心理咨詢案例報(bào)告(編輯修改稿)
2025-05-24 13:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 助）。談到丈夫出軌，常?？奁?，也常常詢問自己該怎么做怎么改。談到單位覺得沒有朋友，見到領(lǐng)導(dǎo)會(huì)緊張。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。四、評(píng)估與診斷 :根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常。個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境。膽小、固執(zhí)，任性，依賴性強(qiáng)，敏感，易受暗示，情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。問題主要表現(xiàn)為心情壓抑。人際關(guān)系緊張已泛化。心理問題引發(fā)的軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠不良。病程2年，近個(gè)月加重。 ：對(duì)該求助者診斷為嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)： （1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，主客觀世界統(tǒng)一，自知力完整，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。 （2）該求助者病程的癥狀表現(xiàn)(如焦慮，睡眠障礙等)超過三個(gè)月，精神痛苦程度強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，對(duì)社會(huì)功能造成一些損害，內(nèi)容泛化。 （3）該求助者的心理問題是在近期(丈夫外遇)加重，人際關(guān)系差出現(xiàn)泛化，能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常?？梢詫?duì)該求助者診斷為嚴(yán)重心理問題。 鑒別診斷： （1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，不主動(dòng)就醫(yī)，伴有幻覺、妄想、行為異常等。該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。 （2）與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，問題出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月或半年。該求助者的精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度并不嚴(yán)重，問題也沒有泛化。因此可以排除神經(jīng)癥。 （1）生物學(xué)因素：該求助者患有乙肝。 （2）社會(huì)性因素：存在負(fù)性生活事件(丈夫有外遇)
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