局長在醫(yī)改表態(tài)會發(fā)言與局長在醫(yī)藥回扣整治推進會發(fā)言匯編-在線瀏覽
2024-11-22 22:16本頁面
【正文】 點之一。第一。從實施范圍來講。按3月底全面實施的時間節(jié)點要求，達縣、渠縣要督促轄區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)盤點庫存藥品，采取下架或退貨處理等方式清理庫存非基本藥物；組織有關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)合理編制基本藥物采購計劃并及時上報省上集中采購，確保用藥不斷檔。降低群眾看病費用，務(wù)必確保零差率銷售。零差率銷售基本藥物是關(guān)鍵。從試點情況來看，基本藥物制度推行得好的基層醫(yī)療機構(gòu)，共同的特點就是院長作為到位；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革推進較快的地方，共同的做法就是建立協(xié)同推進的責(zé)任機制。基本藥物采購款原則上要求在30日內(nèi)統(tǒng)一支付。按照國家要求。過去醫(yī)療機構(gòu)長時間地占用藥品貨款，廠家的資金使用成本最終還是轉(zhuǎn)嫁到藥品價格上；不解決藥款統(tǒng)一及時支付的問題，基本藥物省集中招標(biāo)采購和及時配送將得不到保障。農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底。村衛(wèi)生室擔(dān)負著基本公共衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)任務(wù)。每個村衛(wèi)生室每年財政平均補助3000元。加強財政投入補助的同時，還要積極探索購買村醫(yī)服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，確保網(wǎng)底不破，并得到加強。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所。圍繞解決“看病難、看病貴”問題，因此是醫(yī)改的重點。第一?？h級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，要重點突破縣級醫(yī)院改革。要鼓勵和支持積極探索縣級醫(yī)院體制機制、運行管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和信息化建設(shè)等方面的綜合改革，努力找到政府和市場兩只手合力推動縣級醫(yī)院改革和發(fā)展的有效辦法。第二。今年，要大力推廣便民惠民措施。如，全面實行預(yù)約服務(wù)，錯峰、分時段診療、推行雙休日和節(jié)假日門診；開展臨床路徑，推行電子病歷等；開展日間治療，推行優(yōu)質(zhì)低成本醫(yī)療服務(wù)等；探索藥品差別加成政策，規(guī)范臨床檢查、診斷和植介入類醫(yī)療器械診療行為等，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。有關(guān)部門要開展專項行動，加大對“大處方”行為的查處力度，規(guī)范醫(yī)生藥品使用行為，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。第三。長期存在醫(yī)療資源總量不足，要努力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。國家在醫(yī)改中期評估工作中，也把社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)床位比例作為重要評價指標(biāo)。針對衛(wèi)生資源存量嚴(yán)重不足的實際，要適度超前科學(xué)規(guī)劃；嚴(yán)把技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入的前提下，衛(wèi)生行政部門要依法放開機構(gòu)準(zhǔn)入；保證技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，努力增加衛(wèi)生資源供給。推進今年各項改革工作中。使改革更加符合實際；要創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。實施基本藥物制度。需要建立一個全新的運行機制。包括四個方面新的機制建立，即：規(guī)范的藥品采購機制、激勵的分配機制、有效的用人機制和兜底的財政保障機制。第一。要按照省上文件的要求。市、縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門，要對基層醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和臨床處方醫(yī)生，進行全面的動員和培訓(xùn)。目前的基本藥物目錄和省補充藥物是夠用的能滿足常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療活動需求的對這種新制度的執(zhí)行效果和可能出現(xiàn)的問題，要及時進行跟蹤、調(diào)研和反饋。抓緊研究建立規(guī)范、合理、有激勵作用的分配機制，要建立激勵的分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距。特別是對骨干醫(yī)生的分配政策，堅持改革后整體合理收入不下降，并與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平相銜接的基礎(chǔ)上，允許大膽探索，允許有所突破。第三。其基本內(nèi)容是按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進能出。一律實行合同管理，合同期滿再次競聘上崗，建立動態(tài)的用人機制，真正實現(xiàn)“定編定崗不定人”人事管理方式；其次是要盡快完成基層醫(yī)療機構(gòu)編制核定工作，最遲不超過6月底。第三是對新增編制要盡快完成崗位設(shè)置。第四。首先。其次，要盡快研究落實一般診療費等收費項目的調(diào)整政策和辦法。對這項政策執(zhí)行過程中存在問題，有關(guān)部門要加強調(diào)研，并及時掌握有關(guān)工作動態(tài)，主動向市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組提供合理化的決策建議意見。需要強調(diào)的建立和落實新的補償機制，直接關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的平穩(wěn)運行和健康發(fā)展，關(guān)系到基層機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的收入水平和工作積極性，對于基本藥物制度的實施至關(guān)重要。三、抓好組織領(lǐng)導(dǎo)。政府負好總責(zé)。目前，就需要黨委高度重視。攻堅之年務(wù)必要強化領(lǐng)導(dǎo)和組織保障，強化責(zé)任落實?？h級政府是關(guān)鍵；要進一步明確縣級政府改革的工作主體、實施主體和責(zé)任主體。落實醫(yī)改近期五項重點改革工作。會后，要及時向縣市、區(qū)黨委常委會全面匯報一次醫(yī)改工作，半年和今年底各縣市、區(qū)人民政府要向市人民政府書面報告醫(yī)改工作進展情況。要抓住機遇，要落實好部門的工作職責(zé)。主動投身醫(yī)改，發(fā)揮行業(yè)主管部門的優(yōu)勢和作用；發(fā)展改革物價部門要承擔(dān)好醫(yī)改辦、基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)工作；財政部門要確保改革資金及時足額到位，要加強對醫(yī)療機構(gòu)補償和藥品集中支付等方面的政策研究和工作研究；人社部門要積極支持各地探索創(chuàng)新人事和分配制度改革；編制部門要加大基層醫(yī)療機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，要加強公立醫(yī)院特別是縣級醫(yī)院的編制標(biāo)準(zhǔn)研究制定，要支持醫(yī)改辦的組織建設(shè)。各醫(yī)改成員單位還要謀劃好“十二五”時期改革實施方案，為下一
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