心血管活性藥物的臨床應(yīng)用(參考版)
2024-12-31 23:30本頁面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 △解除平滑肌痙攣： △拮抗新斯的明引起的心率緩慢： ○臨床應(yīng)用注意事項： 在治療竇性心動過緩時，如果血壓沒有受到明顯 影響，不要輕易使用阿托品提升心率，尤其合并 有冠心病，心肌缺血的病人。 ○臨床應(yīng)用： △麻醉前用藥： △抗心律失常：阿托品常用于治療迷走神經(jīng)過度 興奮所致的竇性心動過緩。 △心血管系統(tǒng)：阻滯心臟竇房結(jié) M2受體，從而解除 迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率增快；對抗迷走 神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯。心臟手術(shù)后或心肌梗塞后低心排綜合癥和肺動脈 高壓病人： △用法用量： 50μg/kg 靜脈注射， 脈持續(xù)泵注。 △適應(yīng)癥： 167。 ●代表藥物 ○氨力農(nóng)： ○米力農(nóng)： ○依諾昔酮： ○米力農(nóng)： △ CI增加， SVR、 PVR降低， HR無明顯變化，心肌氧 耗降低。 ○縮短心肌舒張時間：使心肌舒張速度加快，過 程縮短，有利于心室充盈和冠狀動脈血流，可 糾正心衰病人的舒張功能。 控制性降壓時用量為 ～ 3ug/kg/min，與硝 普鈉比較其優(yōu)點在于停藥后無明顯的反跳作用， 有利于冠脈灌注。 常與 β 受體阻滯藥聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛。舌下 20mg硝苯地平的抗心絞痛作用可持續(xù)數(shù)小時。 △保護血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性： △抗動脈粥樣硬化作用： ●硝苯地平：第一代二氫吡啶類鈣通道阻滯藥， 有較強的冠脈擴張作用和外周血管擴張作用，且 能對抗乙酰膽堿、去甲腎上腺素、 5羥色胺及強 心甙等引起的冠脈痙攣。由于血壓下降反射性引起心率增快而抵 消。 ●藥理作用： ○心臟： △負(fù)性肌力作用：降低心肌細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度， 心肌收縮力減弱。 血壓下降，降低后負(fù)荷和心肌氧需。無氰化物中毒。 △心功能不全： △心臟手術(shù)中低心排血量的治療： ○副作用： 頭痛：由于蛛網(wǎng)膜血管的擴張，引起頭痛。 泵注 ！ △預(yù)防和治療心絞痛：各種類型的心絞痛。 △抗心絞痛作用：前負(fù)荷降低，左室充盈壓大幅 下降，增加心內(nèi)膜及心肌缺血區(qū)血流量。 ○藥理作用： △平滑肌松弛：尤其血管平滑肌，擴張動靜脈， 但以小靜脈為主，血壓下降。 △心臟手術(shù)中低心排血量的治療： ○副作用：嚴(yán)重低血壓，氰化物中毒。 ○臨床應(yīng)用： △控制性降壓： ！ △高血壓病人降壓：同上。 △預(yù)防氣管插管時的竇性心動過速： ○常用藥物： 選擇性 β 1受體阻滯藥 — 中效 — 美托洛爾（倍他樂克） ,2mg 短效 — 艾司洛爾 12mg/kg 對支氣管平滑肌影響小，但應(yīng)小心應(yīng)用！ 控制性降壓藥 ●硝普鈉： 硝普鈉入血，釋放一氧化氮（ NO）， NO增加血管平滑肌細(xì)胞 cGMP，降低細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度，血管擴張，血壓下降。 △抗心律失常：竇性心動過速、室上性心動過 速、減少房撲、房顫病人的心室率。 △ β 2受體阻滯：支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加 重支氣管哮喘。 ○藥理作用： △ β 1受體阻滯：心率減慢，心肌收縮力減弱， 血壓稍下降。 ○副作用：嚴(yán)重低血壓。 △增加心肌收縮力：血壓下降反射性引起交感神 經(jīng)興奮所致。選用何種腎上腺能藥物處 理？ 腎上腺素受體阻滯藥 ●酚妥拉明： α 受體阻滯藥 ○藥理作用： △ α 1受體阻滯：血管擴張，血壓下降， SVR下 降。 應(yīng)用菌必治后 5分鐘發(fā) 現(xiàn)面色潮紅 ，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1