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正文內(nèi)容

公立醫(yī)院改革對醫(yī)療保險基金運行的影響(編輯修改稿)

2024-09-21 11:26 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 二、公立醫(yī)院綜合改革對醫(yī)療保險基金的影響分析 (一)公立醫(yī)院的醫(yī)療保險基金支出出現(xiàn)總額增長的問題 根據(jù)相關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,公立醫(yī)院綜合改革的實施并未給公立醫(yī)院醫(yī)療保險基金支付造成較大壓力,雖然公立醫(yī)院醫(yī)療保險 基金支出增多,但是增長幅度有限,整個基金的運行仍處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。這主要是公立醫(yī)院綜合改革雖然控制了藥品價格,但是也是在總額預付制的基礎之上,要求公立醫(yī)院進一步加強了預算總額、次均住院費用、住院天數(shù)以及次均住院費用的管控,超標費用得到了控制。 (二)藥品收入在公立醫(yī)院的總收入中的比重得到了控制 公立醫(yī)院綜合改革的推進實施,藥品收入在公立醫(yī)院總收入中所占比例得到了嚴格控制,而醫(yī)療收入則呈現(xiàn)出上升的趨勢,以藥補醫(yī)的問題得到有效控制,同時也充分體現(xiàn)出了醫(yī)務工作者 第 4 頁 共 7 頁 的勞動價值,公立醫(yī)院的整體收入 結構相比較來說更加合理。 (三)參保人員個人自費有可能出現(xiàn)一定程度的上升 在政策調整實施以后,醫(yī)療保險參保人員在住院政策范圍內(nèi)的個人自付比例、住院總費用等個人承擔的費用比例將會有所提高。雖然醫(yī)療保險政策不斷完善,通過二次補償、大病保險以及特藥等,也可以增加個人自費報銷,但整體來說,參保人員個人實際支付將會出現(xiàn)一定程度的上升。 (四)醫(yī)療服務價格調整還需要不斷改進完善 在公立醫(yī)院綜合改革推進實施以后,醫(yī)?;鹣喈斠徊糠值闹Ц杜c公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價格相掛鉤。加強醫(yī)療保險基 金管理,對公立醫(yī)院醫(yī)療服務定價機制提出了新的要求。但是由于在改革的初期階段,醫(yī)療服務項目按成本定價的機制還
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