【文章內(nèi)容簡介】 ............................................ 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 測試計(jì)劃 ............................................................ 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與度量方法 ........................................ 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試 ......................................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試的組織 ................................................ 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試步驟 .................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試的要求 ................................................ 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試方案 .................................................... 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 第 1章 需求分析 建設(shè)目標(biāo) 以衛(wèi)生部 出臺(tái)的新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，建設(shè) 包頭市 新農(nóng)合管理平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無縫對(duì)接，以便實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診及網(wǎng)絡(luò)化結(jié)算。在建設(shè)新農(nóng)合 市級(jí) 平臺(tái)的同時(shí)，開發(fā)出全 市 統(tǒng)一的縣級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)， 并實(shí)現(xiàn)向下同各醫(yī)療單位對(duì)接，向上與省平臺(tái)對(duì)接。 本 新農(nóng)合綜合信息平臺(tái)軟件項(xiàng)目建設(shè)，將合理利用已有資源，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。 市 新農(nóng)合平臺(tái)建設(shè)時(shí)將與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)對(duì)接。 對(duì)于 有條件的市根據(jù)自身 需求，遵循國家衛(wèi)生部規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 建立市級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)，與省級(jí)新農(nóng)合 平臺(tái) 實(shí)現(xiàn) 對(duì)接。 通過分析， 我們公司對(duì) 市級(jí) 平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)歸結(jié)為： “統(tǒng)一平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享和數(shù)據(jù)挖掘” 。具體可以分 解為如下 3 個(gè)層次： ? 實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理，實(shí)現(xiàn)“一級(jí)統(tǒng)籌、一級(jí)核算、分級(jí)管理、實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)、具有一定針對(duì)性且設(shè)置靈活”功能，包括如下 內(nèi)容： 1. 實(shí)現(xiàn)參合對(duì)象個(gè)人基本信息與大病統(tǒng)籌信息的存儲(chǔ)、傳輸、分析、報(bào)表和管理等功能； 2. 可以靈活制定多種籌資渠道和補(bǔ)償方式，適應(yīng)實(shí)際業(yè)務(wù)情況以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢； 3. 建立起 市、區(qū)等各級(jí)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)，并提供相關(guān)業(yè)務(wù)管理信息。 4. 系統(tǒng)提供靈活的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)以及分析決策，同時(shí)可以在多個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行比較分析，輔助決策； ? 基于合作醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)及硬件等系統(tǒng)平臺(tái)，建立以 包頭市市 級(jí) 新農(nóng)合綜合信息 平臺(tái)， 包頭市 新農(nóng)合 市 級(jí)平臺(tái)是全 市 新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域性新農(nóng)合的統(tǒng)籌管理，實(shí)現(xiàn)全 市 范圍內(nèi)的農(nóng)合信息集中管 理，包括如下內(nèi)容： 1. 建立 包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息共享和互動(dòng)機(jī)制，建立 傳染病管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)接口 ， 實(shí)現(xiàn) 對(duì) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告和快速反應(yīng)； 2. 實(shí)現(xiàn)全 市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息 和 縣 級(jí) 新農(nóng)合網(wǎng)的接口 ， 方便的實(shí)現(xiàn)對(duì)于新農(nóng)合業(yè)務(wù)的相關(guān)監(jiān)管工作 ； 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 3. 實(shí)現(xiàn) 包頭市 新農(nóng)合 市 級(jí)管理機(jī)構(gòu)對(duì)資金、業(yè)務(wù)的監(jiān)控，保證新農(nóng)合沿著健康的方向發(fā)展。 4. 在 包頭市 內(nèi)，實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診信息共享，實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診的實(shí)時(shí)結(jié)算等。 ? 通過信息化手段促進(jìn)包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的規(guī)范化管理，提供信息化決策支持功能及業(yè)務(wù)監(jiān)管功能，包括如下內(nèi)容： 1. 通過對(duì)全 市 新農(nóng)合基礎(chǔ)衛(wèi)生 數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)和分析，形成完整的公民疾病譜資料，為全省 防疫體系疾病預(yù)警和宏觀衛(wèi)生決策提供客觀數(shù)據(jù)資料； 2. 實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的透明化，在財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)和報(bào)表系統(tǒng)中都存在嚴(yán)格的數(shù)據(jù)互審功能，保證數(shù)據(jù)的一致性，提供在運(yùn)營過程中為各種基金每月預(yù)警功能，可以提前了解基金的運(yùn)營情況； 3. 建立中央數(shù)據(jù)庫和基于實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的數(shù)據(jù)倉庫，對(duì)集中后的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析、挖掘，建立決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源利用的最大化，合理進(jìn)行衛(wèi)生投入，有效對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理與監(jiān)督。 隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)的不斷深入，信息資源的不斷豐富，建設(shè)決策支 持平臺(tái)就是水到渠成的事情。更重要的是，通過高管決策平臺(tái)，管理不僅能夠進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)控指導(dǎo)與管理，更主要的是能夠?qū)Υ诉M(jìn)行大量快速的統(tǒng)計(jì)分析，以此為基礎(chǔ)的決策將更加科學(xué)，為不斷提高衛(wèi)生管理與服務(wù)的水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 項(xiàng)目需求 功能需求 新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)統(tǒng)一軟件 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部出臺(tái)的 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行 )20xx》 執(zhí)行。 滿足 包頭市 對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)運(yùn)行和管理的要求，符合衛(wèi)生部新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)基本規(guī)范要求；實(shí)現(xiàn)與省級(jí)信息平臺(tái)的無縫連接，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) HIS 的數(shù)據(jù)傳輸和交換，與社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的 數(shù)據(jù)傳輸和交換；對(duì)更換新農(nóng)合系統(tǒng)的縣，保證原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入和正常使用；支持?jǐn)?shù)據(jù)庫的集中式和分布式部署 ，能利用市 級(jí)信息平臺(tái)進(jìn)行縣級(jí)數(shù)據(jù)容災(zāi)備份和業(yè)務(wù)支持。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 數(shù)據(jù)交換要求 新農(nóng)合 市 級(jí)平臺(tái)將依托公網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與縣級(jí)管理系統(tǒng)的對(duì)接。為了加強(qiáng)安全，確?？h新農(nóng)合管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不受本次建設(shè)的影響，計(jì)劃采用在縣級(jí)管理系統(tǒng)前放置前置機(jī)，通過數(shù)據(jù)交換的方式實(shí)現(xiàn)與 市 級(jí)平臺(tái)的對(duì)接。 平臺(tái)開發(fā)要求 滿足需求：這是系統(tǒng)結(jié)構(gòu)選型需要考慮的最基本的條件，也是開發(fā)軟件系統(tǒng)的目的。 實(shí)用性：好的結(jié)構(gòu)必須是實(shí)用的，必須經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的，在考慮實(shí) 用性時(shí)，也必須考慮到用戶經(jīng)常使用和熟悉的環(huán)境，提高系統(tǒng)的可行性，通常一個(gè)實(shí)用的結(jié)構(gòu)也是當(dāng)今的主流方式。 可維護(hù)性：用戶的需求隨著時(shí)間的推移及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有可能發(fā)生變化，或者增加了新的需求，因此所選的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是有良好的可維護(hù)性。 可擴(kuò)展性：社會(huì)在前進(jìn)，技術(shù)在發(fā)展。選用的結(jié)構(gòu)應(yīng)該可以擴(kuò)展的，同時(shí)可以接納新的技術(shù)、新的思想，使結(jié)構(gòu)最大限度地滿足用戶發(fā)展的需要。 投資保護(hù)：投資保護(hù)主要包括兩方面，對(duì)用戶以往投資的保護(hù)，即選擇的結(jié)構(gòu)應(yīng)該最大限度地利用用戶現(xiàn)有的設(shè)備、人力、網(wǎng)絡(luò)資源，不讓用戶追加技術(shù)投資；對(duì)用戶現(xiàn)在 投資的保護(hù)，即用戶的選擇應(yīng)該是可發(fā)展的，應(yīng)該是可以在長時(shí)間內(nèi)滿足用戶業(yè)務(wù)發(fā)展以及技術(shù)發(fā)展的需要。 安全性要求 系統(tǒng)安全 系統(tǒng)安全控制主要包括環(huán)境安全、用戶權(quán)限、冗余運(yùn)行、審計(jì)日志等。 應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)提供完備的用戶權(quán)限策略，有效避免對(duì)服務(wù)器的非法訪問和故意破壞。 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)還應(yīng)支持雙機(jī)熱備等冗余技術(shù)。 對(duì)于系統(tǒng)運(yùn)行過程及異常情況，必須自動(dòng)記錄運(yùn)行日志和系統(tǒng)日志。 應(yīng)用系統(tǒng)安全 對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的安全性應(yīng)該進(jìn)行安全配置，盡量做到只開放必須使用的服務(wù)，關(guān)閉不經(jīng)常用的協(xié)議及協(xié)議端口號(hào)。對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的使用要加強(qiáng)用戶登錄身份認(rèn)證 。確保用戶使用的合法性，嚴(yán)格限制登錄者的操作權(quán)限，將其完成的操作限制包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 在最小的范圍內(nèi)，并充分利用應(yīng)用系統(tǒng)本身的日志功能，對(duì)用戶所訪問的信息做記錄，為事后審查提供依據(jù)。 信息安全 加密傳輸 、 信息鑒別 、 信息存儲(chǔ) 等。 技術(shù)支持與服務(wù)要求 軟件質(zhì)量的保證 所開發(fā)的軟件的質(zhì)量保證期包括全部系統(tǒng)最終驗(yàn)收簽字通過之日起 5 年維保期及公司承諾的延續(xù)服務(wù)期。 質(zhì)量保證期內(nèi)的技術(shù)支持 在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標(biāo)人對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)提供 7*24 小時(shí)實(shí)時(shí)技術(shù)支持（包括電話和現(xiàn)場響應(yīng)），并保證至少 1 名項(xiàng)目組主要成員留駐現(xiàn)場提供服務(wù)。 在不增加新的業(yè)務(wù)功能前提下，如采購人對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的需求變更，應(yīng)在采購人要求的時(shí)限內(nèi)無條件免費(fèi)技術(shù)支持；在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標(biāo)人免費(fèi)、定期提供系統(tǒng)維護(hù)服務(wù)，及時(shí)解決系統(tǒng)故障或隱患。 后續(xù)開發(fā) 可為未來的成熟應(yīng)用系統(tǒng)的集成預(yù)留接口，為系統(tǒng)將來的二次開發(fā)和擴(kuò)展應(yīng)用，提供必要的幫助。 免費(fèi)制作培訓(xùn)光盤，提供自助培訓(xùn)。 項(xiàng)目分析 衛(wèi)生 信息化 分析 近年來，城市的醫(yī)療服務(wù)水平和城市居民的生存質(zhì)量在逐年提高，可農(nóng)村衛(wèi)生依然相當(dāng)薄弱，農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，一些重點(diǎn)傳染病和地方病沒有 完全得到控制，許多農(nóng)民“小病拖，大病扛”，因病致窮，因病返貧現(xiàn)象突出。 80 年代以后，受醫(yī)療體制市場化改革的影響，中國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與農(nóng)民的基本醫(yī)療保障遇到了極大的困難，具體而言，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ? 絕大多數(shù)農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障。 ? 農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，絕大多數(shù)農(nóng)民已經(jīng)無力承擔(dān)。 ? 城鄉(xiāng)醫(yī)療狀況存在巨大差異。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 ? 1980 年以來，農(nóng)村人口的死亡率不僅明顯高于城市居民，而且有上升的趨勢。 1980 年，農(nóng)村的人口死亡率為 ‰，到 1998 年達(dá)到了 ‰。在 191 個(gè)國家中，中國醫(yī)療衛(wèi)生的公平性排在倒數(shù)第幾位 。 這種城鄉(xiāng)二元化的現(xiàn)實(shí)，與實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，統(tǒng)籌人與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“小康”目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，改善農(nóng)民的生存狀態(tài)，提高農(nóng)民的健康水平是關(guān)鍵。 最近，中國政府已經(jīng)意識(shí)到并已經(jīng)開始重視這一問題。為此，新一輪的農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作正在全國陸續(xù)展開，這是一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。去年以來，中國衛(wèi)生政策已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。一是 20xx 年 10 月召開的農(nóng)村公共衛(wèi)生會(huì)議已經(jīng)提出，要建立大病統(tǒng)籌制度；二是要求城市衛(wèi)生體系要支持農(nóng)村衛(wèi)生體系；三是明確提出強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生服務(wù)體系；四是政府 每年新增的衛(wèi)生投入主要用于農(nóng)村。 全國很多地區(qū)都開展了農(nóng)村合作醫(yī)療，根據(jù)各地的情況來看，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常、穩(wěn)定發(fā)展，必須研究和解決三個(gè)層面的問題： 第一是技術(shù)層面的問題，如合作醫(yī)療的費(fèi)用測算技術(shù)、補(bǔ)償模式的選擇、費(fèi)用的支付與控制等。 第二是農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制層面的問題，如村民自治與合作醫(yī)療管理的關(guān)系，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制、稅費(fèi)改革與籌資的關(guān)系等。 第三是農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制層面的問題，如農(nóng)村的民主參與意識(shí)與合作醫(yī)療管理、監(jiān)督模式的關(guān)系，農(nóng)村的消費(fèi)心理，對(duì)政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及利益相關(guān)者的信任度等。 20xx 年， 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出： ? 要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”； ? “到 20xx 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”； ? “從 20xx 年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均 10 元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均 10 元”； ? “農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同 等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。 改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求，它對(duì)保障農(nóng)村居民的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)全面進(jìn)步，都具有十分重要的意義。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，從經(jīng)濟(jì)實(shí)力上看，目前中國應(yīng)該 是比較有 財(cái)力建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。 新農(nóng)合制度特點(diǎn)分析 歷史上合作醫(yī)療三起三落，使很多農(nóng)民對(duì)新型 農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望態(tài)度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種體制創(chuàng)新，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可以借鑒，加之農(nóng)村基層管理水平不高，勢必會(huì)影響這一制度的正常運(yùn)行，這些困難決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。為使新型農(nóng)村試點(diǎn)工作穩(wěn)妥運(yùn)行，就必須具備“六個(gè)考慮”，即考慮合作醫(yī)療的自主性與互助性；考慮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和農(nóng)民承受能力；考慮統(tǒng)籌資金的有限性和農(nóng)民因病致窮，因病返窮的情況；考慮統(tǒng)籌資金抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管的需要；考慮合作醫(yī)療工作的復(fù)雜性和艱巨性；考慮貧困人口的特殊情況。 然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與以往有很大的不同，它有著 自己新的特點(diǎn)。歸納起來，“新”在六個(gè)方面： 1. 加大了中央和各級(jí)政府的支持力度。事實(shí)證明，這項(xiàng)政策確實(shí)調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，新疆決定開展試點(diǎn)工作后，很快就有 10 多個(gè)縣報(bào)名參加。 2. 突出了以大病統(tǒng)籌為主。 3. 提高了統(tǒng)籌層次。 4. 明確了農(nóng)民自愿參加的原則，賦予農(nóng)民知情監(jiān)管的權(quán)利，提高制度的公開、公平和公正性。 5. 由政府負(fù)責(zé)和指導(dǎo)建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督，克服了以往管理松散、粗放的不足。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 6. 建立醫(yī)療救助制度，通過民政、扶貧部門資助貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，照顧到了貧困人口 的特殊情況。 這項(xiàng)新的工作不僅僅為了讓農(nóng)民看得上病，更是為了實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析 本項(xiàng)目需要建設(shè) 市 級(jí) 合作醫(yī)療信息 平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)各縣平臺(tái) 通過數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償