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正文內(nèi)容

醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集(編輯修改稿)

2025-06-22 04:34 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用意識(shí) ,對(duì)醫(yī)療服務(wù) B. 強(qiáng)制繳費(fèi)式 定義 —— 是指國(guó)家通過(guò)法律 、 法規(guī)強(qiáng)制性地讓在一定收入范圍內(nèi)的企業(yè)和個(gè)人按工資的一定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 資金來(lái)源穩(wěn)定 , 獨(dú)立性較強(qiáng); 社會(huì)互助共濟(jì)性較強(qiáng); 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)多方分擔(dān); 有專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理 ,運(yùn)行成本相對(duì)較低 缺點(diǎn) 一部分群體被排斥在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)外; 存在一定的不公平性; 容易出現(xiàn)繳費(fèi)比例過(guò)高 、 負(fù)擔(dān)沉重 、 資金籌集困難等 C. 自由投保式 定義 —— 是指社會(huì)人群可以自愿參保 , 繳納一定的費(fèi)用 , 所繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的量與所投保的項(xiàng)目和保障水平密切相關(guān) , 多投多保 , 少投少保 。 特點(diǎn):政府干預(yù)很少 , 財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 , 供需雙方通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行調(diào)節(jié) 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 方式靈活 , 可以滿(mǎn)足不同層次人群的需要; 所繳納的保費(fèi)與保障水平密切相關(guān) , 權(quán)利與義務(wù)對(duì)等性強(qiáng) 缺點(diǎn) 社會(huì)互助共濟(jì)性差 , 風(fēng)險(xiǎn)僅在小部分人群中分擔(dān); 社會(huì)公平性較差; 多保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng) , 分散管理 ,成本較高 D. 儲(chǔ)蓄賬戶(hù)式 定義 —— 是指國(guó)家通過(guò)法律規(guī)定 , 強(qiáng)制要求每一個(gè)有工作的人 , 包括個(gè)體業(yè)主儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)基金 , 建立個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù) 。 特點(diǎn):它是以一代人或幾代人的醫(yī)療儲(chǔ)蓄來(lái)抵御疾病風(fēng)險(xiǎn) , 即通過(guò)足夠長(zhǎng)的時(shí)間 , 以家庭為單位縱向分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn) , 政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 消費(fèi)者能有效地抵制不合理醫(yī)療服務(wù)需求 , 形成對(duì)醫(yī)患雙方的約束作用; 賦予消費(fèi)者一定的選擇權(quán); 較好地解決人口老齡化問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問(wèn)題和代際矛盾 缺點(diǎn) 風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)缺乏社會(huì)的互助共濟(jì)性; 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與個(gè)人的收入水平直接相關(guān) , 低收入者保障程度較低 , 社會(huì)公平性一般 ( 2) 按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金的積累狀況劃分 A. 現(xiàn)收現(xiàn)付式 定義 —— 是一種以近期橫向收支平衡原則為指導(dǎo)的基金籌集方式 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 政府通過(guò)集中籌集資金 , 形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng) , 降低投資管理成本; 這種模式簡(jiǎn)便易行 , 即可依需求增長(zhǎng)調(diào)整征繳比例 , 又可避免物價(jià)上漲造成基金貶值 缺點(diǎn) 由于此種管理類(lèi)型強(qiáng)調(diào)行政干預(yù) , 在管理中易產(chǎn)生低效率后果; 缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃 , 沒(méi)有必要的儲(chǔ)備積累 , 難以應(yīng)付人口老齡化的危機(jī) B. 完全積累式 定義 —— 是一種長(zhǎng)期收支平衡原則確定保險(xiǎn)費(fèi)率的基金籌集方式 。 C. 部分積累式 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 激勵(lì)繳費(fèi)積極性; 實(shí)現(xiàn)了自我保障 , 不會(huì)引發(fā)代際沖突; 醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)源比較穩(wěn)定 缺點(diǎn) 缺乏互助共濟(jì)性 , 不能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移支付和收入再分配; 費(fèi)率測(cè)算困難 , 計(jì)算復(fù)雜; 由于跨度時(shí)間長(zhǎng) , 基金儲(chǔ)備難以抵御通貨膨脹等市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn) ( 3) 依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集對(duì)象劃分 A. 政府全額負(fù)擔(dān) 在實(shí)行政府全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家 , 醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)源于聯(lián)邦政府或地方政府的財(cái)政預(yù)算撥款 , 個(gè)人通常只支付少量的掛號(hào)費(fèi) 、 門(mén)診費(fèi)與藥費(fèi) 。 B. 政府和個(gè)人負(fù)擔(dān) 政府負(fù)擔(dān)居民在公立醫(yī)院或公立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用; 個(gè)人繳納部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) , 政府給予部分補(bǔ)助; 、 企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)
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