圍手術(shù)期護理安全ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:03本頁面
【正文】 床活動； 開始不宜進食含糖高的食物和奶制品。 防止舌后墜 深呼吸、有效咳嗽 ? 保持呼吸道通暢： 促進排痰和 翻身、拍背 肺擴張 霧化吸入 吸痰 ? 給予氧氣吸入 手術(shù)后期 （ 三）引流管護理 胃管、導(dǎo)尿管 引流管種類 胸腹腔引流管、引流條 妥善固定 無菌原則 保持通暢 嚴密觀察 拔管指針 引流管護理原則 管 手術(shù)后期 （四）飲食護理 局麻和小手術(shù)：手術(shù)后即可進食 椎管內(nèi)麻醉手術(shù)： 6小時后可進食 全麻手術(shù)：待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng) 消失可進食。 ,頭抬高 5176。 恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者有利于向站立過渡。 半坐臥位優(yōu)點 ： 利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量； 使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力； 可使炎性滲出物流至盆腔，避免形成膈下膿腫。 手術(shù)后期 護理診斷／問題 護理目標 ?低效呼吸型態(tài)狀 生命體征平穩(wěn)，呼吸改善 ?有液體不足危險 水電解質(zhì)得以維持 ?舒適度改變 病人無術(shù)后不適，能得以休息 ?營養(yǎng)失調(diào) 術(shù)后營養(yǎng)得以維持和改善 ?活動無耐力 病人活動耐力增加 ?知識缺乏 懂術(shù)后康復(fù)知識配合治療護理 ?焦慮恐懼 病人情緒穩(wěn)定 ?潛在并發(fā)癥 無并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及時發(fā) 現(xiàn)和治療 手術(shù)后期 護理措施 （一）臥位與搬移 迎接病人 安置臥位 護士協(xié)助將病人安置于床上，與麻醉師做好病情、輸液等交接班工作，認真核對手術(shù)交接記錄單并簽名。 手術(shù)后期 護理評估 ?切口及引流情況 ： 敷料固定、分泌物 、滲血、感染、引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。 手術(shù)后期 護理評估 ?外科吸收熱： 因機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，一般不超過 38℃ ， 12天后逐漸恢復(fù)正常。 手術(shù)后期 護理評估 （一）做好護理記錄，了解一般情況 了解術(shù)中麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，留置各種引流管及放置的部位、作用等，做好標識。 ② 減少生理和心理的痛苦與不適 。 手術(shù)后期 ?概念 ： 是指病人手術(shù)后返回病室直至出院 這一階段的護理 。 ?術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠 。 ?病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識 ?營養(yǎng)狀況是否改善 。 手術(shù)后不適及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。 手術(shù)前期 健康教育 、備皮和禁食水的目的。 手術(shù)前期 疼痛護理 ? 評 估 ? 合適體位 ? 指導(dǎo)放松技巧 ? 分散注意力 ? 遵醫(yī)囑予止痛劑 手術(shù)前期 營養(yǎng)支持 目的：減少手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng) 原則：清淡 ， 易消化吸收 ， 高蛋白 、 高維生素 、 低脂 、 低鹽 手術(shù)前期 預(yù)防感染 預(yù)防上呼吸道感染 ， 注意保暖 ， 近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避免或減少探視 ， 防止交叉感染 。 ?患者佩戴腕帶舒適，松緊適宜，皮膚完整無破
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