心血管活性藥物的使用簡述-預覽頁
【正文】 ++ + + 麻黃素 ++ ++ ++ + + 異丙腎上腺素 +++ +++ + 多巴酚丁胺 + ++ + + 177。 興奮 α受體，使阻力血管收縮，收縮壓和舒張壓均明顯升高，改善冠狀動脈血流量；興奮β1受體，使冠狀動脈擴張，心肌供血、供氧改善，從而提高心臟復蘇成功率 腎上腺素的藥理機制 腎上腺素臨床應用 1，心肺復蘇 2，對有癥狀的心動過緩，當阿托品和經(jīng)皮起搏失敗后，緊急情況下可考慮應用。 4．支氣管哮喘：腎上腺素較強的支氣管平滑肌舒張作用使其能較快控制支氣管哮喘發(fā)作。 異丙腎上腺素 isoproterenol 臨床應用 1．主要用于短暫治療血流動力學不穩(wěn)定且阿托品類藥物治療無效的心動過緩病人。 間羥胺與去甲腎上腺素比較 ，交少引起心律失常 ，但仍能減少腎臟血流量 去氧腎上腺素 ? 純 α腎上腺能受體激動劑，引起外周血管收縮，使收縮壓和舒張壓升高，心率反射性減慢，對 α腎上腺能受體的作用比去甲腎上腺素弱得多。此劑量范圍很少引起全身血管阻力（ SVR）改變。 3. 減少內(nèi)臟血液灌注。它能透過血腦屏障，具有較強的中樞興奮作用。主要興奮 β1 受體，其次是 β2 受體。前者通過 β1 和 α1 活性，后者僅通過 β1 效應。由于增加心肌收縮性和心率，常增加心肌的氧耗量。 3. 急性心梗并低心排量。心臟變時效應小，一般不引起心率加快。 （三）劑量與用法 米力農(nóng)靜注時一般首先在 10分鐘內(nèi)給予負荷劑量50?g/kg繼持續(xù)靜滴 ?g/。min，根據(jù)血流動力學反應緩慢向上調(diào)節(jié)滴速。 由于對心外膜冠狀血管相對選擇性的擴血管作用，除了降低心室充盈壓、室壁應力和氧耗外，尚能通過改善缺血性心肌病患者的冠脈血流，而改善心室收縮和舒張功能。酚妥拉明阻滯突觸前 α2受體，可間接地引起兒茶酚胺釋放，使心率增加和正性肌力作用。 烏拉地爾 ? 具有外周和中樞的雙重作用機制。 ? 臨床應用 ? 其靜脈針劑可用于高血壓危象的治療。作用起效迅速，持續(xù)時間短，無內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用，無 ?腎上腺素能受體阻滯作用，心肌抑制作用輕微，能夠降低竇房結(jié)自律性與房室結(jié)傳導性，對心房、希氏束、浦肯野纖維系統(tǒng)及心肌收縮功能無直接作用。 最常用的血管活性藥物量化輸注計算法 kg 3mg配成 50ml 每小時泵 1ml,即 1μg/(min kg) 這個公式是這么來的 1μg/(min kg)=kg 3mg247。我們可以以整支藥為標準，來調(diào)整需要的鹽水數(shù)?！?預計μg/(min kg) kg數(shù) 】 預計 μg/(min kg)這里我們可以用 、 ，溶質(zhì)毫克數(shù)這里我們可以用整只藥的劑量，這樣我們抽藥就非常精確了，很快就可以算出我們需要稀釋為多少毫升。 ? 腎上腺素 大約 ? 硝普鈉 2～ 30 min ? 多巴胺 min ? 硝酸甘油 半衰期約 1～ 4分鐘 ? 艾司洛爾 約 9分鐘 ? 尼卡地平 2288分鐘 ? 烏拉地爾 （ ）小時 謝 謝聆聽 ！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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