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闌尾炎病人護(hù)理-文庫吧資料

2024-08-18 18:00本頁面
  

【正文】 膜充血 ? 急性化膿性闌尾炎 :侵犯全層 、 腫脹 、 充血 、 腔內(nèi)積膿 ? 急性壞疽性及穿孔性闌尾炎 :紫色 、 管壁壞死 ? 闌尾周圍膿腫 :化膿壞疽的闌尾被大網(wǎng)膜包裹 , 行成膿腫 轉(zhuǎn) 歸 ?炎癥消退 : 部分會(huì)消退,大部分轉(zhuǎn)為慢性 ?炎癥局限化 : 大網(wǎng)膜的包裹 ?炎癥擴(kuò)散 : 彌漫性腹膜炎等 癥 狀 ?轉(zhuǎn)移性右下腹痛 ?胃腸道癥狀:惡心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 便秘 ?全身癥狀:可有可無 , 可輕可重視臨床類型而定 體 征 ? 右下腹壓痛 —— 最常見 、 最主要體征 , 常見在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛 ? 腹膜刺激征 —— 反跳痛 、 肌緊張 , 提示可能已經(jīng)發(fā)生了壞死和化膿 ? 右下腹可能觸及包塊 特殊檢查 ?結(jié)腸充氣試驗(yàn) ( Rovsing征 ) ?腰大肌試驗(yàn) ?閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) ?直腸指診 ( 課后作業(yè) ) 治 療 診斷明確無手術(shù)禁忌均應(yīng)手術(shù)治療 闌尾切除術(shù) ?急性單純性:闌尾切除 , 一期縫合 ?急性化膿或壞疽性:切除后乳膠片引流 ?穿孔性:切除后引流管引流 ?闌尾周圍膿腫:腫塊縮小后手術(shù) 新生兒急性闌尾炎 ?癥狀體征不明顯 ?死亡率高 ?早診斷 ,早手術(shù) 小兒急性闌尾炎 ?病情發(fā)展快且重 ?高熱、嘔吐,無轉(zhuǎn)移性右下腹痛 ?體征不明顯 ?穿孔率、并發(fā)癥、死亡率高 ?早診斷 ,早手術(shù) 妊娠合并急性闌尾
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