變革前沿——公立醫(yī)院改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn)和機遇(編輯修改稿)
2024-10-03 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 創(chuàng)新醫(yī)療效勞組織結(jié)構(gòu)，在門診試行知名專家團隊式〔層級〕效勞模式，在 3個病區(qū)試行主診醫(yī)師負責制 實施提高患者滿意度工程，建立持續(xù)改進的長效機制 建立“北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟〞，推進建立分級診療、有序就醫(yī)的效勞體系。 一、公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容 第十二頁，共三十一頁。 二、站在前面 —— 正確認識改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn) 第十三頁，共三十一頁。 挑戰(zhàn)之一 藥劑科在醫(yī)院經(jīng)營中地位的變化 醫(yī)藥分開后，取消了藥品加成，加上醫(yī)保基金總額預付的壓力，藥品從帶來收益的載體，徹底變?yōu)獒t(yī)院經(jīng)營的本錢；藥劑科從醫(yī)院的收益中心變?yōu)楸惧X中心之一。 當藥劑科成為醫(yī)院經(jīng)營的本錢中心后，以往醫(yī)院可以承受的藥劑人員的人力本錢成為醫(yī)院迫切需要控制的本錢。 一些醫(yī)院產(chǎn)生了將藥房整體剝離或托管的沖動 二、正確認識改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn) 第十四頁，共三十一頁。 挑戰(zhàn)之二 醫(yī)院藥學對改革形勢的變化難以適應 醫(yī)藥分開后，醫(yī)院出于控制本錢的目的，要求藥劑科從做好藥品的采購供給、增加藥品收入，轉(zhuǎn)變?yōu)槠惹衅谕浞职l(fā)揮醫(yī)院藥學科學指導臨床合理用藥的職能，幫助醫(yī)院合理用藥。 但由于以往多年在“以藥補醫(yī)〞的制度下，醫(yī)院藥學科學指導臨床合理用藥的職能得不到重視和支持，其履行職能的能力已經(jīng)大大削弱了。面對新形勢的要求一時難以適應這樣的變化。 二、正確認識改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn) 第十五頁，共三十一頁。 挑戰(zhàn)之三 醫(yī)院藥學開展困難重重 藥劑科在醫(yī)院經(jīng)營中的地位變化，尤其是一些醫(yī)院的藥房托管、整體剝離的案例，導致藥師心理落差極大、人心浮動 適應改革形勢要求的高水平藥師極度缺乏 醫(yī)院藥學人員參與臨床醫(yī)療工作缺乏制度保障和有效機制 醫(yī)院藥學研究的根底條件薄弱 長期〞以藥補醫(yī)“的機制使局部醫(yī)院管理者對醫(yī)院藥學工作不予重視 二、正確認識改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn) 第十六頁，共三十一頁。 正確選擇醫(yī)藥分開的路徑 體制分開 藥房從醫(yī)院整體剝離 藥房實行托管 機制分開 根本藥物零差率 —— 政府財政補償 全部藥品零差率 —— 醫(yī)療效勞價格、醫(yī)保和政府財政聯(lián)動補償 二、正確認識改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn) 第十七頁，共三十一頁。 正確選擇醫(yī)藥分開的路徑 醫(yī)藥分開的核心是改變不合理的補償機制 藥劑科從來就不是醫(yī)院的收益中心 現(xiàn)有社會藥品零售體系難以滿足醫(yī)院臨床需求
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