國際疾病分類icd在醫(yī)療保險和醫(yī)院管理中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-22 18:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1987年，推廣使用國際疾病分類 ?診斷使用（ ICD9,_ICD10) ?手術(shù)使用 (ICD9CM3) ?將國際疾病分類和手術(shù)操作分類定為國標 ?它是衛(wèi)生部信息系統(tǒng)的標準。 國際疾病分類的實施 ?病案人員編碼：美國、澳大利亞 ?醫(yī)生編碼：德國 ?中國：病案人員編碼 ICD10的應(yīng)用 ?國際間的衛(wèi)生統(tǒng)計信息交流 ?臨床流行病學(xué)研究 ?衛(wèi)生統(tǒng)計、死因研究 ?病案管理 ?醫(yī)療質(zhì)量控質(zhì) ?臨床路徑管理 ?醫(yī)療付費 疾病分類與醫(yī)療付費 ?按服務(wù)項目付費 ?單病種付費 ?DRG付費 ?病例組合付費 ?DRG and PPS付費 國際疾病分類與醫(yī)保付費 ?根據(jù)診斷對病人進行分類 ?DRG分類的基礎(chǔ)是病人的診斷。在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響 ?將病人的疾病與所發(fā)生的費用相結(jié)合。 ?將資源消耗相近的分到同組 國際疾病分類與醫(yī)保付費 ?DRG的指導(dǎo)思想 ?通過制定統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準，達到資源利用的標準化，有助于加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲取利潤主動減低成本，縮短平均住院日，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付，有助于費用控制。 國際疾病分類與醫(yī)保付費 ?DRGs除了用于付款分類外，還被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)的研究和醫(yī)療質(zhì)量的控制比較方面 ?DRGs用于醫(yī)療費用支出的基本出發(fā)點，醫(yī)保的給付方不是按照病人在醫(yī)院的實際話費付賬，而是按照病人的疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件索分入的疾病相關(guān)分組付賬 現(xiàn)已廣泛運用的國家 ?美國 ?澳大利亞 ?西班牙 ?瑞士 ?捷克 ?意大利 ?日
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