心理咨詢案例報(bào)告格式及要求(編輯修改稿)
2025-02-01 08:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 咨詢約定時(shí)間、咨詢次數(shù)；費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。 ? 注意： 方案的制定是雙方協(xié)商確定的，不是咨詢師單方面確定的。 要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。 如：針對兒童的問題運(yùn)用了精神分析法是不可行的。 十一、治療契約 ? 治療的總療程、頻率、間隔； ? 治療地點(diǎn)； ? 收費(fèi)及其交費(fèi)方式 ? 預(yù)約與取消預(yù)約； ? 電話及其使用； ? 保密與倫理問題； ? 緊急情況的處理； ? 非正常性中止治療； ? 轉(zhuǎn)診 十二、咨詢過程 ? 包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務(wù)與完成情況。（注意咨詢階段劃分的依據(jù)） 每次咨詢的任務(wù)、方法、過程等。 應(yīng)記錄最主要的處理方法與技巧。 可用摘錄部分精彩的對話反映咨詢的技巧。 注意事項(xiàng)： 咨詢次數(shù)不等于咨詢階段，特別是“咨詢階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢完成比較合理。 每次的咨詢要有一定的內(nèi)容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢過程中均有對話摘要更好。 ? 咨詢過程應(yīng)與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。咨詢過程是按照咨詢階段進(jìn)行的。 在咨詢中使用了心理測量，必須說明是根據(jù)求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實(shí)施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時(shí)，也是診斷的一個(gè)依據(jù)。測量數(shù)據(jù)必須屬實(shí)。 注意：不是任何案例都要通過心理測量來診斷的。 十三、咨詢效果的評估 ? 主觀性的評估：求助者自我評估、心理咨詢師的評估 客觀性的評估：家人或同事同學(xué)評估 科學(xué)依據(jù)的評估：心理測驗(yàn)的比較。 ? 重要說明： ? 案例報(bào)告當(dāng)中不能有暴露求助者真實(shí)身份的信息（如姓名、住址、現(xiàn)在的工作單位等）， ? 如果由于咨詢過程當(dāng)中上述有關(guān)信息未收集完整，請盡可能補(bǔ)充。 ? 求助者咨詢過程中的有些信息，咨詢師可以在匯報(bào)案例的過程中口頭補(bǔ)充說明。 一例格式塔和心理分析相結(jié)合的心理咨詢案例報(bào)告 （此案例來自網(wǎng)上 20211022 ） 一、一般資料 ? 求助者 ,女性，漢族， 22歲，湖南人，高中學(xué)歷 ,現(xiàn)在佛山某工廠工作 ,月收入 2500元左右。未婚，在外租房居住，無不良生活習(xí)慣。父母健在，家有兩個(gè)弟弟，與家人感情良好，相處和睦。性格較內(nèi)向，喜歡獨(dú)處，與同事間工作上的關(guān)系良好，私交較淺，深交的朋友不多，沒什么娛樂活動和興趣愛好。自稱無家族精神病史、無重大生理疾病史。 ? 二、個(gè)人成長史 ? 求助者是家里的的第一個(gè)孩子，足月順產(chǎn)，從小生長發(fā)育正常。父母均為農(nóng)民，從小由外婆帶大（外婆于今年 4月病逝），與外婆感情深，情感上依賴外婆。讀書時(shí)學(xué)習(xí)成績較好，深受家長和老師喜愛，無負(fù)性生活事件報(bào)告，高中畢業(yè)后一直在華國工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很受領(lǐng)導(dǎo)器重。無戀愛經(jīng)歷。 ? 三、主訴和個(gè)人陳述： ? 主訴：情緒低落，疲憊不堪，經(jīng)常想念外婆，感覺工作壓力大，工作效率下降。 ? 個(gè)人陳訴： ? 求助者訴說，自外婆去世后，半年來自己很想念她，以至于不能投入工作，工作效率下降，感到很苦惱，主管建議她來看看心理咨詢師。求助者自 2021年高中畢業(yè)后由于家庭貧困，雖考上大學(xué)但沒有就讀，畢業(yè)后就在華國工作。由于其個(gè)性要強(qiáng)，讀書時(shí)成績很好，在工作中為了得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可，一門心思撲在工作上。由于工作努力，善于學(xué)習(xí)，工作成績不錯(cuò)，很受主管重用，進(jìn)廠一年就被提升為班長， 3月由原來的班長提升為組長，求助者被調(diào)到另外一條工序的生產(chǎn)線，這條線上被公司同事戲稱“老油條”的老員工較多，管理難度較大，求助者感到有點(diǎn)力不從心，首次在工作上有了挫折感。正在這時(shí)候，家里傳來了外婆的死迅，求助者因公司訂單較多工
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