醫(yī)療保險基金的籌集(編輯修改稿)
2025-06-22 04:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用意識 ，對醫(yī)療服務(wù) B. 強制繳費式 定義 —— 是指國家通過法律 、 法規(guī)強制性地讓在一定收入范圍內(nèi)的企業(yè)和個人按工資的一定比例繳納醫(yī)療保險費 。 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 資金來源穩(wěn)定 ， 獨立性較強； 社會互助共濟(jì)性較強； 醫(yī)療保險費多方分擔(dān)； 有專門的社會保險機構(gòu)管理 ，運行成本相對較低 缺點 一部分群體被排斥在社會醫(yī)療保險外； 存在一定的不公平性； 容易出現(xiàn)繳費比例過高 、 負(fù)擔(dān)沉重 、 資金籌集困難等 C. 自由投保式 定義 —— 是指社會人群可以自愿參保 ， 繳納一定的費用 ， 所繳納保險費用的量與所投保的項目和保障水平密切相關(guān) ， 多投多保 ， 少投少保 。 特點：政府干預(yù)很少 ， 財政負(fù)擔(dān)較輕 ， 供需雙方通過市場競爭進(jìn)行調(diào)節(jié) 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 方式靈活 ， 可以滿足不同層次人群的需要； 所繳納的保費與保障水平密切相關(guān) ， 權(quán)利與義務(wù)對等性強 缺點 社會互助共濟(jì)性差 ， 風(fēng)險僅在小部分人群中分擔(dān)； 社會公平性較差； 多保險組織經(jīng)營 ， 分散管理 ，成本較高 D. 儲蓄賬戶式 定義 —— 是指國家通過法律規(guī)定 ， 強制要求每一個有工作的人 ， 包括個體業(yè)主儲蓄醫(yī)療保險基金 ， 建立個人醫(yī)療賬戶 。 特點：它是以一代人或幾代人的醫(yī)療儲蓄來抵御疾病風(fēng)險 ， 即通過足夠長的時間 ， 以家庭為單位縱向分擔(dān)疾病風(fēng)險 ， 政府的財政負(fù)擔(dān)較輕 。 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 消費者能有效地抵制不合理醫(yī)療服務(wù)需求 ， 形成對醫(yī)患雙方的約束作用； 賦予消費者一定的選擇權(quán)； 較好地解決人口老齡化問題帶來的醫(yī)療保險籌資問題和代際矛盾 缺點 風(fēng)險分擔(dān)缺乏社會的互助共濟(jì)性； 醫(yī)療保險待遇與個人的收入水平直接相關(guān) ， 低收入者保障程度較低 ， 社會公平性一般 （ 2） 按照醫(yī)療保險基金的積累狀況劃分 A. 現(xiàn)收現(xiàn)付式 定義 —— 是一種以近期橫向收支平衡原則為指導(dǎo)的基金籌集方式 。 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 政府通過集中籌集資金 ， 形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng) ， 降低投資管理成本； 這種模式簡便易行 ， 即可依需求增長調(diào)整征繳比例 ， 又可避免物價上漲造成基金貶值 缺點 由于此種管理類型強調(diào)行政干預(yù) ， 在管理中易產(chǎn)生低效率后果； 缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃 ， 沒有必要的儲備積累 ， 難以應(yīng)付人口老齡化的危機 B. 完全積累式 定義 —— 是一種長期收支平衡原則確定保險費率的基金籌集方式 。 C. 部分積累式 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 激勵繳費積極性； 實現(xiàn)了自我保障 ， 不會引發(fā)代際沖突； 醫(yī)療保險基金來源比較穩(wěn)定 缺點 缺乏互助共濟(jì)性 ， 不能實現(xiàn)轉(zhuǎn)移支付和收入再分配； 費率測算困難 ， 計算復(fù)雜； 由于跨度時間長 ， 基金儲備難以抵御通貨膨脹等市場風(fēng)險 （ 3） 依據(jù)醫(yī)療保險基金的籌集對象劃分 A. 政府全額負(fù)擔(dān) 在實行政府全民免費醫(yī)療的國家 ， 醫(yī)療保險基金主要來源于聯(lián)邦政府或地方政府的財政預(yù)算撥款 ， 個人通常只支付少量的掛號費 、 門診費與藥費 。 B. 政府和個人負(fù)擔(dān) 政府負(fù)擔(dān)居民在公立醫(yī)院或公立醫(yī)療保險機構(gòu)的費用； 個人繳納部分醫(yī)療保險費 ， 政府給予部分補助； 、 企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)
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