【文章內(nèi)容簡介】 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 測試計劃 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 質(zhì)量標準與度量方法 ........................................ 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試 ......................................................................... 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試的組織 ................................................ 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試步驟 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試的要求 ................................................ 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試方案 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 第 1章 需求分析 建設目標 以衛(wèi)生部 出臺的新農(nóng)合標準為基礎，建設 包頭市 新農(nóng)合管理平臺。實現(xiàn)與各級定點醫(yī)療機構的無縫對接，以便實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診及網(wǎng)絡化結算。在建設新農(nóng)合 市級 平臺的同時，開發(fā)出全 市 統(tǒng)一的縣級新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)， 并實現(xiàn)向下同各醫(yī)療單位對接，向上與省平臺對接。 本 新農(nóng)合綜合信息平臺軟件項目建設，將合理利用已有資源，避免重復建設和資源浪費。 市 新農(nóng)合平臺建設時將與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)對接。 對于 有條件的市根據(jù)自身 需求，遵循國家衛(wèi)生部規(guī)定的建設標準， 建立市級新農(nóng)合平臺，與省級新農(nóng)合 平臺 實現(xiàn) 對接。 通過分析， 我們公司對 市級 平臺的建設目標歸結為： “統(tǒng)一平臺、網(wǎng)絡互聯(lián)、信息共享和數(shù)據(jù)挖掘” 。具體可以分 解為如下 3 個層次： ? 實現(xiàn)合作醫(yī)療業(yè)務的信息化管理，實現(xiàn)“一級統(tǒng)籌、一級核算、分級管理、實時結報、具有一定針對性且設置靈活”功能，包括如下 內(nèi)容： 1. 實現(xiàn)參合對象個人基本信息與大病統(tǒng)籌信息的存儲、傳輸、分析、報表和管理等功能； 2. 可以靈活制定多種籌資渠道和補償方式，適應實際業(yè)務情況以及經(jīng)濟發(fā)展的新趨勢； 3. 建立起 市、區(qū)等各級新農(nóng)合機構日常業(yè)務管理信息系統(tǒng)，并提供相關業(yè)務管理信息。 4. 系統(tǒng)提供靈活的統(tǒng)計評價以及分析決策，同時可以在多個經(jīng)辦機構之間進行比較分析，輔助決策； ? 基于合作醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡及硬件等系統(tǒng)平臺，建立以 包頭市市 級 新農(nóng)合綜合信息 平臺， 包頭市 新農(nóng)合 市 級平臺是全 市 新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心平臺，實現(xiàn)區(qū)域性新農(nóng)合的統(tǒng)籌管理，實現(xiàn)全 市 范圍內(nèi)的農(nóng)合信息集中管 理，包括如下內(nèi)容： 1. 建立 包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息共享和互動機制，建立 傳染病管理網(wǎng)絡直報系統(tǒng)接口 ， 實現(xiàn) 對 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告和快速反應； 2. 實現(xiàn)全 市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息 和 縣 級 新農(nóng)合網(wǎng)的接口 ， 方便的實現(xiàn)對于新農(nóng)合業(yè)務的相關監(jiān)管工作 ； 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 3. 實現(xiàn) 包頭市 新農(nóng)合 市 級管理機構對資金、業(yè)務的監(jiān)控，保證新農(nóng)合沿著健康的方向發(fā)展。 4. 在 包頭市 內(nèi)，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診信息共享，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診的實時結算等。 ? 通過信息化手段促進包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的規(guī)范化管理，提供信息化決策支持功能及業(yè)務監(jiān)管功能，包括如下內(nèi)容： 1. 通過對全 市 新農(nóng)合基礎衛(wèi)生 數(shù)據(jù)的集中存儲和分析，形成完整的公民疾病譜資料，為全省 防疫體系疾病預警和宏觀衛(wèi)生決策提供客觀數(shù)據(jù)資料； 2. 實現(xiàn)監(jiān)督的透明化，在財務核算系統(tǒng)和報表系統(tǒng)中都存在嚴格的數(shù)據(jù)互審功能，保證數(shù)據(jù)的一致性，提供在運營過程中為各種基金每月預警功能，可以提前了解基金的運營情況； 3. 建立中央數(shù)據(jù)庫和基于實際醫(yī)療衛(wèi)生服務信息的數(shù)據(jù)倉庫，對集中后的數(shù)據(jù)進行綜合分析、挖掘，建立決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)衛(wèi)生資源利用的最大化，合理進行衛(wèi)生投入，有效對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機構進行業(yè)務管理與監(jiān)督。 隨著衛(wèi)生信息化建設的不斷深入，信息資源的不斷豐富，建設決策支 持平臺就是水到渠成的事情。更重要的是，通過高管決策平臺，管理不僅能夠進行時時的監(jiān)控指導與管理，更主要的是能夠?qū)Υ诉M行大量快速的統(tǒng)計分析，以此為基礎的決策將更加科學，為不斷提高衛(wèi)生管理與服務的水平打下堅實的基礎。 項目需求 功能需求 新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級統(tǒng)一軟件 嚴格按照衛(wèi)生部出臺的 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行 )20xx》 執(zhí)行。 滿足 包頭市 對新農(nóng)合業(yè)務運行和管理的要求，符合衛(wèi)生部新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設基本規(guī)范要求；實現(xiàn)與省級信息平臺的無縫連接，與定點醫(yī)療機構 HIS 的數(shù)據(jù)傳輸和交換，與社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的 數(shù)據(jù)傳輸和交換；對更換新農(nóng)合系統(tǒng)的縣，保證原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)全部導入和正常使用；支持數(shù)據(jù)庫的集中式和分布式部署 ，能利用市 級信息平臺進行縣級數(shù)據(jù)容災備份和業(yè)務支持。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 數(shù)據(jù)交換要求 新農(nóng)合 市 級平臺將依托公網(wǎng)實現(xiàn)與縣級管理系統(tǒng)的對接。為了加強安全，確?？h新農(nóng)合管理系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，不受本次建設的影響，計劃采用在縣級管理系統(tǒng)前放置前置機，通過數(shù)據(jù)交換的方式實現(xiàn)與 市 級平臺的對接。 平臺開發(fā)要求 滿足需求：這是系統(tǒng)結構選型需要考慮的最基本的條件，也是開發(fā)軟件系統(tǒng)的目的。 實用性：好的結構必須是實用的，必須經(jīng)過實踐檢驗的，在考慮實 用性時，也必須考慮到用戶經(jīng)常使用和熟悉的環(huán)境，提高系統(tǒng)的可行性，通常一個實用的結構也是當今的主流方式。 可維護性：用戶的需求隨著時間的推移及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有可能發(fā)生變化，或者增加了新的需求，因此所選的結構應該是有良好的可維護性。 可擴展性：社會在前進，技術在發(fā)展。選用的結構應該可以擴展的，同時可以接納新的技術、新的思想，使結構最大限度地滿足用戶發(fā)展的需要。 投資保護：投資保護主要包括兩方面，對用戶以往投資的保護，即選擇的結構應該最大限度地利用用戶現(xiàn)有的設備、人力、網(wǎng)絡資源，不讓用戶追加技術投資；對用戶現(xiàn)在 投資的保護，即用戶的選擇應該是可發(fā)展的，應該是可以在長時間內(nèi)滿足用戶業(yè)務發(fā)展以及技術發(fā)展的需要。 安全性要求 系統(tǒng)安全 系統(tǒng)安全控制主要包括環(huán)境安全、用戶權限、冗余運行、審計日志等。 應用系統(tǒng)應提供完備的用戶權限策略，有效避免對服務器的非法訪問和故意破壞。 應用系統(tǒng)設計還應支持雙機熱備等冗余技術。 對于系統(tǒng)運行過程及異常情況，必須自動記錄運行日志和系統(tǒng)日志。 應用系統(tǒng)安全 對應用系統(tǒng)的安全性應該進行安全配置，盡量做到只開放必須使用的服務，關閉不經(jīng)常用的協(xié)議及協(xié)議端口號。對應用系統(tǒng)的使用要加強用戶登錄身份認證 。確保用戶使用的合法性，嚴格限制登錄者的操作權限，將其完成的操作限制包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 在最小的范圍內(nèi)，并充分利用應用系統(tǒng)本身的日志功能，對用戶所訪問的信息做記錄，為事后審查提供依據(jù)。 信息安全 加密傳輸 、 信息鑒別 、 信息存儲 等。 技術支持與服務要求 軟件質(zhì)量的保證 所開發(fā)的軟件的質(zhì)量保證期包括全部系統(tǒng)最終驗收簽字通過之日起 5 年維保期及公司承諾的延續(xù)服務期。 質(zhì)量保證期內(nèi)的技術支持 在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標人對系統(tǒng)的運行和維護提供 7*24 小時實時技術支持（包括電話和現(xiàn)場響應），并保證至少 1 名項目組主要成員留駐現(xiàn)場提供服務。 在不增加新的業(yè)務功能前提下，如采購人對現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)的需求變更，應在采購人要求的時限內(nèi)無條件免費技術支持；在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標人免費、定期提供系統(tǒng)維護服務，及時解決系統(tǒng)故障或隱患。 后續(xù)開發(fā) 可為未來的成熟應用系統(tǒng)的集成預留接口，為系統(tǒng)將來的二次開發(fā)和擴展應用，提供必要的幫助。 免費制作培訓光盤，提供自助培訓。 項目分析 衛(wèi)生 信息化 分析 近年來，城市的醫(yī)療服務水平和城市居民的生存質(zhì)量在逐年提高，可農(nóng)村衛(wèi)生依然相當薄弱，農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴重不足，醫(yī)療設施落后，醫(yī)療衛(wèi)生技術人才匱乏，一些重點傳染病和地方病沒有 完全得到控制，許多農(nóng)民“小病拖，大病扛”，因病致窮，因病返貧現(xiàn)象突出。 80 年代以后，受醫(yī)療體制市場化改革的影響，中國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務與農(nóng)民的基本醫(yī)療保障遇到了極大的困難，具體而言，主要體現(xiàn)在以下幾個方面： ? 絕大多數(shù)農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障。 ? 農(nóng)村醫(yī)療費用上漲過快，絕大多數(shù)農(nóng)民已經(jīng)無力承擔。 ? 城鄉(xiāng)醫(yī)療狀況存在巨大差異。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 ? 1980 年以來，農(nóng)村人口的死亡率不僅明顯高于城市居民，而且有上升的趨勢。 1980 年，農(nóng)村的人口死亡率為 ‰，到 1998 年達到了 ‰。在 191 個國家中，中國醫(yī)療衛(wèi)生的公平性排在倒數(shù)第幾位 。 這種城鄉(xiāng)二元化的現(xiàn)實，與實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，統(tǒng)籌人與經(jīng)濟社會發(fā)展，實現(xiàn)“小康”目標相去甚遠。要實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，改善農(nóng)民的生存狀態(tài)，提高農(nóng)民的健康水平是關鍵。 最近，中國政府已經(jīng)意識到并已經(jīng)開始重視這一問題。為此，新一輪的農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作正在全國陸續(xù)展開，這是一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。去年以來，中國衛(wèi)生政策已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。一是 20xx 年 10 月召開的農(nóng)村公共衛(wèi)生會議已經(jīng)提出，要建立大病統(tǒng)籌制度；二是要求城市衛(wèi)生體系要支持農(nóng)村衛(wèi)生體系；三是明確提出強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生服務體系；四是政府 每年新增的衛(wèi)生投入主要用于農(nóng)村。 全國很多地區(qū)都開展了農(nóng)村合作醫(yī)療，根據(jù)各地的情況來看，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常、穩(wěn)定發(fā)展，必須研究和解決三個層面的問題： 第一是技術層面的問題，如合作醫(yī)療的費用測算技術、補償模式的選擇、費用的支付與控制等。 第二是農(nóng)村社會經(jīng)濟體制層面的問題，如村民自治與合作醫(yī)療管理的關系，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制、稅費改革與籌資的關系等。 第三是農(nóng)村社會經(jīng)濟體制層面的問題，如農(nóng)村的民主參與意識與合作醫(yī)療管理、監(jiān)督模式的關系，農(nóng)村的消費心理，對政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構及利益相關者的信任度等。 20xx 年， 《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出： ? 要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”； ? “到 20xx 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”； ? “從 20xx 年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均 10 元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均 10 元”； ? “農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔”。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同 等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。 改進和完善農(nóng)村醫(yī)療保險，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求，它對保障農(nóng)村居民的基本生活權益，促進社會發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，推動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展與社會全面進步，都具有十分重要的意義。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展，從經(jīng)濟實力上看，目前中國應該 是比較有 財力建立農(nóng)村醫(yī)療保險。 新農(nóng)合制度特點分析 歷史上合作醫(yī)療三起三落，使很多農(nóng)民對新型 農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望態(tài)度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種體制創(chuàng)新，沒有成熟的經(jīng)驗和模式可以借鑒，加之農(nóng)村基層管理水平不高，勢必會影響這一制度的正常運行，這些困難決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。為使新型農(nóng)村試點工作穩(wěn)妥運行，就必須具備“六個考慮”，即考慮合作醫(yī)療的自主性與互助性；考慮農(nóng)村經(jīng)濟基礎和農(nóng)民承受能力；考慮統(tǒng)籌資金的有限性和農(nóng)民因病致窮，因病返窮的情況；考慮統(tǒng)籌資金抗風險和監(jiān)管的需要；考慮合作醫(yī)療工作的復雜性和艱巨性；考慮貧困人口的特殊情況。 然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與以往有很大的不同，它有著 自己新的特點。歸納起來，“新”在六個方面： 1. 加大了中央和各級政府的支持力度。事實證明，這項政策確實調(diào)動了廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，新疆決定開展試點工作后，很快就有 10 多個縣報名參加。 2. 突出了以大病統(tǒng)籌為主。 3. 提高了統(tǒng)籌層次。 4. 明確了農(nóng)民自愿參加的原則，賦予農(nóng)民知情監(jiān)管的權利，提高制度的公開、公平和公正性。 5. 由政府負責和指導建立組織協(xié)調(diào)機構、經(jīng)辦機構和監(jiān)督管理機構，加強領導、管理和監(jiān)督，克服了以往管理松散、粗放的不足。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標方案 6. 建立醫(yī)療救助制度，通過民政、扶貧部門資助貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，照顧到了貧困人口 的特殊情況。 這項新的工作不僅僅為了讓農(nóng)民看得上病，更是為了實現(xiàn)全面建設小康目標，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生建設，提高農(nóng)民健康水平而作出的重大決策和采取的重大舉措。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析 本項目需要建設 市 級 合作醫(yī)療信息 平臺，并實現(xiàn)各縣平臺 通過數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)補償