心血管活性藥物的使用簡述-展示頁
2025-01-04 23:30本頁面
【正文】 多巴胺 （ dopamine） 小劑量 中等劑量 （ 510ug/）主要起 β1受體、 β 2受體激動作用，其正性肌力作用通過提高心臟每搏輸出量（ SV）增加心臟指數(shù)（ CI），盡管同時(shí)使心率（ HR）加快，但不是主要因素。 ? 臨床應(yīng)用： 全麻期間的低血壓，它能夠使血壓升高，保證心肌的灌注壓，但并不使心率增快，心肌氧耗量增加。其作用與去甲腎上腺素相似，但較弱。 2．可用于迷走反射或阿 斯綜合征導(dǎo)致的心搏驟停的搶救， 但禁用于心肌梗塞所致心搏驟停 。 ?藥理作用： 強(qiáng)烈的 β 1受體激動劑 + β 2作用 ?臨床效應(yīng)：正性肌力和正性頻率，舒張支氣管 ?常規(guī)劑量： 起始劑量為 2?g/min，可逐漸增至 10?g/min?？刹捎?注。一般 ，緊急情況下可稀釋后靜脈推注。腎上腺素 1mg加入 500ml液體持續(xù)靜滴，速率 210?g/min。 較大 劑量 （ ）使用時(shí)，擴(kuò)張阻力血管，降低心臟后負(fù)荷，從而改善心肌作功。 ? 磷酸二酯酶抑制劑 ? 洋地黃類 ? 鈣劑 鈣增敏劑 ?藥理作用 : 強(qiáng)興奮 ?1受體，弱興奮 ?1受體 ?臨床效應(yīng)：強(qiáng)烈的縮血管和正性肌力 ?常規(guī)劑量： 去甲腎上腺素 （ norepinephrine） ?臨床應(yīng)用 : ， 。 擬腎上腺素藥 —α,β和 β受體激動藥 藥物 對受體作用比較 作用方式 α β1 β2 DA 直接 間接 腎上腺素 ++++ +++ +++ + 多巴胺 + ++ 177。 177。常見心血管活性藥物使用 云南省第二人民醫(yī)院ＩＣＵ 李俊杰 心血管功能調(diào)節(jié) 分類 ? 腎上腺能受體藥物 ? 膽堿能受體藥物 ? 磷酸二酯酶抑制劑 ? 控制性降壓藥物 心血管功能調(diào)節(jié) —心血管受體 效應(yīng)器 腎上腺能神經(jīng) 膽堿能神經(jīng) 效應(yīng)器 腎上腺能神經(jīng) 受體 效應(yīng) 受體 效應(yīng) 受體 效應(yīng) 竇房節(jié) β2 心率 ? M1 心率 ? 冠脈 α1 β2 收縮 舒張 α1 心率 ? 心房 β1 收縮 M2 舒張 骨骼肌 β2 舒張 β2 收縮 α1 收縮 房室節(jié) β1 傳導(dǎo) ? M2 傳導(dǎo) ? 內(nèi)臟 α1 收縮 房室束浦纖維 β1 傳導(dǎo) ? M2 傳導(dǎo) ? 皮膚粘膜 α1 收縮 心室 β1 快收縮 ? M2 舒張 靜脈 α1 β2 收縮 舒張 α1β1 慢收縮 ? 擬腎上腺素藥 —α受體激動藥 藥物 對受體作用比較 作用方式 α β1 β2 直接 間接 去甲腎上腺素 +++ ++ 177。 + 間羥胺 ++ + + + + 去氧腎上腺素 ++ 177。 + 177。 ++ + + 麻黃素 ++ ++ ++ + + 異丙腎上腺素 +++ +++ + 多巴酚丁胺 + ++ + + 177。 ?副作用： 少，加重微循環(huán)障礙，可致急性腎功能衰竭 去甲腎上腺素 （ norepinephrine） 腎上腺素 (Epinephrine) ? 藥理作用 : 強(qiáng)烈興奮 ? 受體和 ?受體 ? 臨床效應(yīng)：正性肌力和縮血管 小劑量 中等劑量 （ ）使用時(shí)，仍擴(kuò)張阻力血管，而使靜脈系統(tǒng)容量血管收縮，靜脈回心血量增加，提高心排量。 興奮
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