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20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)病例討論-文庫吧資料

2024-11-09 01:49本頁面
  

【正文】 B. 氣胸 C. 肺癌 D. 肺氣腫 E. 肺心病,53,第五十三頁,共八十八頁。)哪項不屬于肺結(jié)核化療原則: A. 早期 B. 聯(lián)合 C. 規(guī)律 D. 全程 E. 足量,52,第五十二頁,共八十八頁。,下列(xi224。最大可能是: A. 精神緊張 B. 左心衰竭(shuāiji233。反復(fù)發(fā)熱,咳嗽、咯痰、咯血8年,近兩年呼吸困難進(jìn)行性加重,胸片右上肺有片狀及條索狀陰影,其中并有透光區(qū),胸廓下陷,氣管右移。i)最有可能的診斷是: A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 慢性阻塞性肺病 D. 支氣管擴(kuò)張 E. 肺結(jié)核,50,第五十頁,共八十八頁。 你認(rèn)為(r232。,男,32歲。體檢兩肺散在哮鳴音。n)病史3年。慢性支氣管炎(zhī q236。)哪一項?: A. 易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒 B. 出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C. 使血液稀釋,增加循環(huán)阻力 D. 使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭 E. 易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血,48,第四十八頁,共八十八頁。但應(yīng)除外下列(xi224。 確診最有價值的輔助檢查是: A. B型超聲顯像 B. 心電圖 C. X線透視或攝片 D. MRI E. 核素肺掃描,47,第四十七頁,共八十八頁。o)家人護(hù)理和照顧起居。,男,68歲。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。,男,68歲。n su237。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。,男,68歲。運動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年,經(jīng)休息后可緩解(huǎn jiě)。,關(guān)于支氣管哮喘,下列哪項是錯誤的: A. 全球約有1.6億患者 B. 兒童患者病率高于青壯年 C. 患病率發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家 D. 病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響(yǐngxiǎng) E. 成人男性患病率高于女性,43,第四十三頁,共八十八頁。體檢:呼吸30次/分,口唇微紺,兩肺叩診過清音,聞及哮鳴音,心率110次/分,律齊。n)咳嗽伴胸悶,此后反復(fù)發(fā)作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出現(xiàn)(chūxi224。 此時行肺功能測定,最可能的表現(xiàn)是: A. 限制性通氣功能障礙 B. 阻塞性通氣功能障礙 C. 混合性通氣功能障礙 D. 彌散功能障礙 E. 阻塞性通氣功能障礙伴彌散障礙,41,第四十一頁,共八十八頁。,女性,40歲,4年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶,此后反復(fù)發(fā)作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出現(xiàn),3天前再次發(fā)作。體檢:呼吸30次/分,口唇微紺,兩肺叩診過清音,聞及哮鳴音,心率110次/分,律齊。)、盜汗、消瘦等癥狀 E. 胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查,39,第三十九頁,共八十八頁。)側(cè)臥位 B. 氣管向左側(cè)移位 C. 叩診心界縮小 D. 可有胸膜摩擦音 E. 積液上方呼吸音可增強(qiáng),38,第三十八頁,共八十八頁。,一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者,體檢可發(fā)現(xiàn): A. 喜右側(cè)(y242。,若胸穿抽液時患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng),正確的處理是: A. 停止抽液及平臥,觀察(guānch225。X線胸片示左胸中量積液片,胸液呈草黃色,下列哪些檢查暫不考慮: A. 胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng) B. 胸膜活檢 C. 胸液找抗酸桿菌(gǎnjūn) D. 胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E. 剖胸探查,35,第三十五頁,共八十八頁。,女性,28歲。胸片示右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。1周前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰,近2日覺右胸脹痛、氣促、乏力。 為明確診斷下列何種檢查最有價值: A. 胸部CT檢查 B. 痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查 C. 纖維支氣管鏡檢查 D. 胸膜活檢 E. PPD試驗,33,第三十三頁,共八十八頁。血象:WBC19109/L,N89%;HB108g/L。 l236。,男性37歲。胸片示右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。n)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰,近2日覺右胸脹痛、氣促、乏力。,男性37歲。f225。體檢:發(fā)紺,雙肺廣泛濕啰音,心率120次/分。大量胸腔積液第一次行胸腔穿刺抽液,10min內(nèi)抽液1200ml,患者自覺氣促癥狀減輕。shī)不適當(dāng): A. 吸氧 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 利尿藥 D. 皮下注射0.1%去甲腎上腺素 E. 控制液體入量,30,第三十頁,共八十八頁。體檢:發(fā)紺,雙肺廣泛濕啰音,心率120次/分。大量胸腔積液第一次行胸腔穿刺抽液,10min內(nèi)抽液1200ml,患者自覺氣促癥狀減輕。)擺動 E. 損傷血管致失血,29,第二十九頁,共八十八頁。 可能出現(xiàn)下列何種情況: A. 肺栓塞 B. 醫(yī)源性氣胸 C. 復(fù)張后肺水腫 D. 縱隔(z242。15min后患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。,女性,40歲。,診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是: A. 患者明顯呼吸困難、煩燥不安(b249。,一例氣胸(q236。,下列哪項措施(cu242。,下列哪項因素(yīn s249。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn),水封瓶液面仍隨呼吸波動。n)氣促、呼吸困難加重半天入院。,女性,68歲。ng)無明顯好轉(zhuǎn),水封瓶液面仍隨呼吸波動。予插管引流5日后患者自覺癥狀(zh232。有慢支肺氣腫病史20余年,突然氣促、呼吸困難加重半天入院。 下一步的治療措施主要為: A. 抗生素治療 B. 按原來放射劑量放療 C. 增加放射劑量放療 D. 糖皮質(zhì)激素 E. 減少放射劑量放療,22,第二十二頁,共八十八頁。ng),60歲。,男性(n225。 若患者在接受放療后1個月出現(xiàn)刺激性干咳,氣促,體查示右上胸部皮膚萎縮變硬,胸片提示右上肺大片致密模糊陰影,放療范圍呈毛玻璃樣改變,其間隱約可見網(wǎng)狀陰影。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活動后氣促1年,加重伴咯血絲痰1個月,1周前開始出現(xiàn)(chūxi224。 若患者病理結(jié)果為鱗癌,肺功能提示用力肺活量2L,且第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的45%,應(yīng)考慮的治療為: A. 手術(shù)治療 B. 手術(shù)+放療+化療 C. 化療+放療 D. 中醫(yī)藥治療 E. 放療,20,第二十頁,共八十八頁。ngt242。,男性,60歲。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活動后氣促1年,加重伴咯血絲痰1個月,1周前開始出現(xiàn)右腋下火灼樣疼痛,向右上肢內(nèi)側(cè)放射,在夜間尤甚。可能診斷 A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎克雷白桿菌(gǎnjūn)肺炎 D. 銅綠假單胞菌肺炎 E. 肺炎支原體肺炎,18,第十八頁,共八十八頁。,男性,28歲。有慢性支氣管炎病史,醉酒后
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