醫(yī)院麻醉科各項(xiàng)規(guī)章制度(編輯修改稿)
2025-06-27 06:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、一般應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)對(duì)麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪，特殊病人特殊情況應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。 將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上，必要時(shí)在病程錄上記述。 遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會(huì)同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。 對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出對(duì)策，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)院主管部門報(bào)告。 若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯(cuò)應(yīng)按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。四、交接班制度 值班人員須遵守“接班不到，當(dāng)班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險(xiǎn)中，不應(yīng)進(jìn)行交接班，應(yīng)協(xié)同處理，直至病情穩(wěn)定。 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作及時(shí)準(zhǔn)確有序地進(jìn)行。 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前10分鐘到科室進(jìn)行當(dāng)面交接班；在接班者未明確交班事項(xiàng)前，交班者不得離開崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。 交接事項(xiàng)包括病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、輸血輸液量、搶救氣管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理藥品等內(nèi)容。接班者若發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過程、器械藥品交待不清等問題，應(yīng)立即查問直至明確。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。五、疑難危重病例討論制度 對(duì)疑難危重病例，應(yīng)由科主任組織全科進(jìn)行討論。由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防治措施，經(jīng)全科討論加以確定。 對(duì)討論情況應(yīng)作詳細(xì)記錄。 麻醉科醫(yī)師應(yīng)參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會(huì)，從麻醉學(xué)科的角度，提出麻醉意見并作詳細(xì)記錄，同時(shí)向麻醉科主任匯報(bào)。對(duì)危重病人(包括術(shù)中病情惡變者),應(yīng)組織術(shù)后討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高理論和技術(shù)水平。六、安全防范制度經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，不斷加強(qiáng)麻醉科專業(yè)技術(shù)人員的工作責(zé)任性和安全意識(shí)。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，定期檢查實(shí)施情況并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。充分做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，不論施行何種麻醉都必須做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。熟悉急救用品的位置，熟練掌握氣管內(nèi)插管等應(yīng)急技能和心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。凡遇危重疑難病人，上級(jí)醫(yī)師、科主任要親臨第一線，負(fù)責(zé)醫(yī)師要密切觀察病情并隨時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。嚴(yán)查對(duì)制度，熟悉使用藥物的藥理作用、配伍禁忌，用藥須兩人核對(duì)藥名、濃度、 劑量。熟練掌握麻醉機(jī)、呼吸機(jī)及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用和具備正確判斷偽差及排除故障的能力。 使用易燃易爆麻醉藥品時(shí)，嚴(yán)防起火爆炸。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標(biāo)記，接觸病人的電器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)防漏電。 疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛等是新開展的技術(shù)，應(yīng)加強(qiáng)管理。要有相應(yīng)的質(zhì)量和安全保證制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保病人的安全和治療效果。 凡發(fā)生重大麻醉事故，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條執(zhí)行，并及時(shí)上報(bào)。七、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 平時(shí)以自學(xué)為主。每月定期進(jìn)行小范圍講課一次，并作好記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等。定期考核。 使用新技術(shù)、新藥品時(shí)，應(yīng)首先通過有關(guān)部門認(rèn)可，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，包括其藥理、適應(yīng)證、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施等，同時(shí)要有書面材料。 對(duì)疑難危重病例和發(fā)生麻醉并發(fā)癥意外的病例，事后應(yīng)認(rèn)真組織討論，提高專業(yè)技術(shù)水平。 訂閱國(guó)內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，對(duì)相關(guān)學(xué)科雜志也應(yīng)關(guān)注。積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育
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