【正文】 .......................................... 142 新農(nóng)合系統(tǒng)和 HIS 接口 ............................................................... 142 與市級新農(nóng)合平臺接口建設(shè) ....................................................... 144 第 5 章 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合客戶端管理子系統(tǒng) .......................................... 146 收費管理子系統(tǒng) ........................................................................................ 146 門急診掛號系統(tǒng) ........................................................................... 146 門急診劃價收費系統(tǒng) ................................................................... 148 出入院管理系統(tǒng) ........................................................................... 149 藥品、醫(yī)務(wù)管理子系統(tǒng) ............................................................................ 152 系統(tǒng)用戶管理 ............................................................................... 152 字典管理 ....................................................................................... 152 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù) ............................................................................... 152 財務(wù)管理子系統(tǒng) ........................................................................................ 152 新農(nóng)合業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng) ............................................................................ 153 新農(nóng)合客戶端在線監(jiān)控子系統(tǒng) ................................................................ 153 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 第 6 章 區(qū)域信息安全機(jī)制建設(shè) ............................................... 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)安全建設(shè)規(guī)范 ......................................................... 錯誤 !未定義書簽。 安全要求 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 應(yīng)用程序安全設(shè)計 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 網(wǎng)絡(luò)安全 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 數(shù)據(jù)安全 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 數(shù)據(jù)加密存儲 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 數(shù)據(jù)傳輸?shù)娜蒎e性設(shè)計 .................................... 錯誤 !未定義書簽。 IT 基礎(chǔ)設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)安全 ................................................. 錯誤 !未定義書簽。 身份和信任管理 ............................................................. 錯誤 !未定義書簽。 解決方案 ......................................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目總體進(jìn)度 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 項目實施承諾 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目實施過程大綱 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 項目人員安排 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目實施中的關(guān)鍵 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 失誤管理制度 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 計劃管理方法 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目的階段聯(lián)合評審 ........................................ 錯誤 !未定義書簽。 項目管理和控制的規(guī)范性 ................................ 錯誤 !未定義書簽。 工程師定級定崗及考核 .................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目實施質(zhì)量控制 ............................................ 錯誤 !未定義書簽。 項目開發(fā)進(jìn)度 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 項目基本情況 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目驗收計劃 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 項目驗收結(jié)論 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 軟件質(zhì)量管理 ................................................................. 錯誤 !未定義書簽。 概要設(shè)計 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 軟件測試 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 軟件測試設(shè)計 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 測試計劃 ............................................................ 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試 ......................................................................... 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試步驟 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。 系統(tǒng)調(diào)試方案 .................................................... 錯誤 !未定義書簽。實現(xiàn)與各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無縫對接，以便實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診及網(wǎng)絡(luò)化結(jié)算。 本 新農(nóng)合綜合信息平臺軟件項目建設(shè)，將合理利用已有資源，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費。 對于 有條件的市根據(jù)自身 需求，遵循國家衛(wèi)生部規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 建立市級新農(nóng)合平臺，與省級新農(nóng)合 平臺 實現(xiàn) 對接。具體可以分 解為如下 3 個層次： ? 實現(xiàn)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理，實現(xiàn)“一級統(tǒng)籌、一級核算、分級管理、實時結(jié)報、具有一定針對性且設(shè)置靈活”功能，包括如下 內(nèi)容： 1. 實現(xiàn)參合對象個人基本信息與大病統(tǒng)籌信息的存儲、傳輸、分析、報表和管理等功能； 2. 可以靈活制定多種籌資渠道和補償方式，適應(yīng)實際業(yè)務(wù)情況以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢； 3. 建立起 市、區(qū)等各級新農(nóng)合機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)，并提供相關(guān)業(yè)務(wù)管理信息。 4. 在 包頭市 內(nèi)，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診信息共享，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診的實時結(jié)算等。 隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)的不斷深入，信息資源的不斷豐富，建設(shè)決策支 持平臺就是水到渠成的事情。 項目需求 功能需求 新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級統(tǒng)一軟件 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部出臺的 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行 )20xx》 執(zhí)行。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 數(shù)據(jù)交換要求 新農(nóng)合 市 級平臺將依托公網(wǎng)實現(xiàn)與縣級管理系統(tǒng)的對接。 平臺開發(fā)要求 滿足需求：這是系統(tǒng)結(jié)構(gòu)選型需要考慮的最基本的條件，也是開發(fā)軟件系統(tǒng)的目的。 可維護(hù)性：用戶的需求隨著時間的推移及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有可能發(fā)生變化，或者增加了新的需求，因此所選的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是有良好的可維護(hù)性。選用的結(jié)構(gòu)應(yīng)該可以擴(kuò)展的，同時可以接納新的技術(shù)、新的思想，使結(jié)構(gòu)最大限度地滿足用戶發(fā)展的需要。 安全性要求 系統(tǒng)安全 系統(tǒng)安全控制主要包括環(huán)境安全、用戶權(quán)限、冗余運行、審計日志等。 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計還應(yīng)支持雙機(jī)熱備等冗余技術(shù)。 應(yīng)用系統(tǒng)安全 對應(yīng)用系統(tǒng)的安全性應(yīng)該進(jìn)行安全配置，盡量做到只開放必須使用的服務(wù)，關(guān)閉不經(jīng)常用的協(xié)議及協(xié)議端口號。確保用戶使用的合法性，嚴(yán)格限制登錄者的操作權(quán)限，將其完成的操作限制包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 在最小的范圍內(nèi)，并充分利用應(yīng)用系統(tǒng)本身的日志功能，對用戶所訪問的信息做記錄，為事后審查提供依據(jù)。 技術(shù)支持與服務(wù)要求 軟件質(zhì)量的保證 所開發(fā)的軟件的質(zhì)量保證期包括全部系統(tǒng)最終驗收簽字通過之日起 5 年維保期及公司承諾的延續(xù)服務(wù)期。 在不增加新的業(yè)務(wù)功能前提下，如采購人對現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的需求變更，應(yīng)在采購人要求的時限內(nèi)無條件免費技術(shù)支持；在質(zhì)量保證期內(nèi)，投標(biāo)人免費、定期提供系統(tǒng)維護(hù)服務(wù)，及時解決系統(tǒng)故障或隱患。 免費制作培訓(xùn)光盤，提供自助培訓(xùn)。 80 年代以后，受醫(yī)療體制市場化改革的影響，中國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與農(nóng)民的基本醫(yī)療保障遇到了極大的困難，具體而言，主要體現(xiàn)在以下幾個方面： ? 絕大多數(shù)農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障。 ? 城鄉(xiāng)醫(yī)療狀況存在巨大差異。 1980 年，農(nóng)村的人口死亡率為 ‰，到 1998 年達(dá)到了 ‰。 這種城鄉(xiāng)二元化的現(xiàn)實，與實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，統(tǒng)籌人與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，實現(xiàn)“小康”目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。 最近，中國政府已經(jīng)意識到并已經(jīng)開始重視這一問題。去年以來，中國衛(wèi)生政策已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。 全國很多地區(qū)都開展了農(nóng)村合作醫(yī)療，根據(jù)各地的情況來看，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常、穩(wěn)定發(fā)展，必須研究和解決三個層面的問題： 第一是技術(shù)層面的問題，如合作醫(yī)療的費用測算技術(shù)、補償模式的選擇、費用的支付與控制等。 第三是農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)體制層面的問題，如農(nóng)村的民主參與意識與合作醫(yī)療管理、監(jiān)督模式的關(guān)系，農(nóng)村的消費心理，對政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及利益相關(guān)者的信任度等。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同 等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。 改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求，它對保障農(nóng)村居民的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，推動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會全面進(jìn)步，都具有十分重要的意義。 新農(nóng)合制度特點分析 歷史上合作醫(yī)療三起三落，使很多農(nóng)民對新型 農(nóng)村合作醫(yī)療持觀望態(tài)度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種體制創(chuàng)新，沒有成熟的經(jīng)驗和模式可以借鑒，加之農(nóng)村基層管理水平不高，勢必會影響這一制度的正常運行，這些困難決定了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。