圍手術(shù)期處理ppt課件-文庫吧資料
2025-05-12 22:05本頁面
【正文】 靜脈血栓形成； ④ 有利于胃腸功能和膀胱收縮功能恢復 ， 減少腹脹 和尿潴留； 一般術(shù)后 23日試離床活動； 休克 、 出血 、 嚴重感染和心衰等例外 。 取血測空腹血糖后，靜滴 5%葡萄糖， 取平常清晨 1/32/3胰島素量皮下注射； 術(shù)中： 按 5 ： 1（葡萄糖 ：胰島素）用； 術(shù)后： q6h 測血糖以確定胰島素量 尿糖 胰島素量 ++++ 12U +++ 8U ++ 4U + 不用 酮體陽性 增加胰島素量 ? 凝血障礙 ? 下肢深靜脈血栓 形成的預防 抗血栓床 第二節(jié) 手術(shù)后處理 生命體征監(jiān)測 1 中小手術(shù)： 情況平穩(wěn)者 ， 測生命體征 1次 /24h/當日； 2 大手術(shù)或可能發(fā)生內(nèi)出血 、 氣管壓迫者： 測生命體征 1次 /3060min1， 直到發(fā)生并發(fā)癥時間 過去 ， 病情平穩(wěn)； 3 病情不穩(wěn)定或特殊手術(shù)： 入監(jiān)護室監(jiān)護直到病情穩(wěn)定； 第二節(jié) 手術(shù)后處理 體位 按麻醉類型置體位： 1 全麻未清醒者： 去枕平臥 ， 頭偏一側(cè) ， 清醒后根據(jù)手術(shù)需要置體位 。 ④ 急性心肌梗塞發(fā)病半年內(nèi)不宜擇期手術(shù)，半年 后無心絞痛發(fā)作者，良好監(jiān)護下手術(shù)；心衰者 在控制 34周后手術(shù)； 4 呼吸功能不全： 動脈血氣分析、肺最大通氣量與肺功能關(guān)系 肺 功 能 正常 輕度不全 重度不全 氧分壓 (kPa) ↑ ↓ 氧飽和度 (%) 90 ↑ 90 84↓ 二氧化碳分壓 (kPa) ↑ 最大通氣量 (%) 70↑ 60 70 6040↓ 指標 術(shù)前準備要點： ① 停止吸煙 2周，深呼吸咳嗽以增加肺通氣量排痰； ② 阻塞性肺功不全可用安茶堿或異丙腎上腺素等霧 化吸入；哮喘者用地塞米松； ③ 痰粘稠可蒸汽吸入、祛痰劑；膿痰者術(shù)前 35日用抗菌素； ④ 適量麻醉前給藥以免抑制呼吸，增加痰粘稠度； ⑤ 重度肺功不全并感染者需積極改善肺功，控制感 染后手術(shù)； ⑥
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