心血管活性藥物的臨床應用-在線瀏覽
2025-01-30 23:30本頁面
【正文】 ++++ +++ 0 腎上腺素 min 1 + 0 ++ +++ 0 min 1 +++ +++ +++ +++ 0 去甲腎 min 1 ++++ +++ ++ 0 0 苯腎 1050μgmin 1 0 0 ++++ +++ 0 注： α 1 、 α 2：血管收縮； β 1：變力活性、竇房結(jié)活性（變時性）； β 2：血管擴張。 △ β 1受體興奮：心肌收縮力增強、心率增快。 ○臨床應用： △心臟復蘇： 167。適用于 任何原因 導致的心臟驟停的搶救！ 167。 167。治療無效時 可每 35分鐘給藥 1mg。 △治療過敏性休克： 167。作用機制：抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)（組 胺、 5羥色胺等），減少血管滲 出、擴張支氣管。劑量和方法： 。作用機制： β 2受體興奮，支氣管平滑肌舒 張 ，并抑制肥大細胞釋放過敏性 物質(zhì) 。劑量和方法： 、肌注或噴霧吸入。 △粘膜出血： 稀釋后局部應用可制止氣道粘膜、鼻粘膜 等出血。 1： 20萬濃度。初始用量 。 △全身和心肌耗氧量增加。 △血壓升高。 α 受體興奮作 用強于腎上腺素， β 1受體興奮作用同腎上腺 素，幾無 β 2受體興奮作用。 △ β 1受體興奮：心肌收縮力增強。 ○臨床應用：由于去甲腎上腺素強烈收縮外周血管，不利于微循環(huán)和腎灌注，臨床上很少應用。 △心臟手術(shù)后的低排低阻，與多巴胺、多巴酚丁 胺結(jié)合使用。 ○ 副作用： △心律失常：但比腎上腺素少。 △腎功能衰竭： ●異丙腎上腺素： β 受體激動藥。 ○藥理作用： △ β 1受體興奮：正性變力作用和正性變時作用，CO增加， SV增加， HR明顯加快，增加心肌耗氧。 ○臨床應用：因 HR明顯加快，增加心肌耗氧，不 作為正性肌力藥。 ○副作用： △增加心肌耗氧，易致心肌缺血。 ●苯腎上腺素（去氧腎上腺素、新福林）： α 受體激動藥。 ○藥理作用： △強烈的 α 受體興奮：血管收縮、血壓上升，反 射性心率減慢。一般 5～ 10μg/ 次，靜 脈注射。 △與局麻藥伍用：代替腎上腺素， %濃度。 受體激活作用呈劑量依賴性。 △中等劑量（ 210μg/kg/min ） β 1受體興奮， 正性肌力作用。 ○臨床應用： △圍術(shù)期輔助循環(huán)： 210μg/kg/min △各種類型休克：尤其適用于伴有腎功能不全、 心排量低的患者?！秶H心肺復蘇和心血管急救指南 2023》指出，小劑量 多巴胺盡管有時增加尿量，但不代表腎小球濾過率的改善，因而不建議以 此治療急性腎功能衰竭少尿期） △心力衰竭： 中等劑量的正性肌力作用，同時無明顯心率和血 壓的變化，增加心排量，降低肺和體動脈阻力， 改善心功能。 △ 心臟作功、心肌耗氧增加：可能加重心肌缺血。 ○藥理作用： △ β 1受體興奮：增加心肌收縮力。 改善左心功能優(yōu)于多巴 胺！ β 2受體興奮作用為異丙腎上腺素的 1/180！ △ α
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