20xx一例生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告1(編輯修改稿)
2025-01-17 04:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 好。我想現(xiàn)在就上中專學(xué)廚師，然后有工作，可以看自己喜歡的書。歷史、小說(shuō)類的都喜歡。我作文還可以。歷史沒(méi)復(fù)習(xí)考了全班第一，同學(xué)們都挺震驚的。
在家就打打游戲聽(tīng)聽(tīng)歌，有時(shí)也挺無(wú)聊，覺(jué)得沒(méi)意思。心里難受了就出去轉(zhuǎn)一下。晚上睡不著，是在想“到底怎么辦”，我媽說(shuō)辦不
了初中畢業(yè)證，那我就想轉(zhuǎn)學(xué)也行，反正不想去這個(gè)學(xué)校。
三、觀察和他人反映
咨詢師觀察：劉某衣著整齊，很有禮貌，說(shuō)話時(shí)思維清晰，性格內(nèi)向溫和。對(duì)歷史知識(shí)和偵探小說(shuō)有濃厚興趣，談到學(xué)習(xí)有明顯回避心理。
母親訴述：孩子一個(gè)月前開始情緒不好，說(shuō)作業(yè)太多，煩，有時(shí)對(duì)我發(fā)脾氣。三周前突然說(shuō)自己不想上學(xué)了，把自己關(guān)在房子里，飯也不吃，我們只好同意他留在家里。給學(xué)校老師請(qǐng)了病假。我們一提上學(xué)他就特別煩燥，就想一個(gè)人出去轉(zhuǎn)。要求我給他轉(zhuǎn)學(xué)，說(shuō)以后只上輔課，混到畢業(yè)，上個(gè)中專就行。以前都早早就睡了，現(xiàn)在晚上不想睡，不到一點(diǎn)不睡，早上起得晚。晚上睡覺(jué)會(huì)喊。有一次還用水果刀把自己的手弄破，說(shuō)流血讓他覺(jué)得放松，我很擔(dān)心。
后來(lái)我們才知道，他為了不去上學(xué)，經(jīng)常喝涼水，想讓自己感冒。 在家就是看電視，聽(tīng)音樂(lè)，打游戲，有時(shí)也出去轉(zhuǎn)一下，有時(shí)也看自己喜歡的課外書。有時(shí)他也說(shuō)覺(jué)得無(wú)聊。說(shuō)他想當(dāng)一名壞學(xué)生，那樣就沒(méi)有壓力了。他說(shuō)其實(shí)好多同學(xué)都有“作業(yè)多，上學(xué)沒(méi)意思”的感覺(jué)，但都不敢說(shuō)。他有幾個(gè)好朋友，最近來(lái)家里玩過(guò)幾次。他們走時(shí)問(wèn)他：“你明天去學(xué)校不？”他說(shuō)：“不知道”。
小時(shí)候成績(jī)一直不錯(cuò)，喜歡學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成作業(yè)，也聽(tīng)話。剛上初中時(shí)成績(jī)?cè)诎嗌系谌?，現(xiàn)在是第九名。就是數(shù)學(xué)現(xiàn)在不理想，因此還埋怨我小學(xué)時(shí)讓他補(bǔ)奧數(shù)害了他。數(shù)學(xué)現(xiàn)在聽(tīng)不懂，不想學(xué)了。
他內(nèi)向，朋友少。興趣有：乒乓球，讀書，特別是歷史書。與我關(guān)系一直挺好，小時(shí)挺粘我。但比較自立，小時(shí)候就會(huì)做飯。
四、評(píng)估與診斷
評(píng)估：根據(jù)所收集到的臨床資料，該求助者智力水平正常，整體心理健康狀態(tài)教差。其問(wèn)題主要由學(xué)業(yè)壓力引起，存在認(rèn)知上的錯(cuò)誤觀念；有焦慮抑郁情緒。
診斷：該求助者的問(wèn)題屬一般心理問(wèn)題。
診斷依據(jù)：
1）、誘因：求助者的癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引起，并因此有不良情緒體驗(yàn)。
2）、病程：求助者不良情緒已持續(xù)滿一個(gè)月。
3）、反應(yīng)的強(qiáng)度：不太強(qiáng)烈。行為不失常態(tài)，社會(huì)功能基本正常，效
率有所下降。
4）、是否泛化：不良情緒尚未泛化，僅局限于最初事件。
鑒別診斷：
1）、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一、
知情意協(xié)調(diào)一致、個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)妄想、幻覺(jué)、邏輯思維紊亂等異常癥狀，故可排除精神病。
2）、與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥患者的心理沖突不具有現(xiàn)實(shí)意義，也不
帶有明顯的道德色彩，而該求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境密切相關(guān)，并帶有明顯的道德色彩，故可排除神經(jīng)癥。
3）、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題由強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激引起，痛
苦情緒持續(xù)兩個(gè)以上，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，痛苦難以解脫，社會(huì)功能受到一定影響，反應(yīng)對(duì)象已被泛化，而引起該求助者問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)因素并不強(qiáng)烈，不良情緒也只持續(xù)了一個(gè)月，反應(yīng)程度不太強(qiáng)烈，社會(huì)功能基本正常，反應(yīng)對(duì)象尚未泛化，故可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
病因分析：
1）、生物原因：無(wú)明顯生物原因。
2）、社會(huì)原因：存在負(fù)性生活事件，學(xué)校的作業(yè)多，數(shù)學(xué)聽(tīng)不懂。
3）、心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：如自己數(shù)學(xué)學(xué)不好。（2）缺乏有
效解決問(wèn)題的行為模式，如因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大希望母親給他轉(zhuǎn)學(xué)；為了不去上學(xué)，喝涼水讓自己感冒。（3）被焦慮情緒所困擾，不能自己解決。
五、咨詢目標(biāo)的制定
經(jīng)雙方共同協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：
近期目標(biāo)：
1）緩解該求助者焦慮抑郁的情緒。
2）幫其找到情緒背后的不合理信念并修通。
3）改變?cè)撉笾咴谧晕艺J(rèn)知上以偏概全的錯(cuò)誤觀念。
長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：
1）完善求助者的自我認(rèn)知，增強(qiáng)其適應(yīng)能力，樹立自信心。
2）在完成以上各目標(biāo)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充
分實(shí)現(xiàn)人的潛能。
六、咨詢方案的制定
原理和方法：合理情緒療法
1）、原理：合理情緒療法是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，它旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。因此只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理信念，并建立起合理的、正確的理性信念，才能幫助求助者克服自身的情緒
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