【文章內(nèi)容簡介】 引流及注入胸膜粘連劑 B. 抗結核治療 C. 全身及胸腔內(nèi)應用抗腫瘤藥物 D.胸腔引流及有效抗菌治療 E. 胸腔抽氣治療,34,第三十四頁，共八十八頁。,女性，28歲。發(fā)熱2周，有左側胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液片，胸液呈草黃色，下列哪些檢查暫不考慮： A. 胸腔穿刺液細菌培養(yǎng) B. 胸膜活檢 C. 胸液找抗酸桿菌(gǎnjūn) D. 胸液脫落細胞學檢查 E. 剖胸探查,35,第三十五頁，共八十八頁。,最可能引起(yǐnqǐ)漏出液的疾病是： A. 惡性腫瘤 B. 結核病 C. 食管破裂 D. 胸導管阻塞 E. 肝硬化,36,第三十六頁，共八十八頁。,若胸穿抽液時患者出現(xiàn)胸膜反應，正確的處理是： A. 停止抽液及平臥，觀察(guānch225。)病情變化 B. 減慢抽液速度 C. 立即注射地塞米松 D. 皮下注射0.1％去甲腎上腺素 E. 靜脈緩慢推注毛花苷丙,37,第三十七頁，共八十八頁。,一例X線示左側大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)： A. 喜右側(y242。u c232。)側臥位 B. 氣管向左側移位 C. 叩診心界縮小 D. 可有胸膜摩擦音 E. 積液上方呼吸音可增強,38,第三十八頁，共八十八頁。,結核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是： A. 胸水顏色 B. 胸水增長速度 C. 胸痛程度 D. 有無發(fā)熱(fā r232。)、盜汗、消瘦等癥狀 E. 胸水細胞學和細菌學檢查,39,第三十九頁，共八十八頁。,女性，40歲，4年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶，此后反復發(fā)作，伴有喘息(chuǎnxī)，多于呼吸道感染后出現(xiàn)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30次/分，口唇微紺，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴音，心率110次/分，律齊。 最可能的診斷： A. 慢性支氣管炎急性發(fā)作 B. 喘息型支氣管炎 C. 心源性哮喘 D. 支氣管擴張 E. 支氣管哮喘,40,第四十頁，共八十八頁。,女性，40歲，4年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶，此后反復發(fā)作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出現(xiàn)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30次/分，口唇微紺，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴音，心率(xīn lǜ)110次/分，律齊。 此時行肺功能測定，最可能的表現(xiàn)是： A. 限制性通氣功能障礙 B. 阻塞性通氣功能障礙 C. 混合性通氣功能障礙 D. 彌散功能障礙 E. 阻塞性通氣功能障礙伴彌散障礙,41,第四十一頁，共八十八頁。,女性，40歲，4年前呼吸道感染后出現(xiàn)(chūxi224。n)咳嗽伴胸悶，此后反復發(fā)作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出現(xiàn)(chūxi224。n)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30次/分，口唇微紺，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴音，心率110次/分，律齊。 為判斷病情嚴重度，急需哪項檢查： A. 心電圖 B. 血白細胞 C. X線胸片 D. 血清IgE E. 動脈血氣分析,42,第四十二頁，共八十八頁。,關于支氣管哮喘，下列哪項是錯誤的： A. 全球約有1.6億患者 B. 兒童患者病率高于青壯年 C. 患病率發(fā)達國家高于發(fā)展中國家 D. 病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響(yǐngxiǎng) E. 成人男性患病率高于女性,43,第四十三頁，共八十八頁。,女性，25歲。運動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解(huǎn jiě)。最可能的診斷是： A. 過敏性鼻炎 B. 運動性哮喘 C. 急性支氣管炎 D. 咳嗽變異性哮喘 E. 心源性哮喘,44,第四十四頁，共八十八頁。,男，68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。 采集病史時應特別注意詢問： A. 胸痛部位、性質和伴隨(b224。n su237。)癥狀 B. 冠心病、心絞痛病史 C. 吸煙史 D. 近期胸部X線檢查情況 E. 近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素,45,第四十五頁，共八十八頁。,男，68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居(qǐjū)。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。 體檢重點應是： A. 肺下界位置及肺下界移動度 B. 肺部啰音 C. 病理性支氣管呼吸音 D. 胸部叩診音及呼吸音的雙側比較 E. 頸靜脈充盈,46,第四十六頁，共八十八頁。,男，68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要(xūy224。o)家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。 確診最有價值的輔助檢查是： A. B型超聲顯像 B. 心電圖 C. X線透視或攝片 D. MRI E. 核素肺掃描,47,第四十七頁，共八十八頁。,50歲慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應除外下列(xi224。li232。)哪一項？： A. 易導致低鉀、低氯性堿中毒 B. 出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C. 使血液稀釋，增加循環(huán)阻力 D. 使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭 E. 易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血,48,第四十八頁，共八十八頁。,女性，45歲。慢性支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)病史3年。昨受涼后咳嗽加劇，痰粘難咳，伴胸悶、整夜未能安睡，前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當?shù)模?A. 沙丁胺醇氣霧劑吸入或片劑口服 B. 氯化銨棕色合劑口服 C. 氨茶堿口服 D. 表面激素吸入 E. 可待因片口服,49,第四十九頁，共八十八頁。,男，32歲。反復發(fā)熱，咳嗽、咯痰、咯血8年，近兩年呼吸困難進行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。 你認為(r232。nw233。i)最有可能的診斷是： A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 慢性阻塞性肺病 D. 支氣管擴張 E. 肺結核,50,第五十頁，共八十八頁。,男，32歲。反復發(fā)熱，咳嗽、咯痰、咯血8年，近兩年呼吸困難進行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。 2h前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩燥不安，不能平臥。最大可能是： A. 精神緊張 B. 左心衰竭(shuāiji233。) C. 氣胸 D. 胸腔積液 E. 嚴重感染,51,第五十一頁，共八十八頁。,下列(xi224。li232。)哪項不屬于肺結核化療原則： A. 早期 B. 聯(lián)合 C. 規(guī)律 D. 全程 E. 足量,52,第五十二頁，共八十八頁。,以