心血管系統(tǒng)藥物ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 10:47本頁面
【正文】 是某些疾病的癥狀之一，約占高血壓病人的 10%。去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，主要是抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，多巴胺和 5羥色胺等進入神經(jīng)細胞內(nèi)囊泡中貯存，而導致神經(jīng)遞質(zhì)被單胺氧化酶破壞，而使神經(jīng)末鞘遞質(zhì)耗竭而溫和持久降壓，如利血平。 典型藥物和化學結(jié)構(gòu)式 (一 ) ? 可樂定 ? 利血平 N HN NH C lC lNNH 3 C OHC OOH 3 C O COO C H 3O C H 3O C H 3O C H 3H 典型藥物和化學結(jié)構(gòu)式 (二 ) ? 甲基多巴 ? 哌唑嗪 H OH O C H 2 C N H 2C H 3C O O HH 3 C OH 3 C O NNH 2 NN N COO 課堂互動 歸納總結(jié)：利血平失效的主要化學原因。 二、利尿藥 ? 利尿藥作用于腎臟，能減少腎小管的再吸收，促進水和電解質(zhì)（特別是鈉離子）的排出，使尿量增加，消除水腫，也常作為高血壓病的輔助治療藥。 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) (一 ) ? 甘露醇 ? 氨苯蝶啶 ? 氫氯噻嗪 C CC H 2 ( O H )HO HCO HHCO HHC H 2 O HHO HNN HSC lH 2 N O 2 SO 2HNN NNN H 2C 6 H 5N H 2N H 2 H5C6 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) (二 ) ? 依他尼酸 ? 螺內(nèi)酯 C l C lC OCH 2 CC 2 H 5OC H 2 C O O HOOOC H3H3CHHH HSC H3O螺 內(nèi) 酯 三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ 受體拮抗劑 ? 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ ACEI）主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ 的生成，使血壓下降，如卡托普利、依那普利、賴諾普利等。 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) (一 ) ? 卡托普利 ? 依那普利 ? 賴諾普利 NC OC HC H 2C H 3H SC O O HNC OC HN HC H 3C HC O O C H 2 C H 3C 6 H 5 C H 2 C H 2C O O HNC OC HN HN H 2 ( C H 2 ) 3 H 2 CC HC O O HC 6 H 5 C H 2 C H 2C O O H強心藥（ cardiac agents）可以加強心肌收縮力，又稱正性肌力藥，用于治療心力衰竭。 一、強心苷類 ? 強心苷類為使用歷史悠久的經(jīng)典的強心藥，可抑制 Na+/K+ATP酶使鈉泵失靈，細胞內(nèi)Na+濃渡增高，興奮 Na+Ca2+交換系統(tǒng)，使Na+外流增加， Ca2+內(nèi)流增加，而增加心肌收縮力，因其毒副反應(yīng)多臨床應(yīng)用受到限制，如地高辛。如米力農(nóng)、氨力農(nóng)
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