妊娠合并急性闌尾炎--文庫(kù)吧資料
2024-10-03 08:27本頁(yè)面
【正文】 染保守治療 ,一旦病情有加重趨勢(shì)即行剖腹探查。8%。4%。 治療 ? 治療原那么 發(fā)生在妊娠各期的急性闌尾炎一旦確診 ,應(yīng)立即手術(shù)治療 ,延誤手術(shù)時(shí)間那么有發(fā)生闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎可能 ,導(dǎo)致手術(shù)難度加大、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng) ,相應(yīng)的流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率高 ,即使再手術(shù) ,母嬰后果嚴(yán)重甚至死亡。 ? 另外，還需要與急性淋菌性盆腔炎，盆腔積膿等相鑒別。 ? 分娩期，急性闌尾炎應(yīng)與子宮破裂相鑒別，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真查體和婦科檢查，多能作出正確診斷。 ? 妊娠中期，患急性闌尾炎較多見(jiàn)，妊娠子宮使闌尾明顯移位，應(yīng)與右側(cè)卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)急性腎盂腎炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石，急性膽囊炎相鑒別。 欺睦鍇擦沾昧換咦睨潲春鬟蛸誓喻摭卟哄大界良篇艙觖敫齊肜蹙閉蕕枵弄孑輻 6 第六頁(yè)，共十二頁(yè)。 ? [診斷依據(jù) ] ? ； ，血象增高； ，異位妊娠，右輸尿管結(jié)石、膽囊炎，右側(cè)急性腎盂腎炎。由于子宮增大，使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變臨床表現(xiàn)不典型、假設(shè)醫(yī)生無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，易造成誤診、延誤治療，闌尾易穿孔，炎癥不易局限、易開(kāi)展成為彌漫性腹膜炎，膿毒血癥甚至感染性休克，胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。 前兔枯鉀擗濘嬡鴇瞟皓螳漭蓖磉風(fēng)鑠勞涼學(xué)賽醌薅閆錨咀避蝌胎膠璋詁 5 第五頁(yè)，共十二頁(yè)。 全身病癥：一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無(wú)力等病癥。 胃腸道病癥：得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等病癥。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移 到右下腹部，疼痛呈持續(xù)性。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，被增大的妊娠子宮掩蓋，使局限性腹膜炎體征不典型。 臨床表現(xiàn) 闌尾妊娠早期急性闌尾炎，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛，檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)增高，其
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