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正文內(nèi)容

第三章護理程序在社區(qū)護理中的應用(nursingprocessinthe(編輯修改稿)

2024-10-11 15:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)婦死亡率、總死亡率和疾病別死亡率、發(fā)病率、傷殘率等。 表 3— 2 社區(qū)護理評估簡表 社區(qū)評估表的形式和內(nèi)容不是一成不變的,制作時可根據(jù)實際情況和社區(qū)的具體需求在內(nèi)容和形式上有所取舍。但無論表格如何變化,社區(qū)評估的重點始終是社區(qū)人群的健康狀況和健康需求。 二、收集資料的方法 1.觀察 許多關于社區(qū)基本情況的資料可通過觀察獲得。如社區(qū)居民住房條件、社區(qū)街道環(huán)境 衛(wèi)生、道路及公共交通狀況、社區(qū)綠化和娛樂設施等資料。 2.與社區(qū)居民非正式交談獲取有關社區(qū)信息 通過交談,社區(qū)護士可以了解居民對社區(qū)的看法和社區(qū)居民的健康價值觀、自我保健意識和健康保健需求,以及社區(qū)內(nèi)可能的健康保健資源有哪些。 3.二手資料分析 社區(qū)護士可通過社會人口普查資料、健康保健資料、有關部門,如 評估項目 基 本 情 況 描 述 社區(qū)人群 內(nèi)容:人口數(shù)量 (增長或減少比例 )、性別比、年齡分布、民族、收入水平、婚姻狀況、教育情況等 評估: 地理、居住環(huán)境 內(nèi)容:社區(qū)地理 位置、氣候、氣溫、相對濕度、居民居住條件、社區(qū)綠化及 空間等 評估: 健康資源、服務 內(nèi)容:健康服務機構數(shù)量、性質、服務范圍、方便性、費用、居民接受性、資源利用、資源缺乏、支持系統(tǒng)等 評估: 社區(qū)經(jīng)濟/就業(yè) 內(nèi)容:人均收入、家庭年均收人、人群就業(yè)情況、人群主要職業(yè)分布等 評估: 安全交通 內(nèi)容:社區(qū)內(nèi)消防保護系統(tǒng)、居民交通便利性等 評估: 社區(qū)教育 內(nèi)容:社區(qū)兒童受教育情況、社區(qū)學校類型和分布、能否滿足需要 評估: 社區(qū)人群健康 內(nèi)容:居民主要疾病譜、死亡譜、死亡原因、高危人群、影響居民健 康的主 要因素、以及社區(qū)的出生率和死亡率等有關統(tǒng)計數(shù)字資料 評估: 社區(qū)危險因素分析 1. 2. 3. 護理診斷排序 1. 2. 3. 特殊說明: 評價人: 評價時間: 防疫站、環(huán)保局、衛(wèi)生局等報道資料了解或獲取有關社區(qū)人群的基本數(shù)據(jù)??闪私獾馁Y料有社區(qū)人群狀況和人口學特征,如出生率、死亡率、社區(qū)家庭平均成員、人群受教育情況及婚姻狀況等;社區(qū)經(jīng)濟狀況、社區(qū) 人群就業(yè)情況、人均收入等;社區(qū)主要健康問題,如發(fā)病率、病死率等統(tǒng)計資料。 4.調(diào)查 除應用上述方式收集資料外,社區(qū)調(diào)查研究也是了解有關社區(qū)健康問題的重要途徑。調(diào)查研究可幫助社區(qū)護士確認影響社區(qū)健康的危險因素。調(diào)查范圍主要包括社區(qū)環(huán)境對人群健康的影響、社區(qū)人群生活方式對健康的影響、社區(qū)健康保健服務組織對健康的影響、以及社區(qū)人群的生物學特征對健康的影響等內(nèi)容。 5.周游社區(qū) 通過社區(qū)周游,社區(qū)護士可以對社區(qū)類型、社區(qū)地理位置和特點、社區(qū)人群的精神衛(wèi)生狀況及生活情況等資料進行收集。 三、資料 整理和歸類 通過社區(qū)護理評估獲得有關社區(qū)的基本資料后,社區(qū)護士還要將所有資料進行整理歸類,以便為后面的護理活動,社區(qū)分析和診斷、制定計劃、護理干預、效果評價打下基礎。一般情況下,社區(qū)護士根據(jù)評估的內(nèi)容將歸類后的資料和數(shù)據(jù)用三線表的形式反映出來。三線表制作簡單,便于操作,使用起來一目了然,見表 3— 3— 4。 表 3— 3 社區(qū)人群年齡特征和民族分布表 年齡 (歲 ) 年齡分布人數(shù) 百分比 (% ) 民族人數(shù) 百分比 (% ) 5 6~ 9 10~ 14 11~ 24 25~ 34 35~ 44 45~ 54 5~ 64 65 以上 合計 表 3- 4 社區(qū)居民收入水平表 個人收入水平人民幣(元) 人數(shù) 比例 家庭收入水平/戶人民幣(元) 戶數(shù) 比例 500 800 501~ 799 801~ 999 800~ 999 l000~ 2999 1000~ 1499 3000~ 6999 1500~ 1799 7000~ 9999 1 800~ 1 999 10000~ 29 999 2 000~ 2499 30000~ 49 999 2 500 以上 50000 以上 第三節(jié) 社區(qū)分析與護理診斷 (munity analysis and diagnosis) 分析就是社區(qū)護士對所獲資料進行檢查和研究,這對確定社區(qū)健康需求,掌握社區(qū)優(yōu)勢,確認人群健康反應,以及對社區(qū)健康資源的合理運用都是十分必要的。同時,一些需要進一步收集的資料也在分析階段確認,以指導護士的下一步行動。 一、社區(qū)分析 分析社區(qū) 資料是將已歸類整理出來的資料和數(shù)據(jù)進行理解、確認和比較。主要內(nèi)容有社區(qū)存在的主要健康問題、影響因素、嚴重程度。如對人口、疾病、死亡、衛(wèi)生資源等資料進行分析;對社區(qū)人群結構、人群文化背景、經(jīng)濟狀況、人群對疾病和危險因素的認識進行分析;對造成疾病和死亡的危險因素進行分析等。在具有上述資料和數(shù)據(jù)的基礎上,將評估社區(qū)的具體數(shù)據(jù)與健康或衛(wèi)生標準進行比較。比較的標準可根據(jù)需要參照省市標準、國家標準、或國際標準,
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