心血管活性藥物的量化應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 體重（ kg） 3(㎎ )∕50∕60∕體重（ kg） 輸入藥物的量化數(shù)： ㎎ ∕㎏ ∕mim 即 1 μg∕㎏ ∕mim 心血管活性藥物量化應(yīng)用的優(yōu)點 1 使心血管活性藥物的應(yīng)用更為 準確、簡單、安全 ，醫(yī) 護人員對于病情的了解更為清楚、提高搶救成功率。 常用血管活性藥物 一 正性肌力藥物 多巴胺 多巴酚丁胺 腎上腺素 異丙腎上腺素 氨力農(nóng) 米力農(nóng)（磷酸二酯酶 Ⅲ 抑制劑） 左西孟旦（鈣增敏劑 ) (一 )多巴胺 該藥與多巴胺受體結(jié)合，對 α 合 β 受體也有興奮作用。同時應(yīng)考慮加用或更換其他正性肌力藥物 （多巴酚丁胺、腎上腺素、異丙腎上腺素、 去甲腎上腺素、間羥胺等）。 應(yīng)用血管活性藥物同時強調(diào)導(dǎo)致 低心輸出量病因治療。 常用量 5～ 10μg∕ ㎏ ∕mim ﹥20μg∕ ㎏ ∕mim，雖無明顯組織灌注不良，但最好加用擴血管藥物（硝酸甘油、硝普納）。 （三）腎上腺素 是一種 α、 β受體激動劑 。 常用量為 ～ ∕㎏ ∕mim 可獲得良好增加心排量和升高血壓效果。應(yīng)用后可使心率、心排量增加，收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差增大，增加腎臟的血流量，使尿量增多。同時易引起心肌耗氧量增加和心律失常。具有良好的 增加心肌收縮力 ,降低肺楔壓 、右房壓及體循環(huán)血管阻力，明顯增加心排指數(shù) 。 常用量為 ～ ∕㎏ ∕mim。常用于高血壓危象、高血壓腦病、 預(yù)防夾層動脈瘤破裂 、頑固性心衰、支氣管哮喘、低排高阻性低心排 。應(yīng)用時應(yīng)避光，避免短時大量應(yīng)用， 以防發(fā)生氰化物中毒 。使用較大劑量多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等所致末梢循環(huán)不良。 應(yīng)由小劑量開始給藥，并嚴密觀察病人血壓變化，使用時最好應(yīng)用微量泵給藥，以及時、準確控制給藥量。 常用于治療肺充血和肺水腫的急性心力衰竭和心肌梗死，肺動脈高壓，高血壓危象，血管痙攣性疾病，使用較大劑量多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等所致末梢循環(huán)不良 ? （ 四）烏拉地爾 ? ? 具有外周和中樞雙重降壓作用， α腎上腺素受體阻滯，使外周血管擴張；激動 5羥色胺受體，降低心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓。 6 臨床用藥劑量應(yīng)從小劑量開始，然后根據(jù)血液 動力學變化調(diào)整至合
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