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20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)生理-文庫吧資料

2024-11-09 01:48本頁面
  

【正文】 曲線特點:近似線性關(guān)系,無飽和點 何爾登效應(yīng): O2與Hb結(jié)合可促使CO2的釋放;去氧Hb容易與CO2結(jié)合,第七十頁,共一百零六頁。,㈡ CO2 解離(jiě l237。ngjiě)(占5%) 2.化學(xué)結(jié)合 碳酸氫鹽(占88%) 氨基甲酸血紅蛋白(占7%),在肺,第六十八頁,共一百零六頁。,三、CO2的運輸(y249。n)的因素,pH和PCO2 波爾效應(yīng) 溫度 2,3DPG 其它(q237。)、PO2影響大,⒉ 氧解離曲線的特點及功能意義,第六十六頁,共一百零六頁。ngtǎn)、Hb與O2結(jié)合、PO2影響小,中段(zhōnɡ du224。ng)不同PO2下O2與Hb的分離情況,及不同PO2下O2與Hb的結(jié)合情況 曲線特點:S形,第六十五頁,共一百零六頁。,㈢ 氧解離(jiě l237。n li232。,Hb(Fe 2+)+ O2,T型(緊密(jǐnm236。ngli224。)的特征,①反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化(cuī hu224。,㈡ H b與O2結(jié)合(ji233。ngjiě):占1.5% ⒉化學(xué)結(jié)合:占98.5%,以HbO2形式,第六十一頁,共一百零六頁。nz224。)中的運輸,第六十頁,共一百零六頁。,第三節(jié) 氣體在血液(xu232。,三、組 織 換 氣,影響因素:細胞內(nèi)氧化(yǎnghu224。n)容量,氣體在1mmHg分壓差作用下,每分鐘通過(tōnggu242。,(三)肺擴散(ku242。,整個肺V/Q比值(bǐzh237。,原因: 動靜脈短路時,動靜脈間O2 的分壓差遠大于CO2 的分壓差 CO2的擴散系數(shù)是O2的20倍 動脈血PO2下降和PCO2 升高時,可刺激呼吸運動加強,這有助于CO2的排出,卻無助于O2的攝入,因為氧解離(jiě l237。ng)下降時,V / Q 0.84 : 相當(dāng)于增大了肺泡無效腔 氣泵功能下降時,V / Q 0.84 : 相當(dāng)于發(fā)生了功能性 A V短路 V/Q比值不當(dāng)時通常缺氧明顯,CO2潴留不明顯,第五十四頁,共一百零六頁。,V / Q 比值在0.84 時氣體(q236。ng)情況下 VA/Q = 4.2/5 = 0.84,第五十二頁,共一百零六頁。,(三) 影響(yǐngxiǎng)肺換氣的因素,氣體的分壓差 呼吸膜的厚度 呼吸膜的面積 通氣/血流比值 每分肺泡通氣量和肺血流量之間的比值 正常(zh232。ch233。n q236。n):混合氣體中,每種氣體分子運動產(chǎn)生的壓力稱為該氣體的分壓 人體不同部位氣體的分壓(mmHg),第五十頁,共一百零六頁。,概念(g224。)的基本原理,氣體的擴散 氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈移動 氣體擴散速率:單位時間氣體擴散的容積 氣體的分壓差(yā ch224。)和組織換氣(hu224。,一、 肺換氣(hu224。n q236。n q236。 m2 呼吸功占全身總耗能的 3%,第四十七頁,共一百零六頁。ch233。n):,正常安靜,深慢呼吸,淺快呼吸,被測者,第四十六頁,共一百零六頁。i)內(nèi) 深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更為有效,結(jié)論(ji233。)量的影響,在一定的呼吸頻率范圍(f224。)末,第四十五頁,共一百零六頁。o)腔(dead space ),第四十四頁,共一百零六頁。o)腔與肺泡通氣量,⒈無效(w,無效(w y236。ng)時間呼出氣量占用力肺活量的百分比,第四十二頁,共一百零六頁。ng),潮氣量,二、肺通氣功能的指標(biāo) (一) 肺容積和肺容量,第四十一頁,共一百零六頁。ng),殘氣量(q236。ng),補呼 氣量(q236。,肺 總 量,肺 活 量,深 吸 氣 量,功 能 殘 氣 量,補吸 氣量(q236。,小 結(jié),胸膜(xiōngm243。 zhǔ sh233。i xi224。xiǎo)R: R = 1/r4,第三十八頁,共一百零六頁。li,影響氣道阻力(zǔl236。ng)阻力和順應(yīng)性,第三十六頁,共一百零六頁。,(2) 胸廓的彈性(t225。,與臨床的關(guān)系(guān x236。)隨肺泡的張縮而改變 功能 :降低肺泡液氣界面的表面張力,第三十三頁,共一百零六頁。,4 ) 肺泡表面活性物質(zhì) 性質(zhì):脂蛋白混合物(DPL/ SP) 肺泡Ⅱ型細胞合成、釋放 特點:DPL以單分子層垂直排列于肺泡液 氣界面,密度(m236。tǐ)和液體的性質(zhì) r 肺泡半徑 說明:半徑越小,表面張力引起的回縮壓越大,第三十一頁,共一百零六頁。,第三十頁,共一百零六頁。,第二十八頁,共一百零六頁。ngj236。ngt224。,第二十六頁,共一百零六頁。nhu224。)的阻力,第二十四頁,共一百
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