第三章護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用(nursingprocessinthe(編輯修改稿)
2024-10-11 15:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)婦死亡率、總死亡率和疾病別死亡率、發(fā)病率、傷殘率等。 表 3— 2 社區(qū)護(hù)理評(píng)估簡表 社區(qū)評(píng)估表的形式和內(nèi)容不是一成不變的，制作時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況和社區(qū)的具體需求在內(nèi)容和形式上有所取舍。但無論表格如何變化，社區(qū)評(píng)估的重點(diǎn)始終是社區(qū)人群的健康狀況和健康需求。 二、收集資料的方法 1．觀察 許多關(guān)于社區(qū)基本情況的資料可通過觀察獲得。如社區(qū)居民住房條件、社區(qū)街道環(huán)境 衛(wèi)生、道路及公共交通狀況、社區(qū)綠化和娛樂設(shè)施等資料。 2．與社區(qū)居民非正式交談獲取有關(guān)社區(qū)信息 通過交談，社區(qū)護(hù)士可以了解居民對(duì)社區(qū)的看法和社區(qū)居民的健康價(jià)值觀、自我保健意識(shí)和健康保健需求，以及社區(qū)內(nèi)可能的健康保健資源有哪些。 3．二手資料分析 社區(qū)護(hù)士可通過社會(huì)人口普查資料、健康保健資料、有關(guān)部門，如 評(píng)估項(xiàng)目 基 本 情 況 描 述 社區(qū)人群 內(nèi)容：人口數(shù)量 (增長或減少比例 )、性別比、年齡分布、民族、收入水平、婚姻狀況、教育情況等 評(píng)估： 地理、居住環(huán)境 內(nèi)容：社區(qū)地理 位置、氣候、氣溫、相對(duì)濕度、居民居住條件、社區(qū)綠化及 空間等 評(píng)估： 健康資源、服務(wù) 內(nèi)容：健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、性質(zhì)、服務(wù)范圍、方便性、費(fèi)用、居民接受性、資源利用、資源缺乏、支持系統(tǒng)等 評(píng)估： 社區(qū)經(jīng)濟(jì)／就業(yè) 內(nèi)容：人均收入、家庭年均收人、人群就業(yè)情況、人群主要職業(yè)分布等 評(píng)估： 安全交通 內(nèi)容：社區(qū)內(nèi)消防保護(hù)系統(tǒng)、居民交通便利性等 評(píng)估： 社區(qū)教育 內(nèi)容：社區(qū)兒童受教育情況、社區(qū)學(xué)校類型和分布、能否滿足需要 評(píng)估： 社區(qū)人群健康 內(nèi)容：居民主要疾病譜、死亡譜、死亡原因、高危人群、影響居民健 康的主 要因素、以及社區(qū)的出生率和死亡率等有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字資料 評(píng)估： 社區(qū)危險(xiǎn)因素分析 1． 2． 3． 護(hù)理診斷排序 1． 2． 3． 特殊說明： 評(píng)價(jià)人： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 防疫站、環(huán)保局、衛(wèi)生局等報(bào)道資料了解或獲取有關(guān)社區(qū)人群的基本數(shù)據(jù)?？闪私獾馁Y料有社區(qū)人群狀況和人口學(xué)特征，如出生率、死亡率、社區(qū)家庭平均成員、人群受教育情況及婚姻狀況等；社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、社區(qū) 人群就業(yè)情況、人均收入等；社區(qū)主要健康問題，如發(fā)病率、病死率等統(tǒng)計(jì)資料。 4．調(diào)查 除應(yīng)用上述方式收集資料外，社區(qū)調(diào)查研究也是了解有關(guān)社區(qū)健康問題的重要途徑。調(diào)查研究可幫助社區(qū)護(hù)士確認(rèn)影響社區(qū)健康的危險(xiǎn)因素。調(diào)查范圍主要包括社區(qū)環(huán)境對(duì)人群健康的影響、社區(qū)人群生活方式對(duì)健康的影響、社區(qū)健康保健服務(wù)組織對(duì)健康的影響、以及社區(qū)人群的生物學(xué)特征對(duì)健康的影響等內(nèi)容。 5．周游社區(qū) 通過社區(qū)周游，社區(qū)護(hù)士可以對(duì)社區(qū)類型、社區(qū)地理位置和特點(diǎn)、社區(qū)人群的精神衛(wèi)生狀況及生活情況等資料進(jìn)行收集。 三、資料 整理和歸類 通過社區(qū)護(hù)理評(píng)估獲得有關(guān)社區(qū)的基本資料后，社區(qū)護(hù)士還要將所有資料進(jìn)行整理歸類，以便為后面的護(hù)理活動(dòng)，社區(qū)分析和診斷、制定計(jì)劃、護(hù)理干預(yù)、效果評(píng)價(jià)打下基礎(chǔ)。一般情況下，社區(qū)護(hù)士根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容將歸類后的資料和數(shù)據(jù)用三線表的形式反映出來。三線表制作簡單，便于操作，使用起來一目了然，見表 3— 3— 4。 表 3— 3 社區(qū)人群年齡特征和民族分布表 年齡 (歲 ) 年齡分布人數(shù) 百分比 (％ ) 民族人數(shù) 百分比 (％ ) 5 6～ 9 10～ 14 11～ 24 25～ 34 35～ 44 45～ 54 5～ 64 65 以上 合計(jì) 表 3－ 4 社區(qū)居民收入水平表 個(gè)人收入水平人民幣（元） 人數(shù) 比例 家庭收入水平／戶人民幣（元） 戶數(shù) 比例 500 800 501～ 799 801～ 999 800～ 999 l000～ 2999 1000～ 1499 3000～ 6999 1500～ 1799 7000～ 9999 1 800～ 1 999 10000～ 29 999 2 000～ 2499 30000～ 49 999 2 500 以上 50000 以上 第三節(jié) 社區(qū)分析與護(hù)理診斷 (munity analysis and diagnosis) 分析就是社區(qū)護(hù)士對(duì)所獲資料進(jìn)行檢查和研究，這對(duì)確定社區(qū)健康需求，掌握社區(qū)優(yōu)勢，確認(rèn)人群健康反應(yīng)，以及對(duì)社區(qū)健康資源的合理運(yùn)用都是十分必要的。同時(shí)，一些需要進(jìn)一步收集的資料也在分析階段確認(rèn)，以指導(dǎo)護(hù)士的下一步行動(dòng)。 一、社區(qū)分析 分析社區(qū) 資料是將已歸類整理出來的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行理解、確認(rèn)和比較。主要內(nèi)容有社區(qū)存在的主要健康問題、影響因素、嚴(yán)重程度。如對(duì)人口、疾病、死亡、衛(wèi)生資源等資料進(jìn)行分析；對(duì)社區(qū)人群結(jié)構(gòu)、人群文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況、人群對(duì)疾病和危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)進(jìn)行分析；對(duì)造成疾病和死亡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析等。在具有上述資料和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，將評(píng)估社區(qū)的具體數(shù)據(jù)與健康或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。比較的標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)需要參照省市標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、或國際標(biāo)準(zhǔn)，
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