心血管活性藥物的量化應用(更新版)
【正文】 時、有效應用于危重病人搶救中，使許多危重病人得到及時救治。對心臟有一定的興奮作用，可使心肌收縮力加強和心率加快、心排量增加。 (二）硝酸甘油 可直接擴張周圍血管， 以擴張靜脈為主，但對于冠狀動脈和腦血管亦有良好的效果 。 ?(六）左西孟旦 ? 是一種鈣增敏劑，通過結合于心肌細胞上的肌鈣蛋白 C 促進心肌收縮，同時通過介導 ATP 敏感的鉀通道而發(fā)揮血管舒張作用和輕度抑制磷酸二酯酶的效應。 常用于治療低心排合并心率慢者、房室傳導阻滯及支氣管平滑肌痙攣所致的嚴重哮喘。 ＞ ∕㎏ ∕mim應同時加用擴血管藥物（硝酸甘油、硝普納） ,對抗外周血管收縮及腎血管收縮，以改善外周循環(huán)。同時應考慮加用或更換其他正性肌力藥物 （腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺等）。 常用量為 3～ 10μg∕ ㎏ ∕mim，該藥物作用緩和有效、副作用小且價格便宜。 2 臨床資料的總結 更為精確和具有說服力和科學性 ，有利于提高醫(yī)護水平和臨床救治水平。只有很好地掌握和應用量化應用的知識和方法，方能及時、準確、有效應用血管活性藥物，不斷提高醫(yī)護人員的素質和危重患者搶救水平，挽救危重病人的生命。 常用血管活性藥物 一 正性肌力藥物 多巴胺 多巴酚丁胺 腎上腺素 異丙腎上腺素 氨力農 米力農（磷酸二酯酶 Ⅲ 抑制劑） 左西孟旦（鈣增敏劑 ) (一 )多巴胺 該藥與多巴胺受體結合，對 α 合 β 受體也有興奮作用。 應用血管活性藥物同時強調導致 低心輸出量病因治療。 （三）腎上腺素 是一種 α、 β受體激動劑 。應用后可使心率、心排量增加，收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差增大，增加腎臟的血流量，使尿量增多。具有良好的 增加心肌收縮力 ,降低肺楔壓 、右房壓及體循環(huán)血管阻力，明顯增加心排指數 。常用于高血壓危象、高血壓腦病、 預防夾層動脈瘤破裂 、頑固性心衰、支氣管哮喘、低排高阻性低心排 。使用較大劑量多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等所致末梢循環(huán)不良。 常用于治療肺充血和肺水腫的急性心力衰竭和心肌梗死，肺動脈高壓，高血壓危象，血管痙攣性疾病，使用較大劑量多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等所致末梢循環(huán)不良 ? （ 四）烏拉地爾 ? ? 具有外周和中樞雙重降壓作用， α腎上腺素受體阻滯，使外周血管擴張；激動 5羥色胺受體，降低心血管中樞的交感反饋調節(jié)
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