【正文】 服務(wù)存在就是要被服務(wù)請(qǐng)求者調(diào)用或者同服務(wù)請(qǐng)求者交互。在這里， Web 服務(wù)是一個(gè)由服務(wù)描述來(lái)描述的接口，服務(wù)描述的實(shí)現(xiàn)就是該服務(wù)。在綁定操作中，服務(wù)請(qǐng)求者使用服務(wù)描述中的綁定細(xì)節(jié)來(lái)定位、聯(lián)系和調(diào)用服務(wù)，從而在運(yùn)行時(shí)調(diào)用或啟動(dòng)與服務(wù)的交互。 ? 綁定。 在查找操作中，服務(wù)請(qǐng)求者直接檢索服務(wù)描述或在服務(wù)注冊(cè)中心中查詢所要求的服務(wù)類型（請(qǐng)參閱 ―服務(wù)發(fā)現(xiàn) ‖以了解更多細(xì)節(jié)）。發(fā)布服務(wù)描述的位置可以根據(jù)應(yīng)用程序的要求而變化（請(qǐng)參閱 ―服務(wù)發(fā)布 ‖以了解更多細(xì)節(jié)）。這些操作具體為： ? 發(fā)布。 Web 服務(wù)體系結(jié)構(gòu)中的操作 對(duì)于利用 Web 服務(wù)的應(yīng)用程序，必須發(fā)生以下三個(gè)行為： 發(fā)布服務(wù)描述、查詢或查找服務(wù)描述以及根據(jù)服務(wù)描述綁定或調(diào)用服務(wù) 。對(duì)于靜態(tài)綁定的服務(wù)請(qǐng)求者，服務(wù)注冊(cè)中心是體系結(jié)構(gòu)中的可選角色，因?yàn)榉?wù)提供者可以把描述直接發(fā)送給服務(wù)請(qǐng)求者。這是可搜索的服務(wù)描述注冊(cè)中心，服務(wù)提供者在此發(fā)布他們的服務(wù)描述。服務(wù)請(qǐng)求者 角色可以由瀏覽器來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，由人或無(wú)用戶界面的程序（例如，另外一個(gè) Web 服務(wù)）來(lái)控制它。從企業(yè)的角度看，這是要求滿足特定功能的企業(yè)。從體系結(jié)構(gòu)的角度看，這是托管訪問(wèn)服務(wù)的平臺(tái)。 圖 1. Web 服務(wù)角色 、操作和構(gòu)件包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 Web 服務(wù)體系結(jié)構(gòu)中的角色 ? 服務(wù)提供者。服務(wù)提供者和服務(wù)請(qǐng)求者角色是邏輯結(jié)構(gòu)，因而服務(wù)可以表現(xiàn)兩種特性。服務(wù)提供者定義 Web 服務(wù)的服務(wù)描述并把它發(fā)布到服務(wù)請(qǐng)求者或服務(wù)注冊(cè)中心。這 些角色和操作一起作用于 Web 服務(wù)構(gòu)件： Web 服務(wù)軟件模塊及其描述。 Web 服務(wù)模型 Web 服務(wù)體系結(jié)構(gòu)基于三種角色（服務(wù)提供者、服務(wù)注冊(cè)中心和服務(wù)請(qǐng)求者）之間的交互。 Web 服務(wù)履行一項(xiàng)特定的任務(wù)或一組任務(wù)。該接口隱藏了實(shí)現(xiàn)服務(wù)的細(xì)節(jié)，允許獨(dú)立于實(shí)現(xiàn)服務(wù)基于的硬件或軟件平臺(tái)和編寫(xiě)服務(wù)所用的編程語(yǔ)言使用服務(wù)。 Web 服務(wù)是用標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的 XML 概念描述的，稱為 Web 服務(wù)的服務(wù)描述。（ HTTPS 似乎并不能解決問(wèn)題） ? 適合電子商務(wù)或不要求嚴(yán)格控制客戶端的應(yīng)用程序。對(duì)于服務(wù)器來(lái)說(shuō)可以通過(guò)防火墻軟件來(lái)過(guò)濾數(shù)據(jù)，因?yàn)樗袀鬏攦?nèi)容都是基于 HTTP 端口。 ? 網(wǎng)絡(luò)傳輸量大：由于客戶端不能保存狀 態(tài)數(shù)據(jù)，因此必須在客戶端和服務(wù)器之間傳輸用戶界面內(nèi)容以及所需的數(shù)據(jù)。 ? 不能充分利用客戶端計(jì)算機(jī)的資源：只能通過(guò)有限的 HTML 語(yǔ)言來(lái)呈現(xiàn)用戶界面，沒(méi)有利用客戶端計(jì)算機(jī)的計(jì)算處理能力。 ? 易于部署與維護(hù)：只需要在服務(wù)器端進(jìn)行部署和維護(hù)工作。 以瀏覽器為基礎(chǔ)的 應(yīng)用程序的優(yōu)缺點(diǎn)： ? 易于安裝：可以用于許多桌上型計(jì)算機(jī)，并且和客戶機(jī)算計(jì)的操作平臺(tái)無(wú)關(guān)。 當(dāng)前的客戶端應(yīng)用程序模型大致分為兩種： C/S（客戶端 /服務(wù)器模型）和 B/S（瀏覽器 /服務(wù)器模型）。 關(guān)鍵技術(shù)描述 （ .Net）智能客戶端 智能客戶端的概念作為 平臺(tái)的一個(gè)特性而被提出，其實(shí)它的很多功能在傳統(tǒng)的應(yīng)用 程序中早已存在，只是 . 平臺(tái)從系統(tǒng)和語(yǔ)言級(jí)別對(duì)它提供了支持，使開(kāi)發(fā)智能客戶端應(yīng)用程序更為便捷。最終，通過(guò) Web 服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)集成將會(huì)在運(yùn)行時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)生。 盡管 Web 服務(wù)早先是類似對(duì)等的并且是專用的，但它 仍能解決程序到程序通信的整個(gè)問(wèn)題，包括描述、發(fā)布和查找接口 。它們提供一種一致化編程模型，從而在企業(yè)內(nèi)外都可以利用通用的基礎(chǔ)設(shè)施并以一種通用的方法進(jìn)行應(yīng)用程序集成。集成在協(xié)議棧中較高層發(fā)生， 它基于更注重服務(wù)語(yǔ)義而不那么注重網(wǎng)絡(luò)協(xié)議語(yǔ)義的消息，從而實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)功能的松散集成。 ? 可擴(kuò)展標(biāo)記語(yǔ)言（ Extensible Markup Language， XML）； ? 簡(jiǎn)單對(duì)象訪問(wèn)協(xié)議（ Simple Object Access Protocol， SOAP）； ? Web 服務(wù)描述語(yǔ)言（ Web Service Description Language， WSDL）； ? 通 用 描 述、 發(fā)現(xiàn) 和 集成 （ Universal Description Discovery and Integration， UDDI）。 Web 服務(wù)使公司可以降低進(jìn)行電子商務(wù)的成本、更快的部署解決方案以及開(kāi)拓新機(jī)遇。 包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)交換中間件采用 Web services 標(biāo)準(zhǔn)體系開(kāi)發(fā)，滿足遠(yuǎn)程調(diào)用、數(shù)據(jù)交換等需求。 ? 《衛(wèi)生部新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》（ 20xx 年修訂版） ? 《電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化指南 ? 《衛(wèi)生部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》 衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā) [20xx]453 號(hào)文件，該文件是為了指導(dǎo)和規(guī)范全國(guó)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，提高新農(nóng)合的科學(xué)管理水平，保障和促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展而發(fā)布的。 ? ICD10 國(guó)際疾病及健康相關(guān)問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision ＩＣＤ－１０大大擴(kuò)展了ＩＣＤ－９，疾病分類的數(shù)量與細(xì)致程度增加了，并且適應(yīng)于流行病學(xué)及保健評(píng)估的需求，編碼方式亦更加科學(xué)實(shí)用。 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 第 2章 包頭市 新 農(nóng)合 項(xiàng)目 總體設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 包括 新農(nóng)合國(guó)家信息化規(guī)范、 醫(yī)院信息化規(guī)范以及基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)范，如下： ? ICPC（ International Classification of Primary Care）初級(jí)衛(wèi)生保健國(guó)際分類法 由于基層醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題涉及生物、心理、社會(huì)各方面的問(wèn)題，使用 ICD 分類系統(tǒng)往往難以涵蓋， ICPC 比 ICD9 更為細(xì)化，不僅包含診斷編碼，還包含就診原因、 治療原因和試驗(yàn)結(jié)果的代碼。 推動(dòng)公共衛(wèi)生信息化的建設(shè) 長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃來(lái)看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)將成為建設(shè) 包頭市 衛(wèi)生信息化平包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 臺(tái)的重要部分， 利用 本項(xiàng)目構(gòu)建的 衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)， 實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、分析、預(yù)案確定及啟動(dòng)全過(guò)程的信息化、自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化， 構(gòu)建 覆蓋全省 的 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 。 將本省及各級(jí)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療基金的正常使用情況、大病統(tǒng)籌補(bǔ)償情況等信息公開(kāi)，有助于提高這些捐助活動(dòng)的積極性。 信息透明公開(kāi)的需要 合作醫(yī)療的資金部分來(lái)自眾多的參保對(duì)象的個(gè)人籌資，并將用于所有參保對(duì)象的門(mén)診、住院、重大疾病以及體檢等的費(fèi)用補(bǔ)償，對(duì)于每個(gè)參保對(duì)象而言，合作醫(yī)療資金的收支透明、公正都極為重要。 合作醫(yī)療基金存在一次性籌集，一個(gè)年度內(nèi)多次使用，因此一方面需要保障資金的合理使用，避免合作醫(yī)療基金出現(xiàn)大額超支；另一個(gè)方面也不能出現(xiàn)基金大量結(jié)余，農(nóng)民得不到廣泛、有效的補(bǔ)償，從而降低參保的積極性。不斷完善的醫(yī)療措施必將為合作醫(yī)療病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有生機(jī)，更具活力，更利于穩(wěn)定、鞏固和健康發(fā)展。 基于以上因素， 當(dāng)前合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的主要工作都投 入到日常報(bào)銷工作的審核處理上，通過(guò)采用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基金籌集、費(fèi)用核算等日常業(yè)務(wù)的包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 計(jì)算機(jī)管理，從而轉(zhuǎn)變合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職能，強(qiáng)化監(jiān)督管理功能，減輕工作人員工作量，提高合作醫(yī)療整體管理水平 。而且合作醫(yī)療基金將用來(lái)向數(shù)百萬(wàn)農(nóng)民支付醫(yī)療補(bǔ)償，因此基金的籌集及使用需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，保證合作醫(yī)療的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。具體將解決如下問(wèn)題： ? 變參保人員醫(yī)療費(fèi)用的人工審核為計(jì)算機(jī)審核，加快審核時(shí)間，增強(qiáng)審核的客觀性和透明度； ? 其次變門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用先付后報(bào)為實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，方便參保人員跨村、跨鎮(zhèn)就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)報(bào)，使參保人員的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)按規(guī)定結(jié)報(bào)，提高參保積極性。 業(yè)務(wù)發(fā)展的需要 新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系覆蓋面廣，普及率高，涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，相對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)量非常大；包括填寫(xiě)農(nóng)民花名冊(cè)、匯總農(nóng)民統(tǒng)計(jì)表、填寫(xiě)事后報(bào)銷表、登記資金收支明細(xì)等，這一系列的工作采用手工模式 需要耗費(fèi)大量的人力物力，而且業(yè)務(wù)審核過(guò)程復(fù)雜。 其中市合管委需要匯總統(tǒng)計(jì)本年度合作醫(yī)療基金使用情況、就診人次及費(fèi)用、補(bǔ)償人次及費(fèi)用等，制定下年度的合作醫(yī)療配置方案； 審計(jì)部門(mén)監(jiān)督及管理機(jī)構(gòu)需要審核本地區(qū)合作醫(yī)療基金的籌集及使用情況，保證基金的?？顚Ｓ茫? 民政部門(mén)檢查監(jiān)督貧困人口（及五保戶）合作醫(yī)療參合資金的落實(shí)情況； 各管理機(jī)構(gòu)檢查監(jiān)督合作醫(yī)療補(bǔ)償及時(shí)到位情況及有無(wú)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題； 衛(wèi)生部門(mén)檢查監(jiān)督合作醫(yī)療實(shí) 施方案和工作計(jì)劃落實(shí)情況 (包括工作進(jìn)度及參合率等 )； （ 8） 信息瀏覽者 本方案將公眾用戶、外部監(jiān)督機(jī)構(gòu)、企業(yè)或個(gè)體捐助機(jī)構(gòu)等都列入合作醫(yī)療信息瀏覽者，這些用戶或機(jī)構(gòu)不直接參與合作醫(yī)療業(yè)務(wù)流程（包括參合、報(bào)銷、審核、補(bǔ)償、資金核算等），只需要通過(guò)一定的渠道獲取本地區(qū)合作醫(yī)療的公開(kāi)信息，比如： 公眾用戶需要了解合作醫(yī)療在本地區(qū)的參合率、補(bǔ)償率等，從而選擇參加合作醫(yī)療；公眾用戶了解各項(xiàng)合作醫(yī)療的政策法規(guī)、工作動(dòng)態(tài)；公眾用戶了解合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；公眾用戶獲取各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及不予補(bǔ)償?shù)姆秶龋? 對(duì)于存在 捐助機(jī)構(gòu) 的情況，捐助機(jī)構(gòu) 通過(guò)本年度合作醫(yī)療資金收支表、補(bǔ)償減免統(tǒng)計(jì)表、疾病發(fā)生情況表、就診人次表等各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，獲取本地區(qū)公眾健包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 康情況信息，以及資金使用情況， 進(jìn)一步 提高捐助者的參與性。 市、區(qū) 合管 辦在合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)里，擁有 的權(quán)限是： ? 匯總本市所有居民的入保、不入保、退保信息； ? 審核合管所沒(méi)權(quán)審核的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 （ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ）及醫(yī)院的合作醫(yī)療報(bào)銷帳目，符合規(guī)定的報(bào)銷直接支付，不能通過(guò)的審核注明原因； ? 管理本市的合作醫(yī)療收支帳戶，匯總本市的合作醫(yī)療費(fèi)用繳費(fèi)、報(bào)銷情況及明細(xì)； ? 配置合作醫(yī)療的藥品與醫(yī)療項(xiàng)目，門(mén)診與住院合作醫(yī)療統(tǒng)籌的報(bào)銷比例、支付水平； ? 進(jìn)行合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的初始化工作，包括設(shè)定會(huì)計(jì)年度與配置方案、系統(tǒng)編碼、設(shè)置用戶與密碼、設(shè)置行政區(qū)域、市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)； ? 進(jìn)行本鎮(zhèn)的參保對(duì)象門(mén)診、住院明細(xì) /匯總查詢，疾病 匯總查詢，資金情況分析； ? 網(wǎng)上發(fā)布各種政策法規(guī)及 各種公示； （ 5） 衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 包括 包頭市 衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心、各 市（鎮(zhèn)）衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 。 ? 系統(tǒng)維護(hù)，包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、用戶及權(quán)限管理等； ? 業(yè)務(wù)監(jiān)管， 審查和監(jiān)控醫(yī)藥費(fèi)使用，農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，要定期對(duì)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行檢查監(jiān)督、考核評(píng)價(jià)，包括處方、病歷、合理檢查、合理用藥、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)等。 ? 統(tǒng)計(jì)分析；可以對(duì)全市的參保情況、籌資情況、就診情況、補(bǔ)償情況進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)分析。 ? 會(huì)計(jì)年度的管理；包括建立合作醫(yī)療會(huì)計(jì)年度及年度結(jié)轉(zhuǎn)工作。 ? 補(bǔ)償審核，審核各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站 （如果掛靠有新農(nóng)合點(diǎn)） 及 鎮(zhèn)合管所提交的補(bǔ)償數(shù)據(jù)； 合管辦通過(guò)電腦系統(tǒng)直接在網(wǎng)絡(luò)上審核各鎮(zhèn)的報(bào)銷減免材料，根據(jù)實(shí)際情況也可以分為：工作人員審核、會(huì)計(jì)審核、主任審核等多個(gè)審核流程。 鎮(zhèn)合管所在合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)里，擁有的權(quán)限是： ? 匯總轄區(qū)內(nèi)所有居民的入保、不入保、退保信息； ? 手工輸入不能從社區(qū)系統(tǒng) （如果掛靠有新農(nóng)合點(diǎn)） 或 HIS 系統(tǒng)里直接讀取的參保居民就診信息； ? 對(duì)村 衛(wèi)生室 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 及醫(yī)院 等（合作醫(yī)療掛靠點(diǎn)） 的合作醫(yī)療報(bào)銷帳目進(jìn)行審核，符合規(guī)定，在自己審核權(quán)限內(nèi)的報(bào)銷可直接支付，不能審核的上報(bào)到市合管辦審核； ? 管理本鎮(zhèn)的合作醫(yī)療收支帳戶，可匯總本鎮(zhèn)的合作醫(yī)療費(fèi)用繳費(fèi)、報(bào)銷情況及明細(xì)； ? 進(jìn)行本鎮(zhèn)的參保對(duì)象門(mén)診、住院明細(xì) /匯總查詢，疾病匯總查詢，資金情況分析 等。 ? 每月與合管辦結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用； ? 信息查詢及統(tǒng)計(jì)功能，可以查詢 參保對(duì)象 檔案信息、歷史補(bǔ)償記錄；統(tǒng)計(jì)本機(jī)構(gòu)處理的門(mén)診、住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)； (3)鎮(zhèn)合管 辦 鎮(zhèn)合管辦 為參保人員進(jìn)行住院與門(mén)診的報(bào)銷或核銷，具體職責(zé)可包括： ? 按新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定的計(jì)劃、目標(biāo)、要求完成工作。 參保對(duì)象交納各種費(fèi)用后，醫(yī)院將確診證明、費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單提供給參保對(duì)象。 ? 隨時(shí)通過(guò)合作醫(yī)療卡或上合作醫(yī)療網(wǎng)站即可查詢到自己的歷次診療信息； ? 可隨時(shí)上網(wǎng)查看合作醫(yī)療網(wǎng)站上的各類公示與政策法規(guī)； 包頭新農(nóng)合系統(tǒng)投標(biāo)方案 參保對(duì)象 需要承擔(dān)的義務(wù)：按規(guī)定期限繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人費(fèi)用。 以下對(duì)各類機(jī)構(gòu)用戶的工作職責(zé)進(jìn)行描述。 包頭市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)包括： ? 市、區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)，包括： 市區(qū)衛(wèi)生局、 市 區(qū) 合作醫(yī)療管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱市、區(qū)合管委）、市區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室（簡(jiǎn)稱市合管辦）； ? 鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)，包括：鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱鎮(zhèn)合管委）、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理管理辦公室（簡(jiǎn)稱鎮(zhèn)合管所）； ? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 其它相關(guān)機(jī)構(gòu)，包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生 監(jiān)督所等。委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作，人員由縣級(jí)人民政府調(diào)劑解決。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部應(yīng)設(shè)立專門(mén)的農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，原則上不增加編制。通過(guò) 對(duì)新農(nóng)合 定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)及 其他相關(guān)衛(wèi)生