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正文內(nèi)容

廣西新型合作醫(yī)療保險的現(xiàn)狀分析(編輯修改稿)

2024-10-10 19:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 報銷。對于區(qū)外的流動人口,則只需持有當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就疹證明及藥費單,即可回戶籍地經(jīng)辦機構(gòu)報銷,無時間限制。第三,取消先墊后報的方式,借鑒國內(nèi)外先進地區(qū)的辦法,探索多種報銷方式,完善合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng),與合作醫(yī)療經(jīng)辦單位實時聯(lián)網(wǎng),信息實時溝通,共享,讓農(nóng)民在繳費時自動扣除可報銷部分[]。結(jié)論隨著這么多年來西部大開發(fā),泛珠三角合作區(qū),東盟博覽會以及北部灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等優(yōu)惠政策和有利機遇,這幾年來廣西經(jīng)濟增長速度明顯加快,全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展及人民生活水平取得了前所未有的高度。為了率先在西部實現(xiàn)現(xiàn)代化,提高廣大城鄉(xiāng)居民的健康水平,新型農(nóng)村合作醫(yī)療扮演著不可或缺的重要角色。新農(nóng)合的成敗關(guān)系到全區(qū)三千多萬農(nóng)民群眾的切身利益,因此,不斷發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為全體農(nóng)民居民提供必需的醫(yī)療服務(wù),降低農(nóng)民群眾的負擔,對建設(shè)高水平小康社會具有無比重要的現(xiàn)實意義。參考文獻[1][J].,(9)[2]梁祖真,林善霞,蘇繼平,[J].,(12)[3]童飛,[J].,(11)[4]徐梅貞,[J].,14(15)[5]趙魯,[J].,(4)[6]會計之友2011年第8期上第二篇:湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其分析湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與問題分析國土1101班周錦堂201011315132通過調(diào)查分析廣東省湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀,我們從中了解到湛江市在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上的一些成績,同時也發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題。通過比較分析利與弊的情況,從而針對如何使湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展提供一些建議。首先,我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益,而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。通過前往廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院的實地調(diào)查和一系列的采訪,我們了解到湛江市在農(nóng)村合作醫(yī)療上邁出了一大步,創(chuàng)造出了讓國人矚目的“湛江模式”。所謂湛江模式,即指將商業(yè)保險引入社會保障體系,通過保險公司提供的大額補充保險,群眾在不多出一分錢的情況下,得到更大的保障。真正做到政企分離,并在更高層次上實現(xiàn)了政企合作。據(jù)湛江市社保局提供給本報的數(shù)據(jù),2009年湛江市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的共有546萬人,約占湛江全市人口的80%。而根據(jù)人保健康湛江中心支公司的統(tǒng)計,截至2010年2月份,參保人數(shù)進一步增加,占比已約93%?!罢拷J健钡膶嵤?,有效地解決了以往農(nóng)民參保積極性不高,基金調(diào)劑能力弱等問題,切實保障了湛江市農(nóng)民的利益。另外,從廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)保部副部長葉中得先生處得知,湛江市已基本上實現(xiàn)了醫(yī)保的異地結(jié)算。即湛江市籍的居民在異地就醫(yī),只要提供相關(guān)證明和證件,均可在湛江享受一定的補貼。然而,湛江市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療還是存在著不足。具體表現(xiàn)在,第一:農(nóng)村醫(yī)療條件落后。由于資金的投入不足,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后,不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要,嚴重影響地方衛(wèi)生部門的工作進度。第二,衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置不平衡,造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面,有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲目擴張地方醫(yī)療機構(gòu),使資源閑置和浪費的問題突出。第三,基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)參差不齊。據(jù)統(tǒng)計,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中,%,%。醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認可,基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔憂,這也使得農(nóng)民的主觀期望效用值降低,從而影響了參保意愿。第四,.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用監(jiān)管不力。據(jù)報道,合作醫(yī)療的監(jiān)管工作主要在鄉(xiāng)一級由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔,這種自我約束容易帶來隱患。第五,審核結(jié)算流程仍顯復雜。對策及建議:第一:規(guī)范從業(yè)醫(yī)生管理,加強人才隊伍建設(shè)。要切實加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍的建設(shè),提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和醫(yī)療水平。第二:政府要加大資金的投入力度,加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),合理配置衛(wèi)生資源,達到農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的平衡。從而提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平,解決部分地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面。同時加強對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè),投入資金健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)功能,力爭達到“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)和縣”。第三:要建立健全的監(jiān)督體制,真正做到取信于民。制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計監(jiān)督制度,確保基金運作規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平公正;要加強醫(yī)療服務(wù),規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比,減少不合理的醫(yī)療支出。第四:簡化審核結(jié)算流程。要一切做到以人為本,精簡審核流程,減短審核時間,提高審核效率。雖然湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少問題,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告doc新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告調(diào)查問卷內(nèi)容你好,我是西安財經(jīng)學院的學生,我在做新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告的問卷調(diào)查,打擾您一會,好嗎?,一般情況:性別()。平均年齡()歲。平均家庭總?cè)丝跀?shù)()人。家庭年人均收入()元。你的戶籍情況()你認為你自己的身體狀況怎么樣?()家里有無人長期患?。ǎ?。如果您生了病,一般選擇怎么地方看病?()您和您的家人多久接受一次身體健康檢查?()你是否參加了醫(yī)療保險?()(如果參加了合作醫(yī)療請回答第二部分,否則回答第三部分)第二部分參加合作醫(yī)療保者()回答:1您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎?()您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎()。您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷情況以及住院服務(wù)滿意嗎?()您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民群眾是否有好處?()投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔()。您覺得參加合作醫(yī)療后,看門診或住院花費是否要比以前高?()第三部分未參加合作醫(yī)療保者(共計57)回答:你沒有參加合作醫(yī)療的原因是()。()較為合適:明年您要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎?()您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議:新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告一. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出背景農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題,衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究,為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。1996年年底,中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議,江澤民同志在講話中指出:“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療,深得人心,人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標,也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,因此,使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一,中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠。我國面臨著農(nóng)民多,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后,農(nóng)村缺乏社會保障的具體國情,這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴重障礙。加上歷史和現(xiàn)實的原因,我國經(jīng)濟呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài),農(nóng)村醫(yī)療保險二元性特征突出,城鄉(xiāng)差距較大。而由于受經(jīng)濟條件的制約,農(nóng)民的醫(yī)療負擔日漸加重,根據(jù)以前的調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困的現(xiàn)象嚴重。加之農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,農(nóng)民們面臨的處境相當嚴峻。有鑒于此,政府為了緩解農(nóng)民們的壓力,切實保障農(nóng)民們的現(xiàn)實利益,進一步解決農(nóng)民們看病難的歷史問題,政府提出了建立提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的構(gòu)想。所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。二.對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查。在被調(diào)查農(nóng)民中,%,%,表明合作醫(yī)療實施一年后,絕大多數(shù)的農(nóng)民對該政策持肯定態(tài)度。認為合作醫(yī)療補助大病住院更重要的占 %,遠遠高于認為補助門診看病更重要的 %,認為補助門診和大病兩個都重要占 %,顯示出參加合作醫(yī)療農(nóng)民對補助的方式格外關(guān)注,既要求保證大病能得到補償,還希
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