心血管活性藥物的使用簡(jiǎn)述-全文預(yù)覽
【正文】 ~5mg 維拉帕米 1~5mg 地爾硫卓 ~10mg ~15 μg/(min kg) 尼卡地平 10~30μg/kg 1~10 μg/(min kg) 硝普鈉 ~8 μg/(min kg) 半衰期 ? 異丙腎上腺素 靜注后作用于 β1腎上腺素受體 , 半衰期 僅 1分鐘 ,作用于 α受體半衰期為 4分鐘。 沒(méi)有輸液微量泵的，我們還可以滴，這里也有一個(gè)公式。我們會(huì)用到下面這個(gè)公式。 50ml247。 ? 臨床應(yīng)用艾司洛爾主要用于控制圍術(shù)期的室上性心動(dòng)過(guò)速，每次靜注 ～ ，必要時(shí)持續(xù)靜脈輸注 50～ 300?。因其降壓作用緩和、安全，尤其適用于治療麻醉誘導(dǎo)、維持和恢復(fù)期間的高血壓反應(yīng)、治療口腔、頜面、頸部短小手術(shù)時(shí)出現(xiàn)的血壓增高。其外周作用主要為阻斷突觸后膜 α1受體，使總外周血管阻力下降，擴(kuò)張血管。 ? 臨床應(yīng)用 長(zhǎng)期來(lái)用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和手術(shù)期間控制血壓驟然升高。 ? 臨床應(yīng)用： 左心衰竭（尤其是急性心梗所致）；急性心梗伴嚴(yán)重的心絞痛 ? 常規(guī)劑量： 開(kāi)始劑量 5～ 10μg/min （或 ），隔 5min可增加劑量，維持速度 35μg/kg/min ，一般不超過(guò) 10μg/kg/min ，總量不超過(guò) ；有效后，應(yīng)緩慢減量，不應(yīng)驟停，以防心絞痛復(fù)發(fā) ? 副作用： 有頭痛、頭暈、也可出現(xiàn)體位性低血壓； 青光眼，冠狀動(dòng)脈閉塞及血栓形成、腦出血、顱內(nèi)壓增高者忌用。常用劑量為 ～ 5μg/kg 米力農(nóng)半衰期較短，為 23小時(shí)。 米力農(nóng) （二）臨床應(yīng)用： 1．短期治療各種原因引起的嚴(yán)重心力衰竭，重度瓣膜狹窄者禁用。 4. 感染性休克，細(xì)菌毒素、炎性介質(zhì)等致心肌受損，心功能下降，在血容量補(bǔ)充后血壓仍不能維持時(shí)。用于低心排血量和心率慢的心衰患者，改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。 （ 2）血管： β2 受體興奮使血管擴(kuò)張，無(wú) α2 的縮血管作用。對(duì) β1 的興奮作用具有選擇性和劑量依賴性，對(duì) β2 的作用明顯弱于異丙腎上腺素。 麻黃堿 ? 臨床應(yīng)用 主要用于糾正椎管內(nèi)阻滯后的低血壓，每次緩慢靜注 10～ 30mg，必要時(shí)可重復(fù)使用。 4. 較高劑量下心率增快，誘發(fā)或加重室上性和室性心律失常，心臟作功增加使心肌耗氧和心肌乳酸產(chǎn)生增加，可能加重心肌缺血。 較大 劑量 （ 25ug/）主要興奮腎、腦、冠狀動(dòng)脈和腸系膜血管壁上多巴胺能受體，有腎血管擴(kuò)張作用，尿量可能增加；同時(shí)興奮心臟 β1受體，有輕度正性肌力作用，但心率和血壓不變。 ? 臨床應(yīng)用： 全麻期間的低血壓，它能夠使血壓升高，保證心肌的灌注壓，但并不使心率增快，心肌氧耗量增加。 2．可用于迷走反射或阿 斯綜合征導(dǎo)致的心搏驟停的搶救， 但禁用于心肌梗塞所致心搏驟停 。可采用 注。腎上腺素 1mg加入 500ml液體持續(xù)靜滴，速率 210?g/min。 ? 磷酸二酯酶抑制劑 ? 洋地黃類 ? 鈣劑 鈣增敏劑 ?藥理作用 : 強(qiáng)興奮 ?1受體，弱興奮 ?1受體 ?臨床效應(yīng)：強(qiáng)烈的縮血管和正性肌力 ?常規(guī)劑量： 去甲腎上腺素 （ norepinephrine） ?臨床應(yīng)用 : ， 。 177。 + 間羥胺 ++ + + + + 去氧腎上腺素 ++ 177。
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