醫(yī)院各項制度精品匯編(編輯修改稿)
2025-05-30 14:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 果。 發(fā)報告時查對科別、病房。 第二節(jié) 醫(yī)療行政管理制度 一、行政會議制度 (一 )院長辦公會議 院長辦公會議由院長主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦、人力資源部、企劃營銷部、藥械部門的負責(zé)人參加。 (根據(jù)會議內(nèi)容，可吸收有 關(guān)人員參加 ) 院長辦公會議內(nèi)容①聽取各職能部門的工作匯報，分析醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的形勢，討論醫(yī)療、科研、行政、后勤工作中的重要問題，總結(jié)前一階段工作情況。②貫徹落實集團的指示，研討醫(yī)院發(fā)展的長遠計劃和醫(yī)院醫(yī)療工作的改革措施。③討論和研究機構(gòu)改革及人員配備。對員工的獎懲及獎金分配。④講評職能科室的工作情況。⑤研究醫(yī)院經(jīng)費的預(yù)算和開支計劃。⑥其他需要解決的重大問題。 院長辦公會的議事原則：①院長辦公會要貫徹民主集中制原則，研究時要充分發(fā)揚民主，重要問題需經(jīng)到會人員充分發(fā)表意見，重要決策要經(jīng)過調(diào)查研究，在 充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人意見，當(dāng)意見分歧較大時，可以在傾聽有關(guān)部門的意見后再議或請示集團領(lǐng)導(dǎo)決定。②提交院長辦公會討論的問題，職能科室必須作好充分準備，認真研究，并要提出解決問題的措施和辦法，經(jīng)分管的領(lǐng)導(dǎo)同意后，于會議前兩天交院辦，由院辦主任匯總后送交院長。未列入議題的事項，會上一般不作臨時動議。③參加會議人員要按時到會，集中精力研究工作，要嚴格執(zhí)行保密紀律，不得隨意泄露會議討論內(nèi)容或會議決定的需要保密的事項。院辦秘書認真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀要下發(fā)有關(guān)部門執(zhí)行。④對會議 決定的問題須明確主辦部門和協(xié)辦部門。院辦協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項，并把各部門執(zhí)行情況及時向院長匯報。 (二 )院周會： 院周會由院長或副院長主持，各職能科室負責(zé)人、臨床 (醫(yī)技 科室負責(zé)人，護士長參加。傳達上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作、協(xié)調(diào)關(guān)系。每周召開一次，院辦公室負責(zé)記錄并做好會前各項準備工作。 (三 )科主任例會 科主任例會由分管院長負責(zé)，主要內(nèi)容為總結(jié)上月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實情況，服務(wù)態(tài)度以及科研工作情況，布置下月任務(wù)，聽取意見， 解決問題，一般每月召開一次。 (四 )門診例會： 門診例會由分管院長或門診主任主持每月一次，所有門診科室負責(zé)人參加。主要總結(jié)當(dāng)月門診工作，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室工作。 (五 )護士長例會 由護理部主任或總護士長主持，各科護士長參加，每周召開一次，匯報交流及總結(jié)護理制度執(zhí)行情況、組織學(xué)習(xí)、布置工作。 (六 )工休座談會 由病房護士長主持，工休代表參加，每月召開一次。聽取并征求住院患者及家屬意見、增強團結(jié)、溝通情況、改進工作，更好地為傷病員服務(wù)。 (七 )科務(wù)會 每月召開一次，全科人員參加，科負責(zé)人主持，會議內(nèi)容為傳達上級指示和有關(guān)文件精神，對本科工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度進行分析評價，并落實整改措施。檢查各項制度和工作人員職責(zé)履行情況?？偨Y(jié)上月工作，布置下月工作。 (八 )早會： 由科主任主持，全科在班的醫(yī)護人員參加。每早上班后即召開，一般不超過十五分鐘，聽取值班人員匯報，進行交接班，布置當(dāng)日工作，提出醫(yī)療護理工作的重點和應(yīng)該 注意的事項。 二、醫(yī)務(wù)科工作制度 (一 )在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院的工作計劃，結(jié)合醫(yī)療工作實際，定期擬定醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)過院務(wù)會討論同意后，具體組織實施，定期分析和研究工作中的問題和對策，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。 (二 )經(jīng)常深入科室，了解和檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運轉(zhuǎn)。 (三 )制定本院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立目標體系，評價標準和實施辦法，報院領(lǐng)導(dǎo)批準后，組織實施。 (四 )做好經(jīng)常性醫(yī)療事故和差錯的防范工作，保證醫(yī)療安全，及時對醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進行調(diào)查，組織討論提出處理意見，報院技術(shù)委員會討論。 (五 )支持和幫助臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)危重病人的搶救、疑難病例的討論、重大手術(shù)的審批和院內(nèi)外會診工作。 (六 )組織對全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核工作。 (七 )協(xié)助院長或主管院長組織科主任例會，每季度召開一次醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會、科學(xué)技術(shù)委員會和臨床醫(yī)技科室主任聯(lián)席會。 三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度 (一 )醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量管理列為醫(yī)院工作的重點，建立 院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(兼 )職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。
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