醫(yī)院各項(xiàng)制度精品匯編-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。 (九 )特殊檢查室 (心電圖、腦電圖、超聲波 ) 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。④講評(píng)職能科室的工作情況。④對(duì)會(huì)議 決定的問(wèn)題須明確主辦部門(mén)和協(xié)辦部門(mén)。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門(mén)診科室工作。每早上班后即召開(kāi)，一般不超過(guò)十五分鐘，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，進(jìn)行交接班，布置當(dāng)日工作，提出醫(yī)療護(hù)理工作的重點(diǎn)和應(yīng)該 注意的事項(xiàng)。 三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度 (一 )醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量管理列為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，建立 院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專(zhuān)(兼 )職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。日常經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，堅(jiān)持一支筆審批，對(duì)年度計(jì)劃和重大開(kāi)支須經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。 (五 )業(yè)務(wù)院長(zhǎng)根據(jù)需要，定期參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、疑難病歷會(huì)診、危重病人搶救、重大手術(shù)及有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。 月報(bào)：于下月 5日前報(bào)出。 (三 )傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。 (三 )讀者應(yīng)愛(ài)護(hù)書(shū)刊資料，借閱的圖書(shū)必須妥善保管，不得在書(shū)刊上批畫(huà)、涂寫(xiě)、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書(shū)室的孤本或價(jià)值較高的書(shū)刊要加 510 倍賠償。 (二 )進(jìn)入機(jī)房必須穿工作服、換拖鞋，機(jī)房要保持整潔、機(jī)房嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。 二、醫(yī)院傳染源管理制度 (一 )醫(yī)院傳染病人，應(yīng)根據(jù)傳播途徑分別進(jìn)行嚴(yán)密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲(chóng)和血液隔離。 (三 )醫(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來(lái)后，再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。 四、抗生素使用制度 (一 )醫(yī)院感染管理委員會(huì)，應(yīng)定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。 (四 )對(duì)已被感染的傳染病人應(yīng)盡快治療，醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制。 (二 )醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取醫(yī)院感染專(zhuān)職管理人員的工作匯報(bào)，研究改進(jìn)工作。 四、微機(jī)工作制度 (一 )工作人員使用計(jì)算機(jī)，必須愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)和機(jī)房其他輔助設(shè)備，各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 (七 )住院病案應(yīng)永久保存，并遵守病案資料的保密制度。 全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。 (四 )醫(yī)技科 (室 )應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)，并按時(shí)上報(bào)。 (二 )經(jīng)常巡視病房，重點(diǎn)督查醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué) 、科研及服務(wù)質(zhì)量、規(guī)章制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題限時(shí)整改。 (四 )加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，定期檢測(cè)，分析各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，針對(duì)問(wèn)題，提出對(duì)策，改進(jìn)工作。 (四 )做好經(jīng)常性醫(yī)療事故和差錯(cuò)的防范工作，保證醫(yī)療安全，及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論提出處理意見(jiàn)，報(bào)院技術(shù)委員會(huì)討論。 (七 )科務(wù)會(huì) 每月召開(kāi)一次，全科人員參加，科負(fù)責(zé)人主持，會(huì)議內(nèi)容為傳達(dá)上級(jí)指示和有關(guān)文件精神，對(duì)本科工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，并落實(shí)整改措施。每周召開(kāi)一次，院辦公室負(fù)責(zé)記錄并做好會(huì)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。②提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論的問(wèn)題，職能科室必須作好充分準(zhǔn)備，認(rèn)真研究，并要提出解決問(wèn)題的措施和辦法，經(jīng)分管的領(lǐng)導(dǎo)同意后，于會(huì)議前兩天交院辦，由院辦主任匯總后送交院長(zhǎng)。 (根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，可吸收有 關(guān)人員參加 ) 院長(zhǎng)辦公會(huì)議內(nèi)容①聽(tīng)取各職能部門(mén)的工作匯報(bào)，分析醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的形勢(shì)，討論醫(yī)療、科研、行政、后勤工作中的重要問(wèn)題，總結(jié)前一階段工作情況。 針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。 檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，手術(shù)結(jié)束時(shí)，再清點(diǎn)復(fù)核 1次。 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 (四 )處方保管 每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中 妥善保存。 每張?zhí)幏絻H限 1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。 (八 )院感染專(zhuān)職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè)，做好檢查記錄。 四、消毒隔離制度 (一 )醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。 (二 )每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班
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