心血管活性藥物的使用簡述-閱讀頁
2025-01-08 23:30本頁面
【正文】 可能是直接作用于血管平滑肌使之松弛，導(dǎo)致 SVR下降，這一作用呈劑量依賴性；較高劑量可降低左室充盈壓（通過增強等容舒張性）和肺動脈壓。心臟變時效應(yīng)小，一般不引起心率加快。臨床上與多巴酚丁胺合用可增強其強心作用，因為多巴酚丁胺可使 cAMP含量升高。 （三）劑量與用法 米力農(nóng)靜注時一般首先在 10分鐘內(nèi)給予負荷劑量50?g/kg繼持續(xù)靜滴 ?g/。 （四）副作用： 用量過大可導(dǎo)致低血壓和快速性心律失常。min，根據(jù)血流動力學(xué)反應(yīng)緩慢向上調(diào)節(jié)滴速。min ?副作用：長期大量使用可導(dǎo)致重要臟器和組織血流減少，加重微循環(huán)障礙，可致急性腎功能衰竭 硝普鈉 ?副作用： 硝普鈉最常見的副作用是低血壓，在肝或腎功能不全患者，長期使用易發(fā)生硫氰酸鹽和 /或氰化物中毒。 由于對心外膜冠狀血管相對選擇性的擴血管作用，除了降低心室充盈壓、室壁應(yīng)力和氧耗外，尚能通過改善缺血性心肌病患者的冠脈血流，而改善心室收縮和舒張功能。 硝酸甘油 腎上腺能受體阻滯劑 ? α受體阻滯劑： 酚妥拉明 、 烏拉地爾 ? β受體阻滯劑：普萘洛爾、 艾司洛爾 、拉貝洛爾 酚妥拉明 ? 此藥既有突觸前 α2阻斷作用，又有突觸后 α1受體阻滯作用，并對血管平滑肌有直接松弛作用。酚妥拉明阻滯突觸前 α2受體，可間接地引起兒茶酚胺釋放，使心率增加和正性肌力作用。術(shù)中血壓升高時可靜脈注射 15mg，也可按體重 注。 烏拉地爾 ? 具有外周和中樞的雙重作用機制。同時也有輕度的 α2阻斷兒茶酚胺的縮血管作用。 ? 臨床應(yīng)用 ? 其靜脈針劑可用于高血壓危象的治療。治療高血壓急癥時常用劑量 25～50mg，亦可用 %溶液持續(xù)靜脈點滴。作用起效迅速，持續(xù)時間短，無內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用，無 ?腎上腺素能受體阻滯作用，心肌抑制作用輕微，能夠降低竇房結(jié)自律性與房室結(jié)傳導(dǎo)性，對心房、希氏束、浦肯野纖維系統(tǒng)及心肌收縮功能無直接作用。靜脈麻醉誘導(dǎo)藥注射完后，給予艾司洛爾 ，可以明顯減輕氣管內(nèi)插管的心血管反應(yīng)。 最常用的血管活性藥物量化輸注計算法 kg 3mg配成 50ml 每小時泵 1ml,即 1μg/(min kg) 這個公式是這么來的 1μg/(min kg)=kg 3mg247。 60min247。我們可以以整支藥為標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)整需要的鹽水?dāng)?shù)。 ml/h=【 預(yù)計 μg/(min kg) kg數(shù) 稀釋毫升數(shù) 】247。【 預(yù)計μg/(min kg) kg數(shù) 】 預(yù)計 μg/(min kg)這里我們可以用 、 ，溶質(zhì)毫克數(shù)這里我們可以用整只藥的劑量，這樣我們抽藥就非常精確了，很快就可以算出我們需要稀釋為多少毫升。 gtt/min=【 預(yù)計 μg/(min kg) kg數(shù) 稀釋毫升數(shù) 】247。 ? 腎上腺素 大約 ? 硝普鈉 2～ 30 min ? 多巴胺 min ? 硝酸甘油 半衰期約 1～ 4分鐘 ? 艾司洛爾 約 9分鐘 ? 尼卡地平 2288分鐘 ? 烏拉地爾 （ ）小時 謝 謝聆聽 ！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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