【正文】 在工作量上，雖然增加了數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)輸入和整理分析，但減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級手工統(tǒng)計(jì)工作，更進(jìn)一步規(guī)范了業(yè)務(wù)流程和行為；加快、完善我市農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)；保障廣大農(nóng)民群眾身體健康權(quán)益，徹底避免“因病返貧，因病致貧”現(xiàn)象發(fā)生；監(jiān)控投?；鸷侠戆l(fā)放使用。社會效益一、推廣和應(yīng)用本系統(tǒng)，通過搜集各類一線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為政府在農(nóng)村合作醫(yī)療工作方面提供有力的決策依據(jù)，適應(yīng)衛(wèi)生決策智能化發(fā)展的需求，并不斷促進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療改革進(jìn)程，從而提高廣大人民群眾的整體醫(yī)療健康水平；二、將極大的促進(jìn)行業(yè)的信息化建設(shè)，為適應(yīng)加快富民強(qiáng)市的要求，市衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)與民政、發(fā)改委、銀行、勞動社會保障等政府各部門間和行業(yè)信息資源共享創(chuàng)造良好的條件；三、提高監(jiān)管力度，能有力的提高、促進(jìn)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量，帶動整個農(nóng)村經(jīng)濟(jì)乃至整個社會的發(fā)展。各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可以利用本系統(tǒng)，通過實(shí)時網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)（B/S版本）、手持移動終端、固定電話終端等方式與省級數(shù)據(jù)中心交換數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的有效性和一致性。三、促進(jìn)信息技術(shù)在我省廣大鄉(xiāng)村的普及，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍基層工作人員的計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)操作水平，從而為全縣行業(yè)間率先實(shí)現(xiàn)信息化管理做出示范。提高使用單位管理水平經(jīng)濟(jì)管理 一、提供嚴(yán)格的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算手段，堵塞手工管理的漏洞，減少使用單位的損失； 二、提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析和處理的功能，向管理者提供準(zhǔn)確豐富的決策依據(jù)。各級政府機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，在各自權(quán)限范圍內(nèi)，可以：一、以下級單位業(yè)務(wù)為主線，包括各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各定點(diǎn)大藥房等，隨時隨地的了解和監(jiān)督有關(guān)單位的全部業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；二、以所管轄范圍內(nèi)的總體業(yè)務(wù)為主線，包括農(nóng)民參保情況，醫(yī)療費(fèi)用報銷情況等，隨時隨地的了解和監(jiān)督下屬單位的業(yè)務(wù)情況和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。信息管理系統(tǒng)的使命在具體業(yè)務(wù)管理和宏觀調(diào)控管理兩個方面的功能中得到了體現(xiàn)。為管理人員提供服務(wù)對合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各級管理者來講，每一項(xiàng)管理工作的最終目的就是保證本單位以最高的工作效率，為各個參保農(nóng)村家庭提供最好的服務(wù)。效益分析市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理示范工程的開發(fā)建設(shè)，將滿足各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同層次和崗位使用者的需要，這包括：行業(yè)管理者在行業(yè)宏觀管理和決策方面的需要；工作人員在對合作醫(yī)療管理業(yè)務(wù)中和分析上的需要；行政人員在日常工作中對事務(wù)處理和匯總的需要；以及系統(tǒng)管理員對系統(tǒng)管理和維護(hù)支持的需要。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng) 功能：實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查、和遠(yuǎn)程交流等幾個主要部分，它以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。疾病信息監(jiān)測功能：通過對農(nóng)民醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)分析實(shí)現(xiàn)區(qū)域農(nóng)民健康疾病信息監(jiān)測。決策分析功能：對區(qū)域新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策進(jìn)行輔助決策分析。決策分析子系統(tǒng)方案測算功能：根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征繳情況和歷年基金使用情況對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輔助測算和使用狀況分析?；鹎闆r功能：包括基金構(gòu)成情況、到位情況、使用情況、基金結(jié)余情況統(tǒng)計(jì)、預(yù)警提示。參合情況功能：可按市統(tǒng)計(jì)、按縣統(tǒng)計(jì)、按鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)、按村統(tǒng)計(jì)。以上資料均可以Excel格式導(dǎo)出。本鄉(xiāng)就診人次、次就診費(fèi)用、病種、用藥明細(xì)并按月分類匯總打印。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級按戶生成家庭基金賬戶的增減余明細(xì)界面，以便查詢、調(diào)閱。生成按月連續(xù)編號的記賬憑證；生成會計(jì)科目匯總表；生成銀行、現(xiàn)金明細(xì)帳；生成資產(chǎn)類、支出類、收入類、負(fù)債類、基金類三級明細(xì)帳和總帳并可即時打印。按月生成門診率、住院率、保險因子等與補(bǔ)償方案相關(guān)指標(biāo)，并與名義補(bǔ)償方案各指標(biāo)比較?？h（市、區(qū)）級按鄉(xiāng)生成當(dāng)月門診、體檢、住院的人次、總費(fèi)用、可補(bǔ)償費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用并可打印，其中門診人次還需按縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村醫(yī)務(wù)室分開；大病補(bǔ)償部分還需區(qū)分住院補(bǔ)償、分娩補(bǔ)償、地慢病補(bǔ)償。本市就診人次、次就診費(fèi)用、病種、用藥明細(xì)、診療明細(xì)，并按月分類匯總。會計(jì)報表功能：生成衛(wèi)生部定和我市自定的會計(jì)報表，含固定格式和非固定格式的動態(tài)查詢。憑證管理功能：各級有關(guān)會計(jì)制度要求編制會計(jì)憑證。會計(jì)核算子系統(tǒng)功能：對新農(nóng)合會計(jì)核算信息進(jìn)行管理和維護(hù)?；鸸?jié)余功能：包括上年節(jié)余、本年征繳、本年節(jié)余?；鸱峙涔δ埽喊彝簟⒔y(tǒng)籌基金、風(fēng)險基金分配及管理?；鸸芾碜酉到y(tǒng)功能：對新型農(nóng)村醫(yī)療基金進(jìn)行管理和維護(hù)。審核審查功能：主要是對數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查和審核。診療管理功能：主要是對門診、住院、轉(zhuǎn)診、體檢信息處理及統(tǒng)計(jì)。變更管理功能：主要實(shí)現(xiàn)家庭合并、家庭分離、家庭退合、家庭續(xù)合、個人本地轉(zhuǎn)移、個人外地轉(zhuǎn)入、個人外地轉(zhuǎn)出、個人退合、個人續(xù)合。賬戶管理功能：主要實(shí)現(xiàn)對各類帳戶的操作。參合管理子系統(tǒng)功能：全市各級新農(nóng)合管理中心對所轄地區(qū)參合情況進(jìn)行管理和信息維護(hù)。角色管理功能：主要用于對用戶的級別進(jìn)行自定義，把一些基本權(quán)限授予某個角色，便于用戶權(quán)限管理。系統(tǒng)管理子系統(tǒng)功能：此模塊主要實(shí)現(xiàn)對使用操作本系統(tǒng)的用戶進(jìn)行管理，并對每個用戶賦予不同的角色與權(quán)限。字典管理功能：主要實(shí)現(xiàn)政策參數(shù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入與本系統(tǒng)的系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)置。對沒有HIS定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連接設(shè)計(jì)在合作醫(yī)療縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接設(shè)計(jì)中，充分考慮到大部分的單位都不具備HIS的管理系統(tǒng)，那么這就要求農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理平臺軟件一定要具備部分的HIS功能，能把參保病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)生的所有詳細(xì)費(fèi)用通過這個輔助的HIS模塊完整、無誤的導(dǎo)入農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理軟件中。數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)：包括藥品處理、診療目錄處理、費(fèi)用處理，疾病分類代碼對照，預(yù)設(shè)計(jì)電子病歷交換標(biāo)準(zhǔn)。病案統(tǒng)計(jì)上傳：醫(yī)療單位編號、住院病歷首頁信息（通過住院號等合作醫(yī)療參保人員的病史發(fā)生聯(lián)系）。與已有HIS定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連接設(shè)計(jì)下載內(nèi)容及處理：包括藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、政策參數(shù)、審核函數(shù)、結(jié)算表、拒付明細(xì)表、對帳單，卡情況。同時交由財(cái)政部門審核，開具申請支付憑證，提交代理銀行辦理基金結(jié)算業(yè)務(wù)，將基金轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行帳號。轄內(nèi)的直接減免醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，轄外的將費(fèi)用結(jié)算結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳送給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理參合人員的醫(yī)療請求，通過網(wǎng)絡(luò)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)提供的參合人員數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行查閱，檢查該人員的參合狀態(tài)、繳費(fèi)等情況。鄉(xiāng)、村兩級連接方式鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派出機(jī)構(gòu)采取ADSL(512K)方式連接市新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心村衛(wèi)生室采取離線方式，使用讀卡器，直接從參合農(nóng)民IC卡中劃減在村衛(wèi)生室中產(chǎn)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)用，由村醫(yī)定期到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派出機(jī)構(gòu)上報電子臺帳，有條件的可直接采用計(jì)算機(jī)入網(wǎng)方式。應(yīng)用軟件不僅符合衛(wèi)生部的平臺建設(shè)規(guī)范、應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范、基本數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、統(tǒng)計(jì)報表規(guī)范六部分的全部要求，而且能實(shí)現(xiàn)規(guī)范的可擴(kuò)充模塊。提供基礎(chǔ)檔案管理、基金管理、審核結(jié)算管理、帳戶管理、綜合查詢、基本代碼、補(bǔ)助結(jié)算、系統(tǒng)維護(hù)等功能，主要實(shí)現(xiàn)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控，參合人員的信息化管理、合作醫(yī)療基金的科學(xué)化管理等。縣級管理平臺為保障農(nóng)民參合信息的準(zhǔn)確性、及時性、安全性，及軟件的易維護(hù)性，避免基層人員信息化應(yīng)用水平不高而引起的軟、硬件故障，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)擬采用“瀏覽器/服務(wù)器（B/S）方式網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)（實(shí)時聯(lián)網(wǎng)模式）”，實(shí)現(xiàn)全市范圍的實(shí)時數(shù)據(jù)共享平臺。以圖形化方式查詢分析各基層單位的參合情況、基金籌集情況、基金使用情況、補(bǔ)償情況等，滿足新農(nóng)合日常工作中的各種分析需求。在條件成熟時可以提供網(wǎng)上參合登記、網(wǎng)上繳費(fèi)、網(wǎng)上報銷補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用等網(wǎng)上辦事服務(wù)。接受和發(fā)送各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)行參合、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)公示，與定點(diǎn)醫(yī)院和協(xié)議銀行連接。與市、縣、區(qū)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)發(fā)送和接受信息。新農(nóng)合網(wǎng)站作為市新農(nóng)合對外宣傳及信息發(fā)布的網(wǎng)站，與用戶進(jìn)行交流與反饋。每個層次所采用的設(shè)備都應(yīng)具有較高的端口密度和模塊化設(shè)計(jì)，為系統(tǒng)綜合數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)展奠定基礎(chǔ), 更好地為各部門、各應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)。綜合數(shù)據(jù)庫綜合數(shù)據(jù)庫存儲和管理全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的參合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、基金數(shù)據(jù)、動態(tài)發(fā)生數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)管理數(shù)據(jù)等。通過從各區(qū)縣合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)接收參合人員信息、門診補(bǔ)償數(shù)據(jù)、住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)、基金征繳信息、基金支付信息、基金結(jié)余信息以及報表數(shù)據(jù)、帳務(wù)管理數(shù)據(jù)等，實(shí)現(xiàn)信息采集接收、查詢、入庫等功能，完成信息實(shí)時整理入庫的任務(wù)。市級平臺主要功能需求市級平臺主要功能包括數(shù)據(jù)采集與傳輸、綜合數(shù)據(jù)庫、新農(nóng)合網(wǎng)站、新農(nóng)合信息管理分析。而且，兼容機(jī)的質(zhì)量保證也不次于品牌機(jī)。性能越高的機(jī)器價格就高。品牌機(jī)優(yōu)點(diǎn)：擁有穩(wěn)定的硬件系統(tǒng)，讓人放心的售后服務(wù)保證。主要應(yīng)考慮到系