《圍手術期護理安全》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 09:03 本頁面
【正文】 心理準備 健康指導 預防感染 疼痛護理 生理準備 皮膚護理 護理 措施 營養(yǎng)支持 手術前期 手術前期 一、心理準備 → 加強與病人溝通 ， 建立良好護患關系 → 深入淺出講解疾病及手術治療相關知識 → 例舉成功病例 、 現身說法 → 康復各階段需要的時間及促進康復的方法 → 及時發(fā)現情緒心理變化誘因 ， 對癥疏導 手術前期 二 、 生理準備 ?呼吸道準備 ?胃腸道準備 → 排尿排便訓練 → 手術區(qū)皮膚準備 → 休息 → 其他準備 呼吸道準備 肺部感染者使用抗生素 痰液粘稠霧化吸入 術前戒煙2周以上 哮喘發(fā)作得到控制 學會有效咳嗽排痰 手術前期 手術前期 胃腸道準備 目的： ? 減少術中可能的腹腔內污染和吻合口瘺的 發(fā)生率 ? 減少麻醉引起的嘔吐和誤吸； ? 預防肺部感染等并發(fā)癥； ? 減少術后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。 方法： ? 一般手術：禁食 12小時，禁水 4小時。 ? 胃腸道手術 ：術前 13日開始進流質飲食，并根據需要置胃 ? 管、洗胃或術前晚灌腸。 ? 結直腸手術：術前 3天開始口服腸道抗菌素 、 vitK、 服緩瀉劑 。 手術前期 排尿排便練習 術后病人因麻醉和手術的影響，加上不習慣在床上大小便，易發(fā)生尿潴留和便秘，術前應進行練習。 手術前期 手術區(qū)皮膚準備 ?充分清潔手術區(qū)皮膚 ， 剃除毛發(fā) ? 一般皮膚準備范圍 ? 特殊部位的皮膚準備范圍 ? 備皮方法：用物 、 操作注意事項 ?最好術日晨 ?手術前日沐浴 、 更衣等 手術前期 皮膚準備的范圍 ?乳房手術： 上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線， 包括同側上臂上 1/3及腋窩。 ?胸部手術： 前后胸壁皮膚過中線大于 5cm。 ?腹部手術： 上起乳頭聯線，兩側至腋中線，下至恥骨聯合及會陰部，并剃除陰毛。下腹部及腹股溝區(qū)手術應包括大腿上 1/3皮膚。 ?會陰及肛周手術： 剃除陰毛。 ?四肢手術： 包括以切口為中心上下 20cm以上范圍的患肢或整個患肢。 手術前期 創(chuàng)造良好環(huán)境 必要時給予安定 提供放松技術 休息 促進睡眠的有效方法 手術前期 手術前期 其他準備 ? 手術前日的護理： ? 觀察病情 ， 如有感冒 、 發(fā)燒 、 咳嗽 、 女患者月經來潮等 ， 及時通知 醫(yī)生 。 ? 做好藥物過敏試驗 。 ? 備血 。 ? 手術日晨的護理： ? 測 T、 P、 R 、 BP。 ? 術日晨禁食 、 水 。 ? 按手術需要置胃管 ， 導尿管 。 ? 取下假牙 、 假發(fā) 、 眼鏡 、 發(fā)夾 、 手表 、 首飾等 。 ? 遵醫(yī)囑術前用藥 ， 囑患者排空大小便 。 ? 根據病情準備好各種引流裝置 、 氧氣 、 心電監(jiān)護 、 急救藥品 、 物品 。 ? 填寫手術患者交接記錄單 ， 為患者佩戴手腕帶 ， 按手術需要將 X線 、CT等攝片 ， 術中特殊用藥 ， 病歷 ， 隨病人一同帶入手術室 。 手術前期 急癥手術準備： → 立即禁食 、 皮膚準備 ， 藥物過敏試驗 。 → 立即建立靜脈通路 ， 糾正水 、 電解質紊亂和酸堿失衡 。 → 急查血 、 尿 、 便常規(guī) ， 凝血 ， 血型 、 交叉配血試驗等 。 → 立即輸液輸血 ， 補充血容量 ， 緩解休克狀態(tài) 。 → 根據病情留置導尿管 、 胃管等 。 → 填寫手術患者交接記錄單 ， 手腕帶 ， 執(zhí)行 術前用藥 ， 送手術室 。 手術前期 手術患者的交接 手腕帶使用 ?腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。 ?填入腕帶的信息必須經兩名醫(yī)護人員核對后方可使用。 ?患者佩戴腕帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。 ?腕帶填寫的項目包括：病區(qū)、姓名、床號、
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