心血管醫(yī)生戒煙知識及策略-展示頁
2025-01-04 23:30本頁面
【正文】 吸煙者與非吸煙者比，循環(huán)中 TF活性遠(yuǎn)高于后者 Sambola et al. Circulation. 2023。94:614621. 0102030405060已有病變加重的發(fā)生率 吸煙者 非吸煙者 P=.002 57 37 患者百分率％ 0102030405060新病變發(fā)生率 吸煙者 P=.007 36 20 非吸煙者 患者百分率％ 吸煙增加急性非致死性心梗的風(fēng)險 ? 與非吸煙者相比，吸煙者發(fā)生急性非致死性心梗的風(fēng)險增加 3倍。368:647658. OR (95% CI)a 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 年齡 40 年齡 4049 年齡 5059 年齡 6069 年齡 70 非吸煙者 戒煙者 吸煙 ?20支 /天 吸煙 119支 /天 Yusuf S et al . Lancet. 2023。317(21):13031309. 1 . 05 . 43 . 71 . 7024681012致死冠心病的相對風(fēng)險 114/日 非吸煙者 1524/日 ?25/日 吸煙者每日吸煙量 相對風(fēng)險 可信區(qū)間 95％ 吸煙增加心源性猝死的風(fēng)險 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people pared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age. Wannamethee et al. Circulation. 1995。336:755761. Q波心梗 (MI) 相對風(fēng)險 可信區(qū)間 95％ 不吸煙者 戒煙者 吸煙者 吸煙增加致命性和非致命性腦卒中風(fēng)險 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people pared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, followup period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories). Colditz et al. N Engl J Med. 1988。34:27922795. 總出血性腦卒中 腦內(nèi)出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 不吸煙者 (n=20,339) 每日吸煙量少于 15支 (n=1914) 每日吸煙量多于 15支 (n=3265) 相對風(fēng)險 可信區(qū)間 95％ 吸煙增加腦卒中死亡風(fēng)險 aTwentyyear ageadjusted mortality per 10,000 personyears for men. P.014 for trend. Hart et al. Stroke. 1999。 3:417424 吸煙與主動脈瘤發(fā)生有量效關(guān)系 ? 吸煙促進(jìn)主動脈擴(kuò)張 ? 吸煙增加主動脈瘤死亡風(fēng)險 Witteman JC,. Circulation 1993。 30:10991105 1. CDC. Surgeon General Report 2023 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2023 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個月 肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的 3050% CAD危險減少 50% CAD危險與正常不吸煙者相似 卒中危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平 1年 5 年 10 年 15 年 戒煙 戒煙使冠心病風(fēng)險減少 aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for sex, region, diet, alcohol, physical activity, consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo. Lancet. 2023。336(11):755761. 戒煙者 持續(xù)吸煙者 戒煙使冠狀動脈介入治療后死亡率下降 戒煙使冠狀動脈旁路移植術(shù)后死亡率減低 ? 對戒煙的生存收益進(jìn)行評估，戒煙 5年，生存率提高 3％，戒煙 5年可提高 10％，戒煙 15年則可提高 15％。36(3):878883. 生存概率 (%) 0 5 10 15 20 年 P.0001 (戒煙者 vs 吸煙者 ) 不吸煙者 持續(xù)吸煙者 100 80 60 40 20 0 戒煙者 ? 戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，反復(fù)發(fā)生心臟驟停風(fēng)險明顯降低 aAbstention period of 3 years. Hallstrom et al. N Engl J Med. 1986。120(6):458462. 1 . 02 . 52 . 01 . 201234不吸煙者 戒煙者 吸煙者 (20支 /日 ) 吸煙者 (≥20 支 /日） P .0001(趨勢 ) 相對風(fēng)險 可信區(qū)間 95％ 戒煙使卒中風(fēng)險降低 ? 與持續(xù)吸煙的患者比較，戒煙者非致死性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險降低 Jonason et al. Acta Med Scand. 1987。 戒煙是冠心病強(qiáng)效干預(yù)措施 Critchley JA, Capewell S. JAMA。 290: 8697 ? 戒煙 $ 2,000 – 6,000 ? 降血壓藥物 $ 9,000 – 26,000
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