【正文】 關(guān) ， 多投多保 ， 少投少保 。 在此基礎上 ， 對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分 ， 政府原則上每年再按不低于人均 10元給予補助 ， 其中 ， 中央財政對中西部地區(qū)按人均 5元給予補助；對其他低保對象 、 喪失勞動能力的重度殘疾人 、 低收入家庭 ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險庭 60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分 ， 政府每年再按不低于人均 60元給予補助 ， 其中 ， 中央財政對中西部地區(qū)按人均 30元給予補助 。 2022年在有條件的省份選擇 2至 3個城市啟動試點 ， 2022年擴大試點 ， 爭取 2022年試點城市達到 80%以上 ， 2022年在全國全面推開 ， 逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 。 二、醫(yī)療保險基金的籌集依據(jù)與渠道 醫(yī)療保險基金的籌集渠道 —— 優(yōu)點：擴大了醫(yī)療保險的待遇水平；減輕了國家財政負擔 ， 有利于國民收入的合理使用和再分配；最重要的是增強了職工的節(jié)約意識 。 醫(yī)療保險基金的籌集過程實際上就是分攤了醫(yī)療保險費用的過程 。 基金在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按統(tǒng)一的費率籌集 ， 實行統(tǒng)一使用和管理 ， 以保證基本醫(yī)療保險廣覆蓋的需求 ， 在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)均衡企業(yè)的負擔 ， 促進企業(yè)間公平競爭 。 特點：政府干預很少 ， 財政負擔較輕 ， 供需雙方通過市場競爭進行調(diào)節(jié) 三、醫(yī)療保險基金的籌集程序與模式 優(yōu)點 方式靈活 ， 可以滿足不同層次人群的需要； 所繳納的保費與保障水平密切相關(guān) ， 權(quán)利與義務對等性強 缺點 社會互助共濟性差 ， 風險僅在小部分人群中分擔； 社會公平性較差； 多保險組織經(jīng)營 ， 分散管理 ，成本較高 D. 儲蓄賬戶式 定義 —— 是指國家通過法律規(guī)定 ， 強制要求每一個有工作的人 ， 包括個體業(yè)主儲蓄醫(yī)療保險基金 ， 建立個人醫(yī)療賬戶 。 四、我國醫(yī)療保險基金的籌集模式及其完善 2. 我國醫(yī)療保險基金籌集存在的問題 A. 醫(yī)療保險基金征管體制不合理 1999年頒布的 《 社會保險費征繳暫行條例 》 規(guī)定：社會保險費的征收機構(gòu)由省 、 自治區(qū) 、 直轄市人民政府規(guī)定 ， 可以由稅務機關(guān)征收 ， 也可以由勞動保障部門按照國務院規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)征收 。 A. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展歷程 從 2022年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點 。但是國內(nèi)很多城市已超過這一標準 ， 如長沙為 7%， 廣州 8%， 鎮(zhèn)江 9%，上海 12%。 B. 醫(yī)療保險基金的籌集是增強醫(yī)療保險保障能力的必要條件 醫(yī)療保險基金能夠發(fā)揮互助共濟 、 分攤損失的作用 ， 對因疾病風險引發(fā)的損失提供經(jīng)濟補償 ， 從而減輕疾病帶來的經(jīng)濟分擔 。 在籌集基金中 ， 費率一旦確定 ， 在一定時期應保持相對穩(wěn)定 。 特點：它是以一代人或幾代人的醫(yī)療儲蓄來抵御疾病風險 ， 即通過足夠長的時間 ， 以家庭為單位縱向分擔疾病風險 ， 政府的財政負擔較輕 。 “ 雙重征繳 ” 模式的弊端 ： （ 1） 微觀層面 —— 不利于稅務部門和社會保障部門之間的協(xié)調(diào)；不利于參保人的檔案管理與數(shù)據(jù)共享 ， 建立全國統(tǒng)一的信息平臺和數(shù)據(jù)庫；不利于提高醫(yī)療保險基金行政管理效率 ， 降低醫(yī)療保險基金征繳成本 。 四、我國醫(yī)療保險基金的籌集模式及其完善 個人帳戶醫(yī)療金支付范圍 在定點醫(yī)療單位發(fā)生的門診醫(yī)療費用 在定點醫(yī)療單位或定點零售藥店購藥費用 在定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費中的個人自負部份 四、我國醫(yī)療保險基金的籌集模式及其完善