【文章內容簡介】 先熟悉以前的 X線片及透視情況 ,以便比 較 。②如發(fā)現(xiàn)機器有異常情況 ,應立即停用 ,通知檢修。 (2)透視中注意事項；①按序進行檢查 ,優(yōu)先照顧重患者及老幼。除病情需要陪同外 ,其他人員一律不得進入透視室 ,以減少不必要的曝光。填寫透視檢查報告前 ,應查對姓名 ,以防差錯 。②采取有效措施 ,防止交叉感染 ,如定時通風換氣、紫外線消毒等 。③透視時患者脫去外衣 ,注意有無飾物、藥膏、發(fā)辮等 ,以防誤診 。④透視后認為須攝片者 ,透視醫(yī)師指定攝片位置 ,疑難者即與上級醫(yī)師或經治醫(yī)師聯(lián)系。 (3)透視后寫出檢查報告最好附簡圖說明。工作完畢后 ,按關機順序切斷電源。 ： (1)攝片技術員應詳細閱讀申請單 ,根據(jù)診斷要求 ,決定攝片方法、位置、用片大小和數(shù)量。依據(jù)攝片部位的厚度、機器及膠片性能選擇曝光條件 ,并記錄在申請單上 ,簽名以備查考。復查患者 ,可參照以前 X 線片的位置、規(guī)格和條件 ,以保證攝片質量。特殊情況、特殊造影等 ,應同放射科醫(yī)師聯(lián)系。 (2)在攝片部位內的衣物、飾物、敷料等 ,應盡量除去。 (3)攝片應按統(tǒng)一規(guī)定放置號碼、日期、左右等標志。攝片前應查對 ,防止錯誤。 (4)攝片完畢后必要時囑其等候 ,立即沖洗 ,待能滿足診斷要求時再讓患者離去。若攝片用具及檢查臺面等受污染 ,應經消 毒后再用。 (5)一般照片應當日沖洗。由負責醫(yī)師寫出報告 ,疑難者經上級醫(yī)師審閱簽名 ,登記后發(fā)出。 (6)濕片及未發(fā)報告的 X 線片一般不外借 ,急癥、緊急會診、手術急用者 ,憑借條借用 ,用后當即歸還。 (7)寫檢查報告應注意 :①報告所列各項應正確填寫 ,字跡端正清楚 。②按一定順序描寫報告內容 ,正常者酌情簡化 。③病變描寫要詳盡 ,以說明問題、如實反映情況為原則 。④應提出明確的診斷意見 。必要時可行討論或提出鑒別診斷及進一步檢查的建議 。⑤復查病例應注意前后對比。 (8)攝片室與暗室應加強聯(lián)系 ,以提高照片質量。暗室應隨時將藥液 新舊、溫度、照片曝光深淺通知攝片室。攝片室應隨時將攝片時的特殊情況 ,如曝光條件高低、需用膠片規(guī)格通知暗室。 (9)胸部攝片注意事項 : 胸部攝片一般取直立后前位和遠距離技術 (以2m 為宜 ),小機器根據(jù)性能決定 ,在吸氣后屏氣拍攝。情況特殊者應調整曝光條件。胸部高電壓攝片 (采用 12OKV 以上電壓 ),可清晰顯示被肋骨、肩胛骨、 *****肺門、大血管、心臟、縱隔等所遮蓋的病變 ,對肺尖部觀察更為滿意。透過脊柱可顯示氣管、支氣管。用高電壓攝片時 ,散射線較多，需使用濾線器 。心臟攝片依病情選擇后前位、右前斜(45176。～ 55176。 ),左前斜 (60176?！?65176。 )或左側位。 (10)腹部攝片注意事項 : ①一般腹部攝片應事先準備 ,最好在檢查前 3天內不服用 X 線顯影的藥物 (如含鐵、磯、頓、銳、鈣等 )以及不易溶化的藥片。檢查前晚沖服番瀉葉 8～ 10g,或蓖麻油 20ml,或其他緩瀉劑。必要時檢查前行灌腸或其他使腸道清潔的方法 。②急腹癥患者不作準備 。③尿路結石檢查應包括膀胱在內 。④膽道結石攝俯臥位右上腹片 。⑤疑腸梗阻時 ,應攝立位及臥位片。 (11)創(chuàng)傷攝片注意事項 :①如有出血、休克等情況應先急救 ,暫緩 X 線檢查 。②移動患者應輕柔、穩(wěn)當 ,防止增加痛苦及危險。危 重患者應有經治醫(yī)師在場 。③頭顱骨折一般攝正側位片 ,懷疑有顱底骨折者宜待病情穩(wěn)定后攝顱底位片 ,以免加重傷情?；杳哉呷缜闆r允許 ,可就患者原位攝互相垂直的兩張初步照片 ,懷疑有凹陷骨折者應加攝切線位片 ,后枕部骨折者應加攝枕骨部位片 。④脊柱骨折懷疑有脊髓挫傷患者應就患者原位攝正位片 ,并征得經治醫(yī)師同意及在其協(xié)助之下攝側位片 ,或攝水平側位片 。⑤四肢骨應以傷部為中心 ,攝正位、側位或互相垂直的兩張平片 ,包括一個鄰近關節(jié)。 (12)X 線片質量評定：①甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適當，解象力良好，失真度微 小，無外來異物影干擾，片號、日期準確， X 線片平整無折疊。②乙級片：甲級片標準中有一項未達標者。③丙級片：甲級片標準中有兩項未達標者。④廢片：甲級片標準中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的 X線片。 X 線片質量評定由當天診斷主班醫(yī)師復查評審，無法滿足診斷要求的丙級片、廢片應當及時通知技術人員重照，直至滿足診斷要求。 ： (1)以《實用放射診斷學》為標準進行放射診斷工作。 (2)急癥和病情危重 ,或有特殊情況者半小時以內報告。 (3)常規(guī)于每天由寫片班醫(yī)師負責閱片及簽發(fā)報告。 (4)少 見疑難病例請示科主任或主任醫(yī)師后再作處理。 線片保管程序 (1)X 線片由放射科保管。 (2)本院醫(yī)師因醫(yī)療教學或科研需要用 X 線片時 ,可辦理借用手續(xù) ,定期歸還。 (3)患者出院時 ,X 線片應由病區(qū)隨即送回放射科 ,查對無誤后歸檔。登記員應定期去病區(qū)檢查及收回 X 線片 ,以防丟失。 (4)使用 X 線片應注意保護 ,防止遺失、卷折、損壞 ,或在照片上劃線。 (5)院外借片 ,須憑醫(yī)療單位借片證明，定期歸還。 ： (1)科主任按規(guī)章及本科實際安排值班和休假 ,保證日常工作的順利進行。 (2)科主任指定專人負責科內消耗性醫(yī)療用品的請領 ,保存相應單據(jù)。 (3)各級醫(yī)師 ,技師嚴格按操作手冊進行開機 ,關機及維護保養(yǎng)。 (4)維持工作場所衛(wèi)生 ,保證儀器工作環(huán)境適宜，下班前檢查水電及門窗，注意安全。 ：由科主任、質控員負責制定本科室《放射科科內質量檢查考核標準》，每月自查一次，按《標準》進行評分，及時總結，并將考核情況反饋給醫(yī)務科，同時配合醫(yī)務科每兩月一次的檢查工作。 檢驗科服務質量檢查管理制度 一、目的：保證檢驗服務質量的不斷提高。 二、適用范圍：檢驗科服務質量檢 查過程控制。 三、職責： 。 。 。 。 四、工作程序： ；由科主任和內審員制定《檢驗科科內質量檢查考核標準》，每月考核一次，針對所得結果，有目的地解決質量問題或可能影響質量的問題。 《檢驗質量記錄本》，詳細記錄所發(fā)現(xiàn)的問題、意見和投訴。 ，每月由科里各成員通過自查找問題，并提出解決辦法。 通，明確發(fā)現(xiàn)的問題，如果確實是本科室的問題，當即提出解決方案，不能馬上解決的，提交醫(yī)院辦公室、醫(yī)務科或院長解決。 ，由科主任根據(jù)相關制度提出處理意見，報請醫(yī)務科，然后進行相關處理，并記錄在《檢驗質量記錄本》中。 ，討論所發(fā)現(xiàn)的各種質量問題，明確責任，并提出改進方法，制定改進措施。 次改進。 藥劑工作質量管理規(guī)定 一、醫(yī)療單位必須配備與 醫(yī)療任務相適應的藥學技術人員，非藥學技術人員不得直接從事藥學技術工作。從事直接接觸藥品的工作人員必須每年進行健康檢查，患有精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病的患者，不得從事直接接觸藥品的工作。 二、醫(yī)療單位如要配制制劑，則其制劑室的房屋、設備、技術人員、質量檢查、操作規(guī)程及規(guī)章制度等都必須符合規(guī)定，必須經所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審查批準，取得《制劑許可證》后方可配制制劑?！吨苿┰S可證》有效期滿，要重新審查、發(fā)證。 建筑的要求： （ 1）周圍環(huán)境要求潔凈，無污染。 （ 2）合理布局：根據(jù)房屋 使用的要求不同，注意污染區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)的布局，人流、物流、氣流的合理安排。對潔凈區(qū)要有層流潔凈及空調設備，保證空氣的潔凈及適宜的溫度、濕度。 ，以保證生產和質量檢驗的需要。 規(guī)程、質量標準和規(guī)章制度。自配制劑的質量標準依據(jù)： （ 1）國家