醫(yī)院各項(xiàng)制度精品匯編-預(yù)覽頁
【正文】 值班負(fù)責(zé)。 (三 )門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào)，并要采取積極有效措施，妥 善處理。 (六 )全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放 。 處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師 不得為自己及其親屬開方取藥。 藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。 (三 )處方限量 普通藥以 3 日為限，對(duì)某些慢性疾病或特殊情況 ，最多不超過 7日量，如超過 7 日量須經(jīng)藥劑科主任或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。下次再用至少須間隔 10 天。 六、查對(duì)制度 查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 輸血前，須經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。 (二 )手術(shù)室 l、接病員時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽 (藥袋 )與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查 對(duì)姓名、年齡；交代用法及注意事項(xiàng)。 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 (六 )放射科 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。 低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。③討論和研究機(jī)構(gòu)改革及人員配備。⑥其他需要解決的重大問題。③參加會(huì)議人員要按時(shí)到會(huì)，集中精力研究工作，要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不得隨意泄露會(huì)議討論內(nèi)容或會(huì)議決定的需要保密的事項(xiàng)。 (二 )院周會(huì)： 院周會(huì)由院長或副院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床 (醫(yī)技 科室負(fù)責(zé)人，護(hù)士長參加。 (四 )門診例會(huì)： 門診例會(huì)由分管院長或門診主任主持每月一次，所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。 (六 )工休座談會(huì) 由病房護(hù)士長主持，工休代表參加，每月召開一次?？偨Y(jié)上月工作，布置下月工作。 (二 )經(jīng)常深入科室，了解和檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運(yùn)轉(zhuǎn)。 (六 )組織對(duì)全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核工作。主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。 (六 )醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)獎(jiǎng)相結(jié)合，并作為職 工獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 (三 )認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策和規(guī)章制度，一切醫(yī)療收費(fèi)均按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 (四 )院長接待日每月一次，由院辦公室負(fù)責(zé)組織安排，征求患者意見、協(xié)調(diào)部門之間工作。 (二 )門診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報(bào)告卡，并匯總各科病員流動(dòng)情況，每日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。 (六 )各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。 年報(bào)：于下年度 1月 20日前報(bào)出。 二、病 案管理制度 (一 )醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。 (五 )涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。 三、醫(yī)學(xué)圖書管理制度 (一 )醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對(duì)書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。 (五 )近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。 (二 )嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，做好各種資料的保管工作。 (五 )工作完畢關(guān)好機(jī)器，切斷電源、關(guān)好門窗，保證安全。 (四 )科室應(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)措施。 (三 )檢驗(yàn)有傳染性的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止污染工作臺(tái)、地面、衣物等。 三、醫(yī)療場所，環(huán)境衛(wèi)生管理制度 (一 )病室內(nèi)禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時(shí)清掃，并做到衛(wèi)生用具專室專用 。 (五 )醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，必須按照要求洗手，感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，用后必須及時(shí)回收，集中銷毀。 (三 )已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。
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