【新整理】闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理ppt課件-文庫吧資料
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 感染的危險(xiǎn)——與術(shù)后切口，抵抗力下降有關(guān) 舒適度的改變——與環(huán)境改變有關(guān),焦慮——與對(duì)手術(shù)知識(shí)缺乏，擔(dān)心手術(shù)治療與預(yù)后有關(guān) ①熱情主動(dòng)與患者交談，鼓勵(lì)其說出自己的顧慮，介紹完善術(shù)前檢查的必要性，以最佳的心境，耐心。,處理原則,2.非手術(shù)治療 適用于診斷不甚明確、癥狀比較輕者。 急性闌尾炎伴穿孔：切除闌尾后，清楚腹腔膿液，并根據(jù)病情放置腹腔引流管。 急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)。,處理原則,絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療；部分成人急性單純性闌尾炎可經(jīng)非手術(shù)治療而痊愈。,輔助檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)病人的血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：病人仰臥位，將右髖和右膝均屈曲90度，然后將右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌。,輔助試驗(yàn): 結(jié)腸充氣試驗(yàn)：病人仰臥位，檢查者右手壓住左下腹降結(jié)腸部，左手按壓近端結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體即可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性試驗(yàn)結(jié)果。這是腹壁膜受炎癥刺激的一種防御性反應(yīng)，常提示闌尾炎已至化膿，壞疽或穿孔階段。,體征： 1) 右下腹壓痛：是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛部位常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。 3）全身癥狀：早期體溫正?；蜉p度增高，炎癥加重后
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