淺談病案管理的現(xiàn)狀及在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用(編輯修改稿)
2025-10-06 03:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患病率和殘疾比例，以及提高兒童生長(zhǎng)發(fā)育程度和預(yù)期的平均壽命都是其具體指標(biāo)。影響這些指標(biāo)的因素有遺傳性疾病、親代健康水平、撫養(yǎng)方法、營(yíng)養(yǎng)狀況、適應(yīng)外界能力等。這些條件因素使得病案管理在現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)中，必然發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，具體表現(xiàn)在： 1． 為提高國(guó)民健康水平必須使影響各種衡量健康指標(biāo)的有害因素降低到最低水平 統(tǒng)計(jì)這些資料的最佳方法是在人口健康檢查時(shí)為患病人群建立疾病檔案，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)象 —— 心臟病、腦血管病、癌癥人群。通過疾病分類的方法，提供患病人群特點(diǎn)。只有了解疾病人群特點(diǎn)，才能優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié) 構(gòu)和布局，開展特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 2． 醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化使得社會(huì)人口的老齡化、慢性病發(fā)生率增多 許多疾患是由不良行為、心理、生物、社會(huì)等多種因素造成。因此，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍應(yīng)從單純治療疾病逐步擴(kuò)大到疾病預(yù)防、保健服務(wù)及社會(huì)心理服務(wù)。服務(wù)方式上也應(yīng)擴(kuò)大到走向社區(qū)、人群和家庭。醫(yī)療范圍和服務(wù)方式的改變，使醫(yī)院對(duì)疾病的管理從院內(nèi)集中管理擴(kuò)大到院外的分散管理。這時(shí)，如果不采用一種行之有效的疾病管理方法，勢(shì)必造成資料的混亂，影響醫(yī)院的決策。疾病分類能為這項(xiàng)工作提供完善的解決方法，即把疾病資料定時(shí)進(jìn)行疾病分類，利用 信息管理定時(shí)進(jìn)行綜合分析，從而達(dá)到隨時(shí)為醫(yī)院提供疾病動(dòng)態(tài)信息的目的。 三、結(jié)語(yǔ) 病案信息在醫(yī)療、教學(xué)、科研起著至關(guān)重要的作用，而現(xiàn)實(shí)中的手工管理病案模式存在查找困難、檔案存儲(chǔ)空間不足、病案安全性問題、病案資源不能充分利用等問題。這需要我們加強(qiáng)病案 管理的發(fā)展。同時(shí)它在醫(yī)療保險(xiǎn)按病種實(shí)行“動(dòng)態(tài)均值定額結(jié)算”的后付制支付形式上中又發(fā)揮著舉足輕重的作用，主要有它有利于保險(xiǎn)審核綜合分析、處理好醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位、參保單位三者關(guān)系，為病種醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的修正上提供數(shù)據(jù) ，對(duì)特殊病種、特殊人的醫(yī)療投入分析提供信息。 參考文獻(xiàn) ： [1]李涓 .病案的發(fā)展及未來(lái)趨勢(shì) [J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 ,(143):282. [2]韋麗群 .病案信息管理發(fā)展趨勢(shì) [J].中國(guó)病案 ,(9):1415. [3]劉愛民主編 .醫(yī)院管理學(xué)病案管理分冊(cè) .人民衛(wèi)生出版社 ,2020,3 [4]劉蕓 .病案信息在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用 .中國(guó)病案 .2020,第四卷增刊： 161 [5]謝忠萍 .病案資料在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用 .中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) .2020,12,第十九卷第六期 :379 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（濟(jì)南） 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論 文） 題 目： 有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的探究 畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文） 任務(wù)書 1．畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)及要求（包括設(shè)計(jì)或論文的主要內(nèi)容、主要技術(shù)指標(biāo)，并根據(jù)題目性質(zhì)對(duì)學(xué)生提出具體要求） 通過 對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的探究以更好的根據(jù)現(xiàn)狀分析我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，從而 有利于 提高 城鎮(zhèn)居民的生活 水平 ，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì) 的 安定 以及 經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。 要求：研究了解城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)比 與 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 的差別 。 2． 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的原始資料及依據(jù)（包括設(shè)計(jì)或論文的工作基礎(chǔ)、研究 條件、應(yīng)用環(huán)境等） 醫(yī)療保障作為城鄉(xiāng)居民生存和發(fā)展的基本需求，是 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展 的重要保證?，F(xiàn)行的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)取得了明顯的成效，提高了城鄉(xiāng)居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，緩解了居民 看病難、看病貴 的壓力。但城鄉(xiāng)分治的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在推進(jìn)過程中也存在著一些問題 3．主要參考資料、文獻(xiàn) 陳佳貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告 (19972020)。社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社 ,. 宋曉梧 .中國(guó)社會(huì)保障制度改革 。清華大學(xué)出版社 ,. 陳佳貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告 (19972020)。社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社 ,. 林嘉 .社會(huì)保障法的理念、實(shí)踐與創(chuàng)新 。中國(guó)人民大學(xué)出版社 ,. 霍爾斯特 ,杰格爾著 ,劉翠霄譯 .社會(huì)保險(xiǎn)入門 。中國(guó)法制出版社 ,. 鄧大松 .社會(huì)保險(xiǎn) 。中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社 ,202061. 趙曼 .社會(huì)保障 。科學(xué)出版社 ,20203. 指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ) 論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題 目有較高難度，工作量大。該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識(shí)，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求 。參考了豐富的文獻(xiàn)資料 。 建議成績(jī)： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 指導(dǎo)教師簽字 年 月 日 最終評(píng)定成績(jī)： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 系主任簽字 年 月 日 目 錄 一．我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀 ???????????????????????? 1 二．社會(huì)保障社會(huì)保險(xiǎn)的介紹 ????????????????????????? 1 三．城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理 ?????????????????????? 2 （一）試點(diǎn)原則 ???????? ??????????????????????? 2 （二）參保范圍 ??????????????????????????????? 2 （三）繳費(fèi)和補(bǔ)助 ?????????????????????????????? 2 （四）費(fèi)用支付 ?????
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