7醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度(編輯修改稿)
2024-09-17 14:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量普通病 7 日量，針劑不得帶出。 ⑦ 使用多種抗生素、多種生物制品的，多次、反復(fù)做大型檢查的，都必須在病程記錄上寫明理由。嚴(yán)禁 “ 開搭車藥品 ” 、 “ 開搭車檢查 ” ，嚴(yán)禁無醫(yī)囑用藥或檢查，做到醫(yī)囑單、檢查報告單、費(fèi)用清單（簡稱： “ 三單 ” ）相符，違者將追究相關(guān)人員責(zé)任。 財務(wù)科配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)保、住院病人的醫(yī)療信息統(tǒng)計與管理工作，每月上報一次醫(yī)保住院病人信息報表，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。 1醫(yī)務(wù)科派專人（皮宏）對住院醫(yī)保病人的診療情況每周進(jìn)行一次督查，每月進(jìn)行一次通報。 1市職工醫(yī)療 保險醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) ① 參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付以外的個人現(xiàn)金支付占醫(yī)療總費(fèi)用的比例，在一個年度內(nèi)總量控制在 30%以內(nèi)。 ② 參保人員基本醫(yī)療保險 “ 三個目錄 ” （指 xx 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的《藥品目錄》、《診療項目》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》）以外的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用支付占醫(yī)療總費(fèi)用的比例，在一個年度內(nèi)控制在 15%以內(nèi)。 ③ 第 4 頁 共 6 頁 基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的藥品費(fèi)用占用藥總費(fèi)用的比例控制在 15%以內(nèi)。 ④ 藥品費(fèi)占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在 60%以內(nèi)。⑤ 參保人員統(tǒng)籌基金定額 2024 年標(biāo)準(zhǔn)綜合類住院人次 30 人，人均次定額標(biāo)準(zhǔn) 2600 元；肺病住院人次 140 人，人均次定額標(biāo)準(zhǔn)5500 元；肝病重癥住院人次 10 人，人均次定額標(biāo)準(zhǔn) 35000 元；肝病普通住院人次 50 人，人均次定額標(biāo)準(zhǔn) 5000 元。各病人住院總費(fèi)用
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