心血管活性藥物的使用簡述-免費閱讀
【正文】 【 預(yù)計μg/(min kg) kg數(shù) 】 預(yù)計 μg/(min kg)這里我們可以用 、 ，溶質(zhì)毫克數(shù)這里我們可以用整只藥的劑量，這樣我們抽藥就非常精確了，很快就可以算出我們需要稀釋為多少毫升。 最常用的血管活性藥物量化輸注計算法 kg 3mg配成 50ml 每小時泵 1ml,即 1μg/(min kg) 這個公式是這么來的 1μg/(min kg)=kg 3mg247。 ? 臨床應(yīng)用 ? 其靜脈針劑可用于高血壓危象的治療。酚妥拉明阻滯突觸前 α2受體，可間接地引起兒茶酚胺釋放，使心率增加和正性肌力作用。min，根據(jù)血流動力學(xué)反應(yīng)緩慢向上調(diào)節(jié)滴速。心臟變時效應(yīng)小，一般不引起心率加快。由于增加心肌收縮性和心率，常增加心肌的氧耗量。主要興奮 β1 受體，其次是 β2 受體。 3. 減少內(nèi)臟血液灌注。 間羥胺與去甲腎上腺素比較 ，交少引起心律失常 ，但仍能減少腎臟血流量 去氧腎上腺素 ? 純 α腎上腺能受體激動劑，引起外周血管收縮，使收縮壓和舒張壓升高，心率反射性減慢，對 α腎上腺能受體的作用比去甲腎上腺素弱得多。 4．支氣管哮喘：腎上腺素較強的支氣管平滑肌舒張作用使其能較快控制支氣管哮喘發(fā)作。 ++ + + 麻黃素 ++ ++ ++ + + 異丙腎上腺素 +++ +++ + 多巴酚丁胺 + ++ + + 177。 177。腎上腺素 1mg加入 500ml液體持續(xù)靜滴，速率 210?g/min。 2．可用于迷走反射或阿 斯綜合征導(dǎo)致的心搏驟停的搶救， 但禁用于心肌梗塞所致心搏驟停 。 較大 劑量 （ 25ug/）主要興奮腎、腦、冠狀動脈和腸系膜血管壁上多巴胺能受體，有腎血管擴張作用，尿量可能增加；同時興奮心臟 β1受體，有輕度正性肌力作用，但心率和血壓不變。 麻黃堿 ? 臨床應(yīng)用 主要用于糾正椎管內(nèi)阻滯后的低血壓，每次緩慢靜注 10～ 30mg，必要時可重復(fù)使用。 （ 2）血管： β2 受體興奮使血管擴張，無 α2 的縮血管作用。 4. 感染性休克，細菌毒素、炎性介質(zhì)等致心肌受損，心功能下降，在血容量補充后血壓仍不能維持時。米力農(nóng)半衰期較短，為 23小時。 ? 臨床應(yīng)用： 左心衰竭（尤其是急性心梗所致）；急性心梗伴嚴重的心絞痛 ? 常規(guī)劑量： 開始劑量 5～ 10μg/min （或 ），隔 5min可增加劑量，維持速度 35μg/kg/min ，一般不超過 10μg/kg/min ，總量不超過 ；有效后，應(yīng)緩慢減量，不應(yīng)驟停，以防心絞痛復(fù)發(fā) ? 副作用： 有頭痛、頭暈、也可出現(xiàn)體位性低血壓； 青光眼，冠狀動脈閉塞及血栓形成、腦出血、顱內(nèi)壓增高者忌用。其外周作用主要為阻斷突觸后膜 α1受體，使總外周血管阻力下降，擴張血管。 ? 臨床應(yīng)用艾司洛爾主要用于控制圍術(shù)期的室上性心動過速，每次靜注 ～ ，必要時持續(xù)靜脈輸注 50～ 300?。我們會用到下面這個公式。 溶質(zhì)毫克數(shù) 藥物 單次給藥 連續(xù)給藥 腎上腺素 5~50 μg ~ μg/(min kg) 去甲腎上腺素 2~50 μg ~ μg/(min kg) 異丙腎上腺素 1~10 μg ~ μg/(min kg) 去氧腎上腺素 50~500 μg ~ μg/(min kg) 間羥胺 50~100 μg ~ μg/(min kg) 多巴胺
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