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心血管活性藥物的臨床應(yīng)用-展示頁

2025-01-04 23:30本頁面
  

【正文】 和腦的優(yōu)先供血,提高心臟復(fù)蘇成功率 。心臟復(fù)蘇的首選藥物! 167。 △ β 2受體興奮:支氣管平滑肌舒張 ,并抑 制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì) 。 0無活性; +~ ++++活性遞增 腎上腺素受體激動(dòng)藥 ●腎上腺素: α 、 β 受體興奮 ○藥理作用: △ α 受體興奮:末梢血管收縮,血壓上升。min 1 ++++ 0 0 0 0 異丙腎 210μgkg 1kg 1kg 1kg 1kg 1kg 1kg 1kg 1脂肪分解。 β2– AR興奮使血管、支氣管、胃腸等平滑肌松弛。 β1– AR興奮增加心肌收縮力、心率和房室 傳導(dǎo)增快。 ○ α 2AR :分布于突觸前膜及非突觸部位,血管平滑肌突觸后膜也有分布。 腎上腺素受體 ●分類: ○ α AR和 β AR ( 1948年, Ahlquist) ○ β 1 AR和 β 2AR ( 1967年, Lands) ○ β 3 AR( 1989年, Emorine) ○ α 1和 α 2AR ●分布和生理功能: ○ α 1AR :分布于突觸后膜,主要是血管平滑肌突觸后膜。 ● 血管活性藥物對(duì)心血管的影響: ○ 對(duì)血管緊張度的影響:收縮或舒張 ○ 對(duì)心肌收縮力的影響:心臟變力效應(yīng) ○對(duì)心率(律)的影響: 心臟變時(shí)效應(yīng) ● 臨床應(yīng)用心血管活性藥物的目的: ○ 改善心血管機(jī)能和全身微循環(huán)。 ○控制性降壓藥: 硝普鈉、硝酸甘油等。并影響心臟 的變力、變時(shí)效應(yīng),因此,習(xí)慣上也稱為 心血管 活性藥物 。心血管活性藥物的臨床應(yīng)用 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)教研室 董?,| 概述 ●定義:血管活性藥物是指具有調(diào)節(jié)血 管收縮、舒張功能的藥物 。 (血管活性藥物通過改變血管平滑肌張力,調(diào) 控血壓,影響心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷。) ●分類:血管活性藥物分為二大類 : ○腎上腺能受體興奮藥 : 腎上腺素、去甲腎 上腺素、多巴胺等 ○腎上腺能受體阻滯藥 : 艾斯洛爾、酚妥拉 明等 ● 廣義分類 : 血管活性藥物還應(yīng)包括: ○鈣通道阻滯藥: 硝苯地平、尼卡地平等。 ○磷酸二脂酶 Ⅲ (PDEⅢ )抑制劑: 氨力農(nóng)、米力農(nóng)、依諾昔酮等。 ○ 維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué),從而保證重要 臟器系統(tǒng)的血液灌注。 α 1AR興奮使血管平滑肌收縮,心臟后負(fù)荷增加,血壓升高。 ●分布和生理功能: ○ β1AR :主要分布在心肌。 ○ β2AR :主要分布在平滑肌。 ○ β3AR :分布在脂肪組織。 臨床常用擬腎上腺素藥物的 AR活性 藥物 劑量 α 1 α 2 β 1 β 2 DA 多巴胺 12μgmin 1 0 0 + 0 ++++ 210μgmin 1 0 0 ++++ 0 ++++ 1020μgmin 1 +++ 0 ++++ 0 0 多巴酚 210μgmin 1 + 0 +++ ++ 0 10μgmin 1 ++ 0
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