對(duì)一例急性重癥胰腺炎患者的護(hù)理體會(huì)-個(gè)案護(hù)理畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-11 12:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，分別為外面、內(nèi)面、咬合面、頰部硬顎及舌面（擦洗動(dòng)作輕柔 )。觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥。 3 術(shù)后傷口的護(hù)理：①創(chuàng)造良好的術(shù)后休養(yǎng)環(huán)境，保持病室整潔安靜。②協(xié)助患者取舒適體位，咳嗽時(shí)用手以反向按壓傷口以及保護(hù)好氣管切口，防止傷口裂開(kāi)及氣管的滑脫，并觀察傷口情況，有無(wú)滲液、感染等。若敷料侵濕則及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)更換。 引流 管的護(hù)理：①熟悉各種引流管的治療作用，作好各種引流管的護(hù)理。②護(hù)士應(yīng)在妥善固定各引流管并作好標(biāo)記后及時(shí)向醫(yī)生了解術(shù)中情況，作醒目的標(biāo)記便于觀察。③保持引流通暢并觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量并記錄，并通知醫(yī)師。定時(shí)更換引流袋，注意無(wú)菌操作。 腹腔雙套管灌洗引流的護(hù)理：充分灌洗是治療、護(hù)理的關(guān)鍵，可達(dá)到預(yù)防感染的效果。采取的措施：①持續(xù)腹腔灌洗，以稀釋腹腔滲出物，用生理鹽水加慶大霉素和甲硝唑配制而成，沖洗液現(xiàn)配現(xiàn)用，沖洗液的溫度根據(jù)氣候和病人的體質(zhì)，適當(dāng)加熱，注意沖洗液的出入平衡和病人的反應(yīng)。②保持引流管的 通暢，若有壞死組織脫落、稠厚膿液或血塊堵塞管腔，用 20ml生理鹽水緩慢沖洗，無(wú)法疏通時(shí)更換內(nèi)套管，每天更換引流袋。③加強(qiáng)引流管周圍皮膚的護(hù)理，先用生理鹽水清洗，再涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕。 重要臟器的監(jiān)護(hù)：①嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，以防止休克的發(fā)生。②對(duì)心肺功能的監(jiān)護(hù)：使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的心率、心律觀察，及時(shí)了解心功能的變化。重癥胰腺炎易并發(fā)中毒性心肌炎，應(yīng)重視心肌保護(hù)。③腎功能的監(jiān)護(hù)：詳細(xì)記錄每小時(shí)尿量、尿比重及 24小時(shí)出入水量。遵醫(yī)囑用藥。④糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量血糖，如病人出現(xiàn)心慌、出冷 汗、頭昏時(shí)，多是低血糖癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生作相應(yīng)處理。 營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理：應(yīng)注意導(dǎo)管、代謝性、感染性并發(fā)癥，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。做好生化監(jiān)測(cè)，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。在尿淀粉酶測(cè)值正常，病情穩(wěn)定，應(yīng)腸外營(yíng)養(yǎng) (PN)+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) (EN)給予，在選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，除注意血糖、脂肪、氮的比例外，最好選擇無(wú)需消化即可吸收的要素膳。即腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等等。 1 褥瘡護(hù)理：應(yīng)保持床鋪清潔、干燥、無(wú)碎屑用氣墊式床鋪，定時(shí)翻身、拍背，按摩受壓部位，防止褥瘡和肌肉萎縮。每日用 50%酒精按壓受壓部位及滑突處和褥瘡周圍 3— 4次， 用 2%碘酊和 75%酒精消毒褥瘡后以燒傷濕潤(rùn)膏 ,每 2h翻身一次，在翻身時(shí)注意各引流管防止滑脫。 1
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