心血管活性藥物的使用簡述(參考版)
2024-12-31 23:30本頁面
【正文】 溶質(zhì)毫克數(shù) 藥物 單次給藥 連續(xù)給藥 腎上腺素 5~50 μg ~ μg/(min kg) 去甲腎上腺素 2~50 μg ~ μg/(min kg) 異丙腎上腺素 1~10 μg ~ μg/(min kg) 去氧腎上腺素 50~500 μg ~ μg/(min kg) 間羥胺 50~100 μg ~ μg/(min kg) 多巴胺 50~200 μg ~10μg/(min kg) 氨力農(nóng) ~~10μg/(min kg) 米力農(nóng) 20~70 μg/kg ~ μg/(min kg) 硝酸甘油 50~100μg ~2 μg/(min kg) 艾司洛爾 10~100mg 10~100 μg/(min kg) 拉貝洛爾 2~5mg 美托洛爾 ~5mg 維拉帕米 1~5mg 地爾硫卓 ~10mg ~15 μg/(min kg) 尼卡地平 10~30μg/kg 1~10 μg/(min kg) 硝普鈉 ~8 μg/(min kg) 半衰期 ? 異丙腎上腺素 靜注后作用于 β1腎上腺素受體 , 半衰期 僅 1分鐘 ,作用于 α受體半衰期為 4分鐘。 沒有輸液微量泵的，我們還可以滴，這里也有一個公式。 溶質(zhì)毫克數(shù) 把這個公式變通一下 就是下面這個 稀釋毫升數(shù) =溶質(zhì)毫克數(shù) 1ml/h247。我們會用到下面這個公式。 kg 1000μg 有的時候我們配成 50ml可能用不完，為了節(jié)省，我們可以把這個公式等比例縮小，比如乘以 1ml,還是1μg/(min kg)；比如乘以 1ml,還是1μg/(min kg) 有的時候乘以 3或者 ，抽藥的時候難以保證精確性。 50ml247。艾司洛爾劑量過大，特別是病人血容量不足時，可出現(xiàn)低血壓。 ? 臨床應(yīng)用艾司洛爾主要用于控制圍術(shù)期的室上性心動過速，每次靜注 ～ ，必要時持續(xù)靜脈輸注 50～ 300?。 艾司洛爾 ? 艾司洛爾是 80年代合成的超短效、選擇性、 ?1腎上腺素能受體阻滯藥。因其降壓作用緩和、安全，尤其適用于治療麻醉誘導(dǎo)、維持和恢復(fù)期間的高血壓反應(yīng)、治療口腔、頜面、頸部短小手術(shù)時出現(xiàn)的血壓增高。中樞作用主要通過激活 5羥色胺 1A受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)作用。其外周作用主要為阻斷突觸后膜 α1受體，使總外周血管阻力下降，擴張血管。 酚妥拉明 ? 酚妥拉明使外周血管阻力下降比硝普鈉或硝酸酯顯著，更適合急性心梗后的心功能不全，但其引起心動過速的不良反應(yīng)限制了本藥在臨床上的廣泛使用，劑量過大會引起血壓過低，處理方法：①改變病人體位，增加病人回心血量；②加速輸血、補液；③停止應(yīng)用對心血管系統(tǒng)有抑制的其他藥物；④應(yīng)用 α腎上腺能受體興奮藥如苯腎上腺素。 ? 臨床應(yīng)用 長期來用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和手術(shù)期間控制血壓驟然升高。本藥對動、靜脈均有擴張作用，但對小動脈擴張作用更強。 ? 臨床應(yīng)用： 左心衰竭（尤其是急性心梗所致）；急性心梗伴嚴(yán)重的心絞痛 ? 常規(guī)劑量： 開始劑量 5～ 10μg/min
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