醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集(編輯修改稿)
2025-06-22 04:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用意識(shí) ，對(duì)醫(yī)療服務(wù) B. 強(qiáng)制繳費(fèi)式 定義 —— 是指國(guó)家通過(guò)法律 、 法規(guī)強(qiáng)制性地讓在一定收入范圍內(nèi)的企業(yè)和個(gè)人按工資的一定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 資金來(lái)源穩(wěn)定 ， 獨(dú)立性較強(qiáng)； 社會(huì)互助共濟(jì)性較強(qiáng)； 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)多方分擔(dān)； 有專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理 ，運(yùn)行成本相對(duì)較低 缺點(diǎn) 一部分群體被排斥在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)外； 存在一定的不公平性； 容易出現(xiàn)繳費(fèi)比例過(guò)高 、 負(fù)擔(dān)沉重 、 資金籌集困難等 C. 自由投保式 定義 —— 是指社會(huì)人群可以自愿參保 ， 繳納一定的費(fèi)用 ， 所繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的量與所投保的項(xiàng)目和保障水平密切相關(guān) ， 多投多保 ， 少投少保 。 特點(diǎn)：政府干預(yù)很少 ， 財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 ， 供需雙方通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行調(diào)節(jié) 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 方式靈活 ， 可以滿(mǎn)足不同層次人群的需要； 所繳納的保費(fèi)與保障水平密切相關(guān) ， 權(quán)利與義務(wù)對(duì)等性強(qiáng) 缺點(diǎn) 社會(huì)互助共濟(jì)性差 ， 風(fēng)險(xiǎn)僅在小部分人群中分擔(dān)； 社會(huì)公平性較差； 多保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng) ， 分散管理 ，成本較高 D. 儲(chǔ)蓄賬戶(hù)式 定義 —— 是指國(guó)家通過(guò)法律規(guī)定 ， 強(qiáng)制要求每一個(gè)有工作的人 ， 包括個(gè)體業(yè)主儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)基金 ， 建立個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù) 。 特點(diǎn)：它是以一代人或幾代人的醫(yī)療儲(chǔ)蓄來(lái)抵御疾病風(fēng)險(xiǎn) ， 即通過(guò)足夠長(zhǎng)的時(shí)間 ， 以家庭為單位縱向分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn) ， 政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 消費(fèi)者能有效地抵制不合理醫(yī)療服務(wù)需求 ， 形成對(duì)醫(yī)患雙方的約束作用； 賦予消費(fèi)者一定的選擇權(quán)； 較好地解決人口老齡化問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問(wèn)題和代際矛盾 缺點(diǎn) 風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)缺乏社會(huì)的互助共濟(jì)性； 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與個(gè)人的收入水平直接相關(guān) ， 低收入者保障程度較低 ， 社會(huì)公平性一般 （ 2） 按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金的積累狀況劃分 A. 現(xiàn)收現(xiàn)付式 定義 —— 是一種以近期橫向收支平衡原則為指導(dǎo)的基金籌集方式 。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 政府通過(guò)集中籌集資金 ， 形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng) ， 降低投資管理成本； 這種模式簡(jiǎn)便易行 ， 即可依需求增長(zhǎng)調(diào)整征繳比例 ， 又可避免物價(jià)上漲造成基金貶值 缺點(diǎn) 由于此種管理類(lèi)型強(qiáng)調(diào)行政干預(yù) ， 在管理中易產(chǎn)生低效率后果； 缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃 ， 沒(méi)有必要的儲(chǔ)備積累 ， 難以應(yīng)付人口老齡化的危機(jī) B. 完全積累式 定義 —— 是一種長(zhǎng)期收支平衡原則確定保險(xiǎn)費(fèi)率的基金籌集方式 。 C. 部分積累式 三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序與模式 優(yōu)點(diǎn) 激勵(lì)繳費(fèi)積極性； 實(shí)現(xiàn)了自我保障 ， 不會(huì)引發(fā)代際沖突； 醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)源比較穩(wěn)定 缺點(diǎn) 缺乏互助共濟(jì)性 ， 不能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移支付和收入再分配； 費(fèi)率測(cè)算困難 ， 計(jì)算復(fù)雜； 由于跨度時(shí)間長(zhǎng) ， 基金儲(chǔ)備難以抵御通貨膨脹等市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn) （ 3） 依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集對(duì)象劃分 A. 政府全額負(fù)擔(dān) 在實(shí)行政府全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)源于聯(lián)邦政府或地方政府的財(cái)政預(yù)算撥款 ， 個(gè)人通常只支付少量的掛號(hào)費(fèi) 、 門(mén)診費(fèi)與藥費(fèi) 。 B. 政府和個(gè)人負(fù)擔(dān) 政府負(fù)擔(dān)居民在公立醫(yī)院或公立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用； 個(gè)人繳納部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) ， 政府給予部分補(bǔ)助； 、 企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)
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