20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見癥狀：呼吸系統(tǒng)-資料下載頁(yè)
2024-11-09 12:58本頁(yè)面
【正文】 ，酸性代謝產(chǎn)物增加刺激呼吸中樞。 淤血性肝腫大、腹腔積液和胸腔(xiōngqiāng)積液使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肺交換面積減少。,第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,中毒性(d x236。nɡ)呼吸困難,①代謝性酸中毒 尿毒癥、糖尿病酮癥等。 酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸） 產(chǎn)生機(jī)制：血中代謝產(chǎn)物增多，刺激頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)受體或直接(zh237。jiē)刺激呼吸中樞。,第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）： 尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酸性代謝產(chǎn)物增多刺激呼吸中樞所致(suǒ zh236。)的呼吸困難，特點(diǎn)表現(xiàn)為深長(zhǎng)而規(guī)律的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸。,第五十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,②藥物中毒 有用藥史（嗎啡(ma fēi)類、巴比妥類、有機(jī)磷殺蟲藥）； 呼吸緩慢變淺伴有呼吸節(jié)律異常，如CheyneStokes呼吸（潮式呼吸） Biots呼吸（間停呼吸）。,第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,神經(jīng)(sh233。njīng)精神性呼吸困難,①神經(jīng)性呼吸困難：由于呼吸中樞(zhōngshū)受增加的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激，使呼吸變?yōu)槁?，常伴有呼吸?jié)律的改變（抽泣樣呼吸、吸氣突然停止等）。 ②精神性呼吸困難：主要表現(xiàn)為呼吸頻率快而淺，伴有嘆息樣呼吸或出現(xiàn)手足搐搦。,第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,血源性呼吸困難 由于紅細(xì)胞攜氧量減少，血氧含量降低所致。 表現(xiàn)為呼吸淺、心率快。 臨床常見于重度貧血、高鐵血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i)血癥。 大出血或者休克因血壓下降和缺氧刺激呼吸中樞也可使呼吸加快。,第六十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,（五）問診要點(diǎn)(y224。odiǎn),相關(guān)疾病史及誘因； 呼吸困難的特點(diǎn)、程度(ch233。ngd249。)及日常生活活動(dòng)影響； 呼吸困難對(duì)功能性健康形態(tài)的影響； 診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過。,第六十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,（六）可能的護(hù)理(h249。lǐ)診斷,活動(dòng)無(wú)耐力(nai l236。)：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關(guān)。 氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部感染等引起的有效肺組織減少、肺彈性減退等有關(guān)。 低效性呼吸形態(tài)：與上呼吸道阻塞有關(guān)；與心功能不全有關(guān)。 語(yǔ)言溝通障礙：與嚴(yán)重喘息有關(guān)。,第六十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,復(fù)習(xí)題,名詞解釋 呼吸困難（dyspnea) 發(fā)紺（cyanosis） 中心性發(fā)(x236。nɡ fā)紺 周圍性發(fā)紺,第六十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,問答題 咯血和嘔血如何鑒別？ 中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺的臨床表現(xiàn)是什么？如何鑒別？ 吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？ 對(duì)呼吸困難的患者在健康評(píng)估時(shí)的要點(diǎn)包括哪些？ 以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史(b236。nɡ shǐ)詢問時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容（要點(diǎn)）？,第六十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,學(xué)習(xí)讓起點(diǎn)(qǐdiǎn)一致的人產(chǎn)生差距！,See you next week !,第六十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見癥狀 咳嗽與咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難。壓力與壓力應(yīng)對(duì)功能型態(tài)：疼痛(t233。ngt242。ng)。睡眠形態(tài)紊亂：與夜間頻繁咳嗽影響睡眠有關(guān)。磚紅色膠凍樣血痰：肺炎克雷伯桿菌肺炎。體液不足：與大量咯血所致循環(huán)血量不足有關(guān)。見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病，或由左心衰發(fā)展而來(lái)。右心房和上腔靜脈壓力升高，刺激壓力感受器興奮呼吸中樞。淤血性肝腫大、腹腔積液和胸腔積液使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肺交換面積減少。學(xué)習(xí)讓起點(diǎn)一致的人產(chǎn)生差距,第六十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,
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