急性闌尾炎圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案-文庫(kù)吧資料
2024-08-06 22:06本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)以活血化瘀、理氣止痛為法。敗醬草清理解毒；全方合用共奏通腑瀉熱，利濕解毒，行氣活血之功，術(shù)后運(yùn)用促進(jìn)早日排氣排便。 方用承氣湯加減如下：大黃10g 當(dāng)歸10g枳實(shí)10g 厚樸10g 丹皮10g 丹參10g 木香10g 白術(shù)10g茯苓 10g萊菔子10g 敗醬草10g未排氣者可以煎水300ml灌腸使用。適應(yīng)征：（1）單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎；（2）闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎及休克 ；（3）嬰幼兒急性闌尾炎 ；（4）妊娠合并較重的闌尾炎；（5）慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作 ；（6）闌尾蛔蟲(chóng)癥。還可采用通里攻下、清熱解毒等中藥肛滴，如大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎劑150～200ml，直腸內(nèi)緩慢滴人（滴入管插入肛門(mén)內(nèi)15cm以上，藥液30分鐘左右滴完），使藥液直達(dá)下段腸腔，加速吸收，以達(dá)到通腑瀉熱排毒的目的。合用以奏托毒潰膿之功。冬瓜仁清理利濕，導(dǎo)腸腑垢濁，排膿消癰；是為佐藥。大黃、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、黃芪、穿山甲、川芎、當(dāng)歸、皂角刺 方解：大黃牡丹湯方中大黃瀉火逐瘀，通便解毒；丹皮涼血清熱，活血散瘀，二者合用，共瀉腸腑濕熱瘀結(jié)，為方中君藥。 ③熱毒證 治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。冬瓜仁清理利濕，導(dǎo)腸腑垢濁，排膿消癰；是為佐藥。 方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減：大黃、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、紅藤、銀花、紫花地丁、連翹、乳香、沒(méi)藥、元胡、甘草、敗醬草、蒲公英方解：方中大黃瀉火逐瘀，通便解毒；丹皮涼血清熱，活血散瘀，二者合用，共瀉腸腑濕熱瘀結(jié)，為方中君藥。冬瓜仁清理利濕，導(dǎo)腸腑垢濁，排膿消癰；是為佐藥。（二）中醫(yī)辨證治療（1）內(nèi)治 ?、兖鰷C 治法：行氣活血 方藥：大黃牡丹湯加減：大黃、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝 方解：方中大黃瀉火逐瘀，通便解毒；丹皮涼血清熱，活血散瘀，二者合用，共瀉腸腑濕熱瘀結(jié)，為方中君藥。 二、治療方案 （一）一般治療 適應(yīng)癥：（1）急性單純性闌尾炎
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