與呼吸(hūxī)道痙攣、呼吸(hūxī)面積減少及換氣功能障礙有關(guān)。 2．活動(dòng)無(wú)耐力 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。,第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo)】,病人呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)減輕或消失；活動(dòng)耐力逐漸提高。,第七十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 病房間內(nèi)應(yīng)避免刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過(guò)敏的物質(zhì)。 重癥病人(b236。ngr233。n)置于呼吸病監(jiān)護(hù) 病房。協(xié)助病人(b236。ngr233。n)采取身體 前傾坐位或半臥位， 有利于病人(b236。ngr233。n)的呼吸。,第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,飲食護(hù)理(h249。lǐ) 保證每日攝入足夠的熱量，宜進(jìn)食富含維生素、易消化食物。,第七十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,2．病情觀察 密切觀察病人(b236。ngr233。n)呼吸困難的特點(diǎn)、呼吸頻率、深度、節(jié)律及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。,第七十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,3．氧療護(hù)理 缺氧嚴(yán)重而無(wú)二氧化碳潴留者，可用面罩給氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。根據(jù)病情(b236。ngq237。ng)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果采取不同的氧流量和濃度，以緩解癥狀。,第七十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,4．用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。 5．心理護(hù)理 對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。病人煩躁(f225。nz224。o)時(shí)設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深而慢的呼吸，以緩解癥狀。,第七十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（二）活動(dòng)(hu243。 d242。ng)無(wú)耐力 1．休息與活動(dòng) 合理安排休息與活動(dòng) 2．呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。,第七十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)價(jià)】,病人呼吸困難是否(sh236。 fǒu)減輕；活動(dòng)耐力是否(sh236。 fǒu)逐漸增加。,第七十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,謝 謝！,第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人(b236。ngr233。n)的護(hù)理 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理。呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。（1）咳嗽：呼吸道粘膜受刺激引起的一種反射性防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽：多見(jiàn)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等。（2）濕化氣道：適用于痰液黏稠和排痰困難者。病人(b236。ngr233。n)咯血是否逐漸減少或消失，情緒是否穩(wěn)定。胸壁病變：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛,第八十一頁(yè)，共八十一
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