圍手術(shù)期處理ppt課件-文庫吧資料
2025-02-27 16:08本頁面
【正文】 處理 活動(dòng) 根據(jù)病情、盡早活動(dòng) 。 手術(shù)大、反應(yīng)重： 術(shù)后 2~3天進(jìn)食。 全身麻醉而尚未清醒的病人 平臥側(cè)頭位 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人 去枕平臥位 12小時(shí) 顱腦手術(shù) 脊柱 ,臀部手術(shù) 頸胸手術(shù) 腹部手術(shù) 休克病人 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 低半坐臥位 高半坐臥位 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ? 靜脈輸液 靜脈輸液 輸液量、成分與速度，取決于手術(shù)大小、器官功能狀態(tài)與病病性質(zhì)。要特別注意呼吸道梗阻，傷口、胸腹腔以及胃腸道出血和休克等的早期表現(xiàn) ，找出原因，及時(shí)處理。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 術(shù)后醫(yī)囑 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ?監(jiān)測(cè) 對(duì)于施行中、小型手術(shù)而情況平穩(wěn)的病人，手術(shù)當(dāng)日每隔 2~4小時(shí)測(cè)定脈搏、呼吸和血壓 1次，大手術(shù)或有可能發(fā)生內(nèi)出血、氣管壓迫者，必須密切觀察，每 30~60分鐘就應(yīng)測(cè)定 1次，并予記錄。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 第二節(jié) 術(shù)后處理 Postoperative management ? 經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)成功進(jìn)行，術(shù)后病人送入病房，意味著術(shù)后處理工作的開始。 （ 3）伴有酮癥酸中毒的病人需接受急癥手術(shù)時(shí)，盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡等。若服用長(zhǎng)效降糖藥，應(yīng)在術(shù)前 2~3天停藥。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 特殊準(zhǔn)備 糖尿?。? （ 1）僅以飲食控制者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 糾正水電失衡 糾正貧血 糾正心律失常 急性心梗： 6月內(nèi)不擇期手術(shù) 心衰在控制 4周后手術(shù) 心臟病 特殊準(zhǔn)備 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 肺部疾?。ê粑δ懿蝗? 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 蒸汽霧化吸入 控制急、慢性感染 注意麻醉前給藥 （阿托品等） 特殊準(zhǔn)備 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ? 給予高糖、蛋白質(zhì) ? 少量多次給新鮮血 ? 補(bǔ)充維生素（ K類、 B、 C) ? 營養(yǎng)不良、腹水、黃疸、急性肝炎不宜擇期手術(shù) 肝臟疾病 特殊準(zhǔn)備 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 特殊準(zhǔn)備 腎臟疾病 危險(xiǎn)因素：術(shù)前尿素氮和肌酐升高、 充血性心力衰竭、年老、術(shù)中低血壓、夾 閉腹主動(dòng)脈、膿血癥、使用腎毒性藥物等。 近期腦卒中者，手術(shù)應(yīng)推遲 2周，最好 6周。 注意營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡。 腸道準(zhǔn)備 一般性手術(shù)： 術(shù)前一日應(yīng)作肥皂水灌腸。 ⑤癌腫手術(shù) ⑥涉及大血管的手術(shù) ⑦需要植入人工制品的手術(shù) ⑧器移植術(shù) 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 一般準(zhǔn)備 生理準(zhǔn)備 （ 4）營養(yǎng)支持：對(duì)較大的擇期或限期手術(shù)病人，應(yīng)提前一周左右給予充足的營養(yǎng)。④手術(shù)區(qū)域的清潔；⑤預(yù)防應(yīng)用抗生素等
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1